Від 15 до 40 відсотків пацієнтів з діагнозом раку страждають від недоїдання, і цей показник зростає до 80 відсотків, коли захворювання розвивається. На основі цих даних пацієнти та спеціалісти з питань харчування, медсестри у галузі радіаційної онкології та психоонкології проаналізували у Вальядоліді важливість більш тісного діалогу між професіоналами та пацієнтами як місце зустрічі в питанні. Симпозіум, який проводиться у співпраці з Nestlé Health Science, є частиною 32-го Національного конгресу Іспанського товариства ентерального та парентерального харчування.

лікарів

Пацієнти та спеціалісти усвідомлюють вплив харчового статусу пацієнта на еволюцію цієї хвороби. Модератор таблиці, Антоніо Ніето, директор El Global, заявив у прелюдії до дискусії, що "стан харчування хворих на рак має прямий вплив на тривалість перебування в лікарні або на витрати на охорону здоров'я, як це відображено в дослідженні Predyces ". Незважаючи на це, нещодавно опублікований піданаліз цього дослідження зазначив, що лише третина пацієнтів, яким загрожує недоїдання при виписці, отримувала певний тип харчової підтримки.

Не забуваючи про вплив цієї ситуації на якість життя пацієнта та прогноз захворювання, взаємозв'язок відображений у дослідженні Nupac1. Згідно з цим дослідженням, "лише 20 відсотків лікарів стурбовані проблемою, тоді як для 76 відсотків пацієнтів дієта та стан харчування є важливим", - зазначив він.

Ця таблиця, зосереджена на необхідності сприяння діалогу, змогла зблизити обидві перспективи. Для Кармен де Лукас, співачки лірики, вчителя співу та члена іспанської Групи онкохворих, "лікування вами дуже важливе". Де Лукас зіткнувся з плоскоклітинною карциномою в 2010 році, переніс ампутацію половини язика та наслідки, спричинені лікуванням, за яке він втратив голос. Протягом шести місяців вона змогла харчуватися через гастостому лише за допомогою ентерального харчування.

Пацієнт наголосив, що "їм надзвичайно важко прийняти інформацію", яку вони отримують від професіоналів. "Ви потрапили в уразливу ситуацію, приголомшені: якщо лікар не співчуває вам і ставить на ваше місце і знає, яку інформацію він може вам передати, або якою мірою він може вам сказати чи ні, ви втрачаєтеся . " З цієї причини він наголосив, що важливо, щоб професіонал "знав, як поставити себе на ваше місце", а не думати лише науковими термінами, "з повідомленнями, які викликають тугу і неспокій, що перетворюється на нежиттєвість під час лікування".

Якщо вони не отримують інформацію в потрібному тоні, вони страждають не в той час, тому що пацієнт передбачає і передбачає, що може статися задовго до того, як вона надійде. “Ви уявляєте процес одним чином і думаєте: який жах! і це моторошно ", - описав він.

Де Лукас наполягав на тому, що повинні бути професіонали, які можуть служити провідником та давати поради щодо їжі, пояснювати, як можна керувати, беручи до уваги стан рота, якщо такий є. Це найважливіший момент, попередив він, бо пацієнт морально знищений, без самооцінки, опиняючись знову. Вони не можуть залишити вас на власний розсуд, - пошкодував він.

Так само Мігель Касарес, психо-онколог Іспанської групи хворих на рак, наголосив на необхідності надання адекватної інформації пацієнту. "З добре обізнаним пацієнтом ми матимемо менше ризику, що внаслідок відчаю він зможе звернутися до дієтичної підтримки, яка не є адекватною, скажімо, диво-дієт, лужної або будь-якої дієти, яка не доведена або не має медичної допомоги рецепт чи ні є найбільш ефективним для пацієнта ", - сказав він. Він також підкреслив, що пацієнт, який має хорошу дієтичну підтримку, може мати більшу самооцінку та енергію для повсякденного протистояння хворобі та лікування.

Універсальний скринінг

Зі свого боку, Габріель Олвейра, керівник відділу ендокринології та харчування Регіональної університетської лікарні Малаги, наголосив, що “стан харчування онкологічного пацієнта має важливе значення для того, щоб люди підтримували хорошу якість життя, щоб заплановане онкологічне лікування забезпечити ефективність системи охорони здоров’я ». Спеціаліст попередив, що професіонали не можуть дозволити собі "зіпсувати" дорогі процедури, оскільки пацієнт "не може встати зі стільця". Звідси його пропозиція пройти обстеження всіх хворих на рак та приділити особливу увагу тим, у кого високий ризик недоїдання через місце локалізації раку, як це відбувається в області шиї та голови, верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, шлунку, підшлункової залози або жовчних шляхів, з " Надзвичайно високий ризик недоїдання ".

Якщо до локації додати, що, наприклад, променева терапія викликає мукозит, необхідно, щоб ці фахівці супроводжували пацієнта. Для цього він підкреслив, що вони повинні мати протоколи, "узгоджені з медичними та радіотерапевтичними онкологічними службами", щоб вони могли супроводжувати пацієнта від встановлення діагнозу до кінця лікування ". "Важливо знати, за якими критеріями вони повинні нас закликати, в яких діях, щоб ми могли реально підтримувати харчовий статус або відновлювати його", - попередив він.

Спеціаліст пояснив, що дія його підрозділу, що має поперечний характер, починається на лікарняному рівні у прийнятих пацієнтів. Тут, після проведення скринінгу, здійснюється дієтична підтримка, "що може бути прикормом, ентеральним або парентеральним харчуванням". Те саме трапляється з амбулаторними хворими, з якими це можна зробити «від найпростіших, які є дієтичними рекомендаціями, які зазвичай дають онкологічні служби, до більш технічної частини, яка полягає у клінічному харчуванні, про яке вони піклуються, допомога дієтологів.

Нарешті, Йоланда Лупіанес Перес, медсестра відділення променевої онкології лікарні Вірген-де-ла-Вікторія в Малазі, ще раз наполягала на ідеї, що дієтична підтримка онкологічних хворих "є важливою". За його словами, це слід робити з моменту встановлення діагнозу якомога раніше, пристосовуючи та індивідуалізуючи його для кожного пацієнта, а також моніторинг та спостереження, поки ця потреба не закінчиться.

Дієта та харчовий статус актуальні для 76 відсотків хворих на рак

Неприпустимо "зіпсувати" лікування, оскільки пацієнт "не може встати зі стільця"