Огляд
Діарея після антибіотиків - це передача організму з рідким, водянистим стільцем три або більше разів на день після прийому ліків проти бактеріальних інфекцій (антибіотиків).
Діарея після антибіотиків майже завжди є легкою і не потребує лікування. Зазвичай діарея проходить протягом декількох днів після припинення прийому антибіотика. Більш важка діарея після антибіотиків може вимагати припинення або зміни антибіотиків.
Симптоми
Для більшості людей діарея, пов’язана з антибіотиками, спричиняє незначні ознаки та симптоми, такі як:
- Рідкий стілець
- Більш часті випорожнення кишечника
Діарея, пов’язана з антибіотиками, швидше за все, почнеться приблизно через тиждень після початку прийому антибіотика. Однак іноді діарея та інші симптоми з’являються лише через кілька днів або навіть тижнів після закінчення лікування антибіотиками.
Інфекція Clostridium difficile.
C. difficile - це токсиноутворююча бактерія, яка може спричинити більш важку діарею, пов’язану з антибіотиками. На додаток до того, що викликає рідкий стілець та частіші випорожнення кишечника, інфекція C. difficile може спричинити наступне:
- Біль і судоми внизу живота
- Низька температура
- Хвороба
- Втрата апетиту
Коли звертатися до лікаря
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні ознаки та симптоми діареї, пов’язаної з антибіотиками. Ці ознаки та симптоми часто зустрічаються в ряді захворювань, тому лікар може рекомендувати тести для встановлення причини.
Причини
Не до кінця зрозуміло, чому виникає діарея, пов’язана з антибіотиками. Зазвичай вважається, що це проявляється, коли використовувані антибактеріальні (антибіотичні) препарати порушують баланс корисних і поганих бактерій у шлунково-кишковому тракті.
Антибіотики найімовірніше викликають діарею
Майже всі антибіотики можуть викликати діарею, пов’язану з ними. Найчастіше задіяні антибіотики включають наступне:
- Цефалоспорини, такі як цефдинір та цефподоксим
- Пеніциліни, такі як амоксицилін та ампіцилін
Інфекція Clostridium difficile
Коли антибіотики порушують баланс бактерій у травній системі, бактерії C. difficile можуть швидко вийти з-під контролю. Бактерії C. difficile створюють токсини, які атакують слизову оболонку кишечника. До антибіотиків, які найчастіше асоціюються з інфекцією C. difficile, належать фторхінолони, цефалоспорини, пеніциліни та кліндаміцин.
Фактори ризику
Той, хто приймає антибіотик, може захворіти діареєю після антибіотиків. Але цей тип діареї частіше виникає, якщо:
- У вас раніше була діарея після антибіотиків
- Ви давно приймали антибіотики
- Ви приймаєте більше одного антибіотика
Ускладнення
Одне з найпоширеніших ускладнень будь-якого типу діареї - надмірна втрата рідини та електролітів (зневоднення). Сильне зневоднення може загрожувати життю. Ознаки та симптоми включають дуже сухість у роті, сильну спрагу, слабке сечовипускання або слабкість.
Профілактика
Щоб запобігти діареї, пов’язаній з антибіотиками, спробуйте наступне:
- Приймайте антибіотики лише за потреби. Не використовуйте антибіотики, якщо ваш лікар не вважає, що вони необхідні. Антибіотики можуть лікувати бактеріальні інфекції, але вони не допомагають вірусним інфекціям, таким як застуда та грип.
- Попросіть тих, хто відповідає за надання вам медичної допомоги, помити руки. Якщо ви госпіталізовані, попросіть усіх помити руки або скористатися дезінфікуючим засобом для рук на спиртовій основі, перш ніж торкатися вас.
- Скажіть своєму лікарю, якщо раніше у вас була діарея, пов’язана з антибіотиками. Наявність діареї, пов’язаної з антибіотиками, одноразово збільшує ймовірність того, що антибіотики знову спричинять ту ж реакцію. Ваш лікар може вибрати інший антибіотик для вас.
Діагностика
Щоб діагностувати діарею, пов’язану з антибіотиками, ваш лікар, швидше за все, запитає про вашу історію хвороби, наприклад, чи отримували ви нещодавно лікування антибіотиками. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас інфекція C. difficile, зразок вашого стільця може бути перевірений на наявність бактерій.
Лікування
Лікування постантібіотичної діареї залежить від інтенсивності ознак та симптомів, які ви виявляєте.
Лікування боротьби з легкою діареєю, пов’язаною з антибіотиками
Якщо у вас легка діарея, ваші симптоми, швидше за все, зникнуть протягом декількох днів після закінчення лікування антибіотиками. У деяких випадках лікар може сказати вам припинити антибіотикотерапію, поки діарея не вщухне.
Лікування шкідливих бактерій при інфекції C. difficile
Якщо у вас розвивається інфекція C. difficile, ваш лікар, швидше за все, припинить будь-які антибіотики, які ви приймаєте, і призначить антибіотики, спеціально спрямовані на знищення бактерій, які викликають діарею, пов’язану з антибіотиками. Вам також буде запропоновано припинити прийом препаратів, що пригнічують шлункову кислоту. У людей з цим видом інфекції симптоми діареї можуть повернутися і вимагати повторного лікування.
Спосіб життя та домашні засоби
Для боротьби з діареєю:
Пийте достатню кількість рідини. Щоб запобігти невеликій втраті рідини від діареї, пийте більше води. Якщо втрати більші, пийте рідини, що містять воду, цукор і сіль. Спробуйте пити бульйони або фруктові соки, які не містять багато цукру. Уникайте напоїв з високим вмістом цукру або алкоголю або кофеїну, таких як кава, чай та кола, які можуть погіршити ваші симптоми.
Для немовлят та дітей з діареєю попросіть свого лікаря про використання розчину для пероральної регідратації, такого як Pedialyte, для заміни рідин та електролітів.
Один із варіантів - звернутися до пробіотиків, які містяться в таких продуктах, як йогурт, щоб здорові бактерії травної системи могли бути збалансовані. Однак єдиної думки щодо того, чи можуть пробіотики, що продаються без рецепта, допомогти зменшити симптоми діареї, пов’язаної з антибіотиками. Незважаючи на це, прийом пробіотиків не видається шкідливим, якщо у вас не ослаблена імунна система.
Підготовка до призначення
Запишіться на прийом до лікаря, який призначив антибіотик. Нижче ви знайдете корисну інформацію для підготовки до консультації.
Що ти можеш зробити
Складіть список із наступного:
- Симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною, за якою ви звернулись за консультацією.
- Ключова особиста інформація, як будь-які серйозні стресові події або нещодавні зміни у вашому житті, в тому числі, якщо ви нещодавно були госпіталізовані або перебували в будинку престарілих.
- Ліки, вітаміни або добавки ви приймаєте, включаючи дозування. Якщо ви нещодавно приймали антибіотик, вкажіть його назву, дозування та час припинення прийому.
- Запитання до лікаря.
Серед основних питань, які слід задати своєму лікарю при діареї, пов’язаній з антибіотиками, є таке:
- Які тести мені потрібно зробити?
- Чи є мій розлад тимчасовим чи хронічним?
- Які найкращі кроки зробити?
- Які альтернативи первинному підходу ви мені говорите?
- Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
- Чи є їжа та напої, яких мені слід уникати?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Якщо ви готові відповісти на них, це може дати час для інших питань, на які ви хочете звернутися. Лікар може запитати вас:
- Коли у вас почалися симптоми?
- Чи можете ви описати, як виглядає кишечник? Наскільки часто?
- Чи є у вас в анамнезі проблеми з кишечником, такі як виразковий коліт, хвороба Крона або запальна хвороба кишечника?
- Ви останнім часом були поруч з кишкою з діареєю?
Що ти можеш робити тим часом
Продовжуйте приймати антибіотики за призначенням лікаря.
Щоб впоратися з діареєю до призначення, ви можете:
- Пийте більше води та інших рідин, щоб замінити рідину, втрачену через діарею
- Вживання м’якої їжі та уникання гострої або жирної їжі, яка може посилити діарею
Останнє оновлення 13 вересня 2019 р