Опубліковано в "Джама"

Їжа, крім необхідності та задоволення, є потужним союзником або ворогом здоров'я. Престижний північноамериканський університет видає нову настанову, щоб отримати більше прихильників хорошої дієти

Напади серця та інсульту - це перша причина смерті у розвинених країнах число жертв зростає з року в рік. Останні дані, надані ВООЗ, оцінюють смерть з цієї причини в 17,5 мільйона, що, як нагадує Іспанський фонд серця, у 90% випадків пояснюється добре відомими факторами такі як гіпертонія, гіперхолестеринемія, ожиріння, діабет та куріння. Спільним зв'язком між ними, крім останнього, є їжа. Враховуючи, що їжа - це те, що ми робимо щодня кілька разів (за винятком найбільш неблагополучних регіонів планети), це не рідкість дієта є питанням, що стосується громадського здоров'я і що тисячі вчених працюють над визначенням того, як це робить нас хворими (або захищає).

гарвард

Одним з найбільш шанованих голосів є голос престижного Гарвардського університету. Його відоме зараз блюдо здорового харчування стало візуальний інструмент показуючи, які продукти повинні складати нашу їжу, пріоритет якості перед кількістю.

Метаболічний підпис із залишками типових середземноморських продуктів (бобові, олія, вино) передбачає небезпеку серцевого нападу

Як і гарвардська страва, деякі режими харчування стали «культовими моделями» як запобіжники для здоров’я, включаючи середземноморські та дієтичні дієти, які Американська асоціація серця визнала найкращою для контролю рівня холестерину.

Якість - це те, що має значення

Це правда, що значна частина населення добре знає продукти, які їм підходять, і багато людей кажуть, що вони дотримуються здорова дієта. Однак, уважно вивчивши прихильність здорової моделі, легко виявити кілька «пасток». Не йдучи далі, послідовники дієтичних довідок середземноморських країн вони не такі вірні, як ми думаємо, що можна перевірити за допомогою самооцінки за допомогою опитування щодо харчових звичок, а фактичну відповідність перевіряє a метаболічний підпис складається з 67 метаболітів типові середземноморські продукти в крові (оливкова олія екстра вірджин, риба, бобові, горіхи та вино), завдяки чому це можливо прогнозувати серцево-судинний ризик висновку, який був опублікований у “European Hearth Journal” та про який повідомив Аліменте.

Все вищесказане допомагає зрозуміти останні рекомендації дієтологів та експертів з профілактичної медицини Гарвардського університету: дотримуйтесь здорового харчування (незалежно від того, яке саме) довгостроково зменшується між 14% і 21% серцево-судинного ризикуr (особливо інсульт та інфаркти). Це висновок роботи, опублікованої вчора в журналі "JAMA Internal Medicine".

Автори дослідили дані з когорти близько Включено 200 000 чоловіків та жінок у дослідженнях охорони здоров’я медичних сестер та медичних працівників протягом більше трьох десятиліть. Для цього дослідження вони зосередились на дієтичні бали з чотирьох моделей здорового харчування: індекс здорового харчування-2015 (ВНЗ-2015); Альтернативний показник середземноморської дієти (AMED); Індекс здорової дієти на основі рослин (HPDI) та Індекс індексу здорового харчування (AHEI). Незважаючи на різні методи підрахунку балів, кожна з цих схем сприяє збільшенню споживання цільного зерна, овочів, фруктів, бобових та горіхів, а також менше споживання червоного та переробленого м’яса та солодкі напої.

Більш високі дієтичні показники представляли більшу прихильність до здорового харчування. Після коригування численних факторів, таких як вік, ІМТ та куріння, аналіз виявив, що a більше дотримання будь-якого з режимів здорового харчування була послідовно пов'язана з менший ризик ССЗ (На 14% до 21% нижче порівняно з найменш прихильним).

Поважайте індивідуальні смаки

Френк Ху, професор кафедри харчування та епідеміології і голова Департаменту харчування Гарвардської школи громадського здоров'я, захищає: "Ці дані забезпечують додаткові докази, що підтверджують діючі дієтичні рекомендації, згідно з якими дотримання здорового харчування забезпечує довгострокові переваги для здоров'я у запобіганні серцево-судинним захворюванням". І співавтор також наголошує: "Не існує єдиної дієти, яка найкраща для всіх. Їжа може поєднуватися різними гнучкими способами для досягнення здорового режиму харчування відповідно до потреб здоров'я, харчові уподобання та культурні традиції людей".

Цей висновок схвалюють експерти звернувся до Аліменте, не тому, що дослідження виявляє щось невідоме, а тому, що ще раз підкреслює важливість дієти. Лікар Міріам Сандін Роллан, Асоціації судинного ризику та реабілітації серця Іспанське товариство кардіологів (SEC), зазначає, що, хоча продемонстровано взаємозв'язок між серцево-судинним ризиком та дієтою, "дослідження продовжуються з цього приводу для того, щоб визначити, які дієти є найбільш рекомендованими". І додає: "Дослідження, подібні до цього, опубліковані в журналі, що представляє значний науковий інтерес і який також включає велику кількість груп різної статі, віку та етнічних груп, служать подальше посилення рекомендацій про дієти, пов'язані з кращим серцево-судинним профілем ".

"Ми, епідеміологи, які працюємо у галузі харчування, воліємо оцінювати дієтичні схеми, аніж ефекти певної їжі"

Професор Хорді Салас Сальвадо, Директор відділу харчування людини Університету Ровіра і Віргілі в Таррагоні знає напрямок роботи команди Ху, з якою він співпрацював у різних розслідуваннях (серед них та, яку опублікував "European Heart Journal"), і пояснює, що загальний характер бостонської команди відповідає на той факт, що «в останні роки епідеміологи, які працюють у галузі харчування, воліли оцінювати дієтичні схеми, а не оцінювати ефекти певної їжі, оскільки ми дотримуємося дієтичних схем, де різні поживні речовини взаємодіють між собою, і ця складність харчування набагато більше прогнозує хворобу ніж ізольовані продукти харчування ".

Від колективного повідомлення до індивідуального втручання

Зараз, незважаючи на очевидну різноманітність дієт, «всі вони схожі, підкреслюючи вживання овочів (цільнозернові, фрукти, овочі, горіхи та цільні зерна) з невеликими відмінностями між ними. Наприклад, у середземноморській дієті оливкова олія для заправки та приготування їжі, помірна кількість риби та морепродуктів і помірні кількості вина під час їжі (один напій для жінок та 2 для чоловіків) », - описує каталонський дослідник.

Вчитель Хосе Марія Ордовас, Директор з питань харчування та геноміки в Університеті Тафтса (Бостон) і директор Програми точного харчування та ожиріння в IMDEA Food наголошує, що “ харчування є основною опорою для здоров'я, особливо для найпоширеніших захворювань у промислово розвинутих країнах ".

Однак розгляд певної їжі як доброї чи поганої змінюється з часом залежно від соціокультурного моменту. «Протягом кількох десятиліть стає очевидним, що дієта, багата фруктами та овочами, яка зводить до мінімуму споживання переробленого м’яса та солодких безалкогольних напоїв, відповідає режиму здорового харчування. Це саме так цей шаблон, який посилюється в рекомендаціях більше, ніж вживання конкретних продуктів харчування ». Ордовас наголошує, що це повідомлення повторюється в Гарвардському дослідженні і що " спілкуючись неодноразово в науковій та популярній пресі, і здається, що вона не глибоко проникла в харчові звички населення ".

З огляду на це низьке дотримання здорового режиму харчування, необхідно прийняти нові стратегії. "Наприклад, ми знали з давніх часів, що не всі ми реагуємо однаково на те, що ми їмо", - говорить учений з університету Тафтса. " важливість міжособистісної мінливості у відповідь на навколишнє середовище або дієта, або патогени - як це було чітко показано у випадку з пандемія COVID-19- показує нам, що медицина майбутнього, в т.ч. харчування повинно бути точним, де рекомендації пристосовані до конкретної особи ”, - додає він.

Але поки не настане час, коли прецизійна медицина стане реальністю для всіх, дослідники повинні продовжувати повторюючи повідомлення, адресовані широкому загалу населення, хоча вони відомі, наприклад, здорове харчування для запобігання захворювань. Ордовас твердо твердить: «Дослідники зобов’язані не залишайте нікого позаду і видайте рекомендації, які приносять користь кожній людині в суспільстві".