Доктор Анхель Дурантес, лікар проти старіння іспанської еліти, відкриває цей новий розділ думок "Більше років, більше життя". У ньому він регулярно пропонуватиме читачам Аліменте свою філософію протистаріння медицини та харчування

Немає сумнівів, що інтерес до здорової та збалансованої дієти розвивається в геометричній прогресії. Доказом цього є успіх таких видань, як «Аліменте». Цей інтерес є нормальним і бажаним, це ознака прогресу та добробуту суспільства. Протягом багатьох років значна частина населення перестає піклуватися про вживання калорій: його інтерес - харчуватися здорово і смачно.

якщо

На жаль, і з огляду на рівень надмірної ваги та ожиріння в нашій країні, цей інтерес не викликається у всього населення. Або, можливо, інтерес є, але досягти такої здорової та збалансованої дієти не так просто. Графіки роботи, життя, перевантажене завданнями та цілями, брак часу на приготування їжі, готові страви, смачна нездорова їжа, високооброблена їжа і, чому б не сказати, зручність. Причин існує безліч, і більшою чи меншою мірою майже всі з нас відображаються.

"Найбільше медалей у рейтингу найбільш здорових та збалансованих дієт накопичують Середземномор'я та DASH"

Здається, що Середземноморська дієта і дієта DASH - це ті, що накопичують найбільше медалей у чемпіонаті наукових доказів того, що таке їсти здорову та збалансовану їжу. Фрукти, овочі та цільні зерна - трійка-переможець. Ми вже знаємо, що середземноморська дієта багата овочами, горіхами, фруктами, бобовими, оливковою олією, рибою ... Дієта DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії), щось на зразок «підходу до харчування для зупинки гіпертонії», - це запропонована дієта NIH (Національний інститут охорони здоров’я), Національний інститут здоров’я США, для зниження артеріального тиску та підтримки здоров’я. З практичних цілей він майже ідентичний середземноморській дієті. Перший має більшу присутність знежирених молочних продуктів і наголошує на обмеження споживання солі, а другий включає a помірне вживання алкоголю.

Американці дуже люблять змагання та змагання, і, звичайно, у них є рейтинг найкращих дієт підготовлений порталом 'U.S. News World Report '', затверджений Гарвардським університетом, в якому знову середземноморська дієта та дієта DASH знову стали на перше місце серед 2018 року серед 40 різних типів дієт (1). Вони не тільки найздоровіші, вони ще й є найпростіший у довгостроковій перспективі.

Харчуюся добре

Кожного дня ми намагаємось якомога ближче підійти до середземноморської дієти (нашої), вибираючи хороший сніданок (хліб з непросіяного борошна з оливковою олією першого холодного тиску та помідорами), десь вранці (трохи горіхів), не зловживаючи хлібом в обід, уникайте десертів, перекусіть фруктами та легкою вечерею. Деякі дні ми робимо це краще, а інші не дуже. Я розпитую всіх своїх пацієнтів про їхні харчові звички, і майже всі вважають їх корисними, незалежно від того, чи надмірна вага у них (це перше, що я можу об’єктивувати неозброєним оком). Я їм багато фруктів, я люблю кіноа, я дотримуюсь дієти FODMAP, я веган, я сідаю на палео-дієту, я середземноморський, готую чудові фруктові та овочеві смузі ... ну і що?

Питання в тому, як ми можемо знати, чи справді ці харчові звички підходять для кожного з них.

"Одна і та ж дієта може по-різному впливати на кожну людину. Те, що корисно для однієї людини, не обов'язково корисно для іншої"

У клінічних умовах я можу провести одноденне або, ще краще, тижневе опитування щодо харчування. Я записую все, що ми з’їли, я ввожу це в комп’ютерну програму, і це дає мені оцінку того, як дієта з точки зору споживання калорій, макро- та мікроелементів. Зараз, на моєму досвіді, обстеження харчових продуктів - це не що інше, як обстеження, і тому вони упереджені суб’єктивною оцінкою кількості споживаної нами їжі, якості та щільності поживної речовини, можливості введення в програму всіх видів їжі, заготовок, рагу тощо. Що ще, кожен має свою генетику, свою особисту схильність страждати тим чи іншим захворюванням і, отже, одна і та ж дієта може по-різному впливати на здоров’я кожної людини (це те, що відоме як нутригенетика). Те, що добре для одного, не обов’язково для іншого ...

Отже, як і в багатьох інших обставинах життя, підемо до результату. Тобто, давайте виміряємо ті біомаркери нашого стану здоров’я, які повідомляють нам, наскільки добре ми харчуємось. Ми можемо старанно вчитися, але якщо результат тесту - 3 із 10, це поганий бізнес. Ми можемо багато працювати, але якщо винагорода за зарплату не є задовільною, це поганий бізнес. Ми можемо чудово управляти своєю компанією, але якщо вона не окупиться, це погано. Ми можемо їсти з книги (або принаймні ми в це віримо), але Якщо наші біомаркери здоров’я, пов’язані з харчуванням, неправильні, це погано.

А що я вимірюю своїм пацієнтам? Ну в основному дві групи біомаркерів; антропометричні та аналітичні. Звичайно, існує багато інших ознак та симптомів, які повідомляють нас про стан харчування, але ми зупинимось на цих двох.

Антропометрія - це ті, що пов'язані з вимірюванням нашого тіла; від найпростіших, таких як вага, індекс маси тіла або окружності талії, до найскладніших, таких як нежирна вага, вага жиру або вісцеральної жирової тканини. Всі вони зберігають тісний зв’язок із нашим станом харчування та здоров’я. Чи справді ви добре харчуєтесь, якщо ваш відсоток жиру становить 30%, хоча ваша вага нормальна? (Це називається 'fofisano' або TOFI -Thing Outside, Fat Inside-). Ви справді добре харчуєтесь, якщо ваша м'язова маса і сила низькі? Ви справді погано їсте, якщо ваші антропометричні дані ідеальні? Щоб знати відповідь, давайте розглянемо аналітичні біомаркери.

Аналітичні біомаркери - це ті, які пов’язані з кількісною оцінкою різних молекул у нашому організмі, від простих, таких як глюкоза, холестерин або еритроцити, до дещо складніших, таких як глікозильований гемоглобін, вітамін D, індекс омега-3 (кількісно визначає рівень омега-3 жирних кислот у нашому організмі) або гомоцистеїн (біомаркер серцево-судинного ризику та інші, пов’язаний з вітамінами групи В). Вам справді потрібно їсти стільки фруктів, якщо ваш глікозильований гемоглобін становить 5,9%? Чи справді ви їсте достатньо жирної риби, якщо ваш індекс омега-3 становить 4,2%?

Ми знаємо значення досконалості (я не маю на увазі еталонних) багатьох з цих біомаркерів. Або з дієтою, фізичними вправами або харчовими добавками, мета полягає в тому, щоб поставити їх у цінність досконалості, мета - результат.

Тож якщо ви дійсно хочете знати, як ви харчуєтесь, виміряйте себе. "Те, що не вимірюється, не піддається покращенню".

  • Доктор Анхель Дурантес - фахівець з проактивної медицини та піонер застосування в Іспанії медицини управління віком.