У колах медичних фахівців роками стверджується, що у хворих на цукровий діабет дієти з низьким вмістом білка можуть затримати еволюцію вже заявленої хвороби нирок. Щоб проаналізувати вплив дієти з низьким вмістом білка на нефропатію, було проведено огляд медичних карток пацієнтів з діабетом 1 і 2 типу, які піддавались дієтам з низьким вмістом білка, а потім порівняно еволюцію цих пацієнтів з тими, хто страждав від діабетичної нефропатії, але які не мали обмежень у харчуванні.

вмістом

Дослідження були зібрані за допомогою пошуку MEDLINE та EMBASE/Excerpta Medica та Центрального реєстру контрольованих випробувань Кокрана для проведення цього аналізу даних. Серед знайденої документації були відібрані дослідження тривалістю понад півроку, розроблені з пацієнтами з діабетичною нефропатією 1 або 2 типу. Детальна інформація про еволюційні зміни параметрів функції нирок пацієнтів розглядалася як критерій відбору. Після вилучення відповідних демографічних та клінічних даних були вивчені основні показники еволюції, беручи до уваги значення кліренсу креатину, швидкість клубочкової фільтрації, глікозильований гемоглобін (HbA1c), показники сироваткового альбуміну та можливу наявність альбумінурії або протеїнурії.

На основі встановлених критеріїв відбору було визначено вісім досліджень, які послужили аналізу. На основі отриманої інформації було встановлено, що зміни кліренсу креатиніну суттєво не відрізнялись між пацієнтами, які отримували дієти зі зниженим вмістом білка, та тими, хто регулярно вживав цю поживну речовину. Також не спостерігалося суттєвих відмінностей в еволюції клубочкової фільтрації між групами, які були частиною досліджень.

Було виявлено, що значення HbA1c були значно нижчими серед пацієнтів з дієтою з низьким вмістом білка, подібні результати були виявлені при аналізі концентрацій альбуміну в сироватці крові, ці значення були нижчими у пацієнтів, яким рекомендували дієту з низьким вмістом білка. Вплив низького споживання білка на еволюцію індексів протеїнурії залишається сумнівним, оскільки, хоча дієта забезпечила сприятливий ефект, між результатами, отриманими в результаті різних досліджень, може спостерігатися значна диспропорція.

Фахівці, відповідальні за оцінки, дійшли висновку, що, як правило, дієта з низьким вмістом білка не дає переваг для розвитку функції нирок, однак спостерігаються поліпшення показників глікозильованого гемоглобіну та зниження рівня протеїнурії, а також зменшення в концентрації альбуміну в сироватці крові.

Зв'язок
Адреса кореспонденції: д-р Й. Пан, відділ нефрології 3, Народна лікарня, Шанхайська медична школа університету Цзяо Тонг, Шанхай, Китай.