У Всесвітній день боротьби з раком ми проаналізували взаємозв’язок надмірної ваги з цією хворобою та ситуацію в нашій країні з чотирма лікарями-експертами з цього питання

Взаємозв'язок між раком та серцево-судинними захворюваннями добре відомий, ми всі також знаємо, що куріння збільшує ризик раку. Але. А як щодо прямого зв'язку між цією хворобою та ожирінням? Звичайно, він існує, і за останні роки наукові дослідження, що підтверджують його, помножилися.

Останній опублікований сьогодні, у Всесвітній день боротьби з раком, у "Ланцеті". Це було зроблено групою вчених з Департаменту спостереження та охорони здоров’я Американського онкологічного товариства (ACS). І їх висновки показові: ставки шість з дванадцяти видів раку пов'язані з ожирінням зростаючий у молодих дорослих Американці і роблять це в молодшому віці.

За даними дослідження, молодий американець має вдвічі більший ризик раку товстої кишки, ніж його батько у своєму віці


Для проведення цього дослідження дослідники на чолі з доктором Співана Хюна, проаналізовано захворюваність на 30 типів раку протягом 20 років, між 1995 і 2014 роками, за даними офіційних записів США, таким чином охоплюючи 67% населення цієї країни. Результати вказують на чітке збільшення частоти шести раків, пов’язаних з ожирінням, у молодих дорослих: колоректальний, ендометрій, підшлункова залоза, жовчний міхур, нирки та множинна мієлома.

захворюваність
Фото: iStock.

Настільки, що ризик тисячолітнє покоління (народилися між 1981 і 1993 рр.), які страждають на рак прямої та прямої кишки, ендометрія, підшлункової залози та жовчного міхура, удвічі більше, ніж серед людей із покоління "бебі-буму" (народилися між 1950 і 1968 рр.) у цьому ж віці. Ще в 18 аналізованих видах раку, не пов’язаних із цим метаболічним захворюванням, захворюваність у тій же популяції зросла лише на два, в решті вона залишалася стабільною або зменшувалася, включаючи ракові захворювання, пов’язані з курінням та інфекціями.

Ключі до відносин між раком та ожирінням

Ми поговорили з лікарем Ісус Гарсія-Фонсільяс, Керівник онкологічного відділення Фонду Хіменеса Діаса, і він каже нам, що "в Сполучених Штатах майже дві третини дорослих мають надлишкову вагу, і це означає, що у них занадто багато жиру в порівнянні з тією, що була б нежирною тканиною тіла". це м’язи. На ожиріння вони впливають генетичні, гормональні, екологічні, емоційні, а також культурні фактори. За ним криються основні проблеми, включаючи діабет 2 типу; і це правда, що крім інших захворювань це пов'язано з підвищеним ризиком розвитку раку ".

Чим обумовлений цей прямий зв’язок між раком та ожирінням? Доктор Гарсія-Фонсільяс зазначає, що "коли у людини надмірна вага або ожиріння, відбувається підвищення рівня інсуліну та білка, який є фактором росту інсуліну 1, IGF-1. І особливо цей фактор, IGF-1, допомагає розвивати деякі типи пухлин. У ожирінні є ще один важливий фактор, який полягає в тому, що існує підвищена ймовірність хронічного запалення низького рівня, що не дуже важливо, але яке є хронічним і це є також пов'язане зі збільшенням онкологічних захворювань".

Фото: iStock.

Є й інші фактори, відповідальні за це, на що вказує онколог: "Коли людина страждає ожирінням, ця жирова тканина виробляє значну кількість естрогенів, і це може допомогти, оскільки за ожирінням, наприклад у жінок, існує зростаюча тенденція раку молочної залози та раку ендометрія. І одним із факторів, пов’язаних із цим збільшенням, є те, що сам жир виробляє високий рівень естрогену, які індукують розвиток раку молочної залози та раку ендометрія. І ще один важливий момент, і це останні дані: адипоцити, клітини жирової тканини, схоже, підтримують клітини пухлини у своєму розвитку раку ".

Лікар Ахмедін Джемаль, Віце-президент дослідницького відділу, який проводив дослідження ACS, та співавтор цього дослідження, зазначає, що "хоча абсолютний ризик цих видів раку, пов'язаних із ожирінням, низький у молодих людей, ці нові дані мають важливе значення наслідки для здоров'я населення. Оскільки, враховуючи значне збільшення поширеності надлишкової ваги та ожиріння серед молодих людей та підвищений ризик раку, пов’язаного з ожирінням, важливість цих видів раку в майбутньому може погіршуватися у міру старіння цих молодих людей, потенційно сповільнюючись або навіть змінити прогрес зроблені у зменшенні смертності від раку за останні десятиліття. Тенденції розвитку раку у молодих людей часто говорять нам служать сторожем для майбутнього тягаря хвороби у літніх людей, серед яких захворюваність на рак вище ".

Чи варто хвилюватися в Іспанії?

Чи можна цей ризик екстраполювати на населення Іспанії? Поширеність ожиріння в США вища, ніж у нас, але тенденція цього метаболічного захворювання в Іспанії також викликає занепокоєння, тому це потрібно враховувати потенційний ризик.

Лікар Мігель Анхель Сегі Він є онкологом лікарні Сабадель-Консорціу Санітаріо Парк Таулі та членом ради директорів Іспанського товариства медичної онкології (SEOM). Це говорить нам, що «в Іспанії спостерігається епідемія ожиріння, але це не настільки скандально, як у США чи як в Саудівській Аравії, яка є країною з найбільшим ожирінням у світі і, наприклад, має дуже високий рівень показники раку молочної залози. Ми тут ще не такі, і епідеміологія віків в Іспанії не сильно змінилася за останні 15 чи 20 років. Можливо, ми спостерігаємо ще кілька випадків раку молочної залози та товстої кишки у молодих людей, але це мало чим відрізняється від того, що ми спостерігали в останні десятиліття. Це не означає, що ми цього не очікуємо. Рахунок ожиріння при раку, мабуть, почне спостерігатися через 10 або 15 років. І це те, що в той час, коли ожиріння починається в дитинстві, можливо, пухлини, які ми зараз починаємо бачити у віці 50 років, ми почнемо бачити у набагато молодших людей ".

Згідно з дослідженням ENPE, яке вимірювало поширеність ожиріння серед населення Іспанії у віці від 25 до 64 років, 21,6% іспанців страждають ожирінням (більше чоловіків, ніж жінок) та 39,3% мають надлишкову вагу. Аліменте поспілкувався з лікарем Клотильда Васкес, Керівник служби ендокринології та харчування Фонду Хіменеса Діаса і зауважує, що "п'ять років тому дослідження поширеності ожиріння не проводилося в національному масштабі, і до п'яти років тому воно продовжувало збільшуватися. З частковими даними що ми маємо зараз, це створює відчуття, що це не так сильно збільшується. Справа не в тому, що він зменшується, але нахил зростання, який був величезний за останні 20 років, стримується ".

Який профіль молодих людей, які відвідують консультації ендокринологів? Як зазначає лікар, "коли молодий чоловік приходить до мене в кабінет, набагато частіше у нього надмірна вага, ніж ожиріння, і що доводиться робити багато разів навчіть його їсти, оскільки вони не мають хороших звичок, вони не вміють їсти або недостатньо фізичних навантажень. Вони вступають у малорухливий спосіб життя і неправильне харчування. Доброю новиною є те, що процес можна змінити, і вони набувають звичок, які будуть служити їм протягом усього життя. Але все не так просто; наприклад, є люди, які страждають ожирінням через більше патологічних причин, які необхідно діагностувати та лікувати. Це не так просто, як їсти менше або краще ".

"Люди, які страждають ожирінням, мають багато пов'язаних із цим захворювань, вони є бомбами сповільненої дії"

Лікар Карлос Баллеста, Керівник відділу діабету та ожиріння Ruber-Grupo Quirón Salud і директор Лапароскопічного центру доктора Баллеста дає нам ще одну примітку: "Дуже важливо добре вивчати людей з ожирінням, оскільки вони мають величезну кількість супутніх захворювань. Вони тикають бомби сповільненої дії, і ви не знаєте, де вони вибухнуть. Щороку зі 100 пацієнтів, які приїжджають на операцію з ожирінням, є один-два, яких ми повинні припинити операцію, оскільки ми виявляємо рак, про який вони не знають".

Як зазначив д-р Баллеста, ожиріння пов'язане з економічним та освітнім рівнем; із збільшенням рівня освіти та рівня освіти ожиріння зменшується. 'Світліше своє життя- це проект з профілактики цієї хвороби, який просуває Іспанське товариство вивчення ожиріння, щоб мобілізувати все суспільство. Серед заходів є: зменшити сидячий спосіб життя, зменшити споживання солодких напоїв на 30% та збільшити споживання фруктів та овочів.

Фото: iStock.

Як запобігти цій проблемі? Доктор Баллеста вказує "на це профілактичні кампанії. Йдеться не лише про вилучення машин із булочок шкіл, а про проведення продовольчої кампанії, підвищення обізнаності сім’ї, бачення, як принести сім’ї свіжі продукти. Словом, повністю змінити звичку життя. Середземноморська дієта - це довговічна дієта і ти дозволяє жити довше і з кращою якістю життя. Ви повинні піти на це замість американської дієти та шкідливої ​​їжі ".

У цьому напрямку доктор Гарсія-Фонсілла зазначає, що "намагатися знайти збалансовану вагу дуже важливо обмеження їжі та напоїв, багатих на цукор. Як правило, їжте і пийте потрібні калорії, не більше. Дуже допомагає дієта, багата фруктами, овочами, зеленню та бобовими, багата білками і не має жиру. І ми повинні розглянути щось принципове, робити щоденні фізичні навантаження. Це не обов'язково має бути напруженим, просто гуляйте від 30 до 60 хвилин. Зміна дієтичних звичок та менш пасивний спосіб життя були б необхідними. Тому що так ми можемо діяти на ожиріння, і це, очевидно, найпростіший спосіб зменшити ризик раку, пов’язаного з цим ".