ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ (1)

дієта

Захворювання пародонту (БП) характеризується тим, що ясна заражені бактеріальним нальотом, що спричинює їх запалення. Наслідком цієї афектації є поступове руйнування опори, яка фіксує зуб до кістки, викликаючи її розпушення і подальше падіння.

Еволюція цього захворювання залежить головним чином від загального стану здоров’я пацієнта та його імунного статусу, хоча головним етіологічним фактором є розташування бактеріального нальоту в ясенній борозенці, яка оточує зуб.

Отже, профілактика або уповільнення розвитку цієї патології, тобто захист ясен від бактеріальної інвазії, передбачає належну гігієну порожнини рота, правильну цілісність імунної системи і, нарешті, правильний стан харчування пацієнта.

Дієта, багата такими поживними речовинами, як вітамін С, А, Е, бета-каротин, білки, цинк та фолієва кислота, зменшує проникність бактеріальних ендотоксинів у ясенній борозні, зменшуючи сприйнятливість до ПД. Насправді головним симптомом у людей з цингою або дефіцитом вітаміну С є погіршення стану ясен.

Важливо виділити взаємозв'язок між остеопорозом та ПД. Остеопороз спричиняє втрату кісток, що фіксує зуб, і тому прийом їжі, багатої на кальцій та вітамін D (молочні продукти та їх похідні), може допомогти при цій патології. Насправді доведено взаємозв'язок між БП та системною остеопенією (2). Можна спостерігати зворотну залежність між меншою частотою PD та збільшенням споживання молочних продуктів (3).

У разі тяжкого ТЕЛА його можна вилікувати за допомогою пародонтальної хірургії. У цих випадках дієта особливо важлива як до, так і після операції через необхідну регенерацію тканин та підтримку правильної імунної відповіді, щоб уникнути інфекцій.

Отже, терапевтичні стратегії (як гігієнічні, так і дієтичні) проти БП однакові з рекомендаціями щодо профілактики карієсу зубів, де основною метою є запобігання появі зубних відкладень на додаток до забезпечення пацієнта відповідною дієтою з імунонутріційна точка зору.

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ НА ДІЄТАХ

  • Поліпшення цілісності імунної системи пацієнта завдяки адекватному харчуванню.
  • Уникайте остеопенії/остеопорозу .
  • Запобігати створенню нальоту.
  • Сприяти харчовій освіті та активному життю пацієнта з метою підтримання оптимального стану харчування та уникнення повторення нових епізодів ПД.

РЕКОМЕНДАЦІЇ НА ДІЄТАХ ТА ІНШІ ПРАКТИЧНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ

Гігієнічно-дієтичні стратегії боротьби з ПД обертаються навколо кількох факторів:

  1. Гігієна порожнини рота з метою запобігання появи зубних відкладень.
  2. Неспецифічне харчування: у цьому сенсі "Харчова піраміда" відіграє дуже важливу роль у здоровому харчуванні пацієнта (4).
  3. Специфічне харчування, щоб уникнути появи дентобактеріального нальоту (паралельно, щоб уникнути карієсу зубів), уникати появи остепенії (втрата щільності кісткової тканини) та харчування, спрямоване на підтримку цілісності імунної системи (імуноживлення).

1. ГІГІЄНО-УСНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

  • Чистити зуби та мову щонайменше двічі на день, наприклад під час основного прийому їжі.
  • Використовуючи шовкову нитку двічі на день.
  • Використання фторних зубних паст, оскільки фтор є антикаріозом. Використання цих зубних паст є ефективним та безпечним способом зменшення частоти та поширеності карієсу зубів (5).
  • Полоскати рот після їжі та перекусів
  • Після їжі та закусок слід чистити щіткою, енергійно прополіскувати рот водою або жувати гумку без цукру протягом 15-20 хвилин, бажано камедь, що містить ксиліт.

2. НЕСПЕЦІЙНЕ ХАРЧУВАННЯ.

Рекомендується дотримуватися вказівок різноманітного, збалансованого, смачного та достатнього раціону з поживної та енергетичної точок зору, як це можна знайти в Харчовій піраміді (посилання на Піраміду в бібліографічному довідковому номері 4).

3. КОНКРЕТНЕ ХАРЧУВАННЯ.

3.1. ДЕНТАБАКТЕРІАЛЬНА ПЛИТКА: РЕКОМЕНДОВАНІ ТА НЕЧАСОВІ ПРОДУКТИ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ЇЇ ВИДИ.

Наступний перелік продуктів має каріогенний характер (що сприяє виробленню порожнин) через помірний або високий вміст ферментованих вуглеводів:

Цукор (білий, коричневий), патока, цукрова гумка, солодощі, цукерки, солодощі, тістечка, чіпси та інші подібні за фактурою закуски, печиво, випічка, цукрова або шоколадна каша для сніданку, крупи/енергетичні батончики, сухофрукти, шоколадні цукерки, морозиво, мед, нуга, натуральні та комерційні соки, нектари, варення, фрукти в сиропі, смузі, підсолоджені йогурти або вершкові йогурти з дульче де лече або шоколад, згущене молоко, арахісове масло, мус, пудинги, креми, лікери, солодкі ізотонічні напої, безалкогольні напої, пиво, вино (особливо солодке) та алкогольні напої загалом.

РЕКОМЕНДАЦІЇ І ПОРАДИ ПОПЕРЕДЖИТИ ЗНАК ДЕНТОБАКТЕРІАЛЬНОЇ ПЛАТКИ

3.2. ОСТЕПЕНІЯ/ОСТЕОПОРОЗ: КОНСУЛЬТОВАНІ ПРОДУКТИ ХАРЧУВАННЯ ТА ЩОДНЕВНЕ СПОЖИВАННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ЇЇ ЗИВУ

Значення кальцію на 100 г їжі (одиниці в мг) (10):

Сир Грюєр, Ементаль, Рокфор, кулька 560-850, свіжий сир Манчего 470, сардини в олії 400, мигдаль, фундук 240, раки, креветки, креветки 220, сир Бургос 186, йогурт 127-180, нут 145, заварні креми та пудинги 140, фісташки 136, коров’яче молоко 130, біла квасоля, суха квасоля 130, молюски, моркви, чирли ... 120, молочні коктейлі 120, мангольд, осот, шпинат, цибуля-порей ... 87-114, сир порційно 98, волоські горіхи, фініки, родзинки… 70, оливки 63, сир та сир 60, сочевиця 56, курячі яйця 51, тріска 51, сардини 43

РЕКОМЕНДАЦІЇ І КОНСУЛЬТАЦІЇ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ЗИВУ ОСТЕПЕНІЇ/ОСТЕОПОРОЗУ (11)

- регулярно займайтеся спортом і щодня гуляйте не менше півгодини; бажано на відкритому повітрі для сонячних ванн (з необхідними заходами захисту).

- Дотримуйтесь здорового, різноманітного та збалансованого харчування.

- Уникайте вживання тютюну та алкоголю.

- Щодня пийте молоко та молочні продукти, принаймні 4 порції молочних продуктів на день, щоб забезпечити необхідне споживання кальцію та вітаміну D.

- Якщо молоко не переноситься (непереносимість лактози), харчові потреби слід задовольняти безлактозними молочними продуктами.

- Якщо ви вживаєте знежирені молочні продукти, не забудьте вибрати ті, що містять вітаміни (А і D). Існує також можливість вибору молока та йогуртів з високим вмістом кальцію та вітаміну D, щоб досягти необхідного споживання щодня. Ще одним хорошим джерелом кальцію є кістки риби, які легко вживати в рибних консервах або в менших рибах (анчоуси, сардини ...).

- Уникайте надмірного споживання білка. Рекомендується частіше вживати рибу, ніж м’ясо. Щодня споживайте три шматки свіжих фруктів, порцію сирих овочів та ще одну варену та бобові культури 2-4 рази на тиждень.

- Використовуйте сіль у помірних кількостях. Пам’ятайте, що сіль у їжі надходить через сіль, яку ми додаємо під час приготування їжі та заправки, крім солі, що міститься в їжі. Для одягу рекомендується використовувати оцет, часник, цибулю, лимон і спеції.

- Випивайте від двох до трьох літрів води на день.

- Приймайте сонячні ванни безпосередньо (не перестараючись і із сонцезахисним кремом), його промені є чудовим джерелом вітаміну D.

- Щоденна прогулянка дорогою, підйом по сходах тощо. Також, якщо це можливо, виконуйте фізичні вправи протягом 30-45 хв. 3 дні на тиждень регулярно (їзда на велосипеді, плавання, групові заняття в спортзалі тощо).

3.3 РЕКОМЕНДАЦІЇ З ОБСЛУГОВУВАННЯ ЦІЛОСТІ ІМУННОЇ СИСТЕМИ (12)

Харчування є дуже важливим компонентом для підтримки правильної імунної відповіді. Насправді дефіцит харчування пов'язаний з імунним дисбалансом із супутнім збільшенням кількості інфекцій. З цієї причини деякі поживні речовини слід перейменовувати у «імуноелементи», тобто поживні речовини, які, крім своїх функцій у відновленні тканин, регуляції метаболічних функцій тощо, також здатні модулювати імунну відповідь як на рівні кишечника. як системний.

Імунонутрієнтами є: білки (амінокислоти з розгалуженим ланцюгом), нуклеотиди, жирні кислоти, особливо поліненасичені, глутамін, аргінін, залізо, мідь, цинк, селен, жиророзчинні вітаміни A, D і E та водорозчинні вітаміни групи B (В6 і В12) фолієва кислота і вітамін С).

Враховуючи велику кількість імунонутрієнтів, а також не надаючи списків їжі, які показують, де знаходиться кожен з них, рекомендується харчуватися відповідно до харчової піраміди, видно з пункту 2. Це передбачає різноманітне харчування, збалансоване, функціональне, здорове і достатнє від харчова та енергетична точки зору. Цей тип дієти дозволяє уникнути дефіциту харчування, а отже, імунного дисбалансу, що може призвести до підвищеного ризику зараження.

ПОСИЛАННЯ ІНТЕРЕСІВ

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

Дієтолог-дієтолог

Доктор харчових наук і технологій

Біолог за спеціальністю Біохімія