Операція на міомі є одним із терапевтичних варіантів спробувати остаточно усунути ці доброякісні пухлини, оскільки медикаментозне лікування дозволяє лише зменшити їх розмір. У будь-якому випадку традиційна хірургія міоми (резектоскопія) має недоліки, оскільки час відновлення, як правило, тривалий і може спричинити ускладнення, такі як поява спайок в матці, яєчниках, маткових трубах або кишечнику. З іншого боку, одним із застосовуваних хірургічних методів є гістеректомія, яка передбачає часткове або повне видалення матки.
Виріжте основу міоми лазером
Тому фахівці прагнуть розробити ефективні, але набагато менш агресивні хірургічні методи. Серхіо Хаймович, фахівець з гінекології та акушерства в лікарні ім. Дель-Мар, використовує діодний лазер для проведення цих втручань. Як пояснює цей фахівець, міома є у 30-40 відсотків жінок, хоча більшість із них не мають жодних симптомів. Однак, додає він, "від 5 до 10 відсотків з них можуть спричинити такі проблеми, як кровотеча і навіть безпліддя". Хаймович пояснює, що "якщо матка спостерігається так, ніби вона є кімнатою, міома відростає від стінки тієї самої всередину, де і повинна розвиватися матка".
Завдяки техніці, яку використовує цей фахівець, діодний лазер, "основа міоми розрізана, тобто основа стінки відокремлена". Таким чином, додає Гаймович, "вони відключаються від кровоносних судин". Відділяючи міому від судин, що живлять їх, вони вже не можуть вижити. І, на відміну від традиційної хірургії, вони залишаються всередині. "Тіло їх поглинає, або вони усуваються під час менструації", - каже Гаймович.
Вилучення невеликої проби
Щоб переконатись, що пухлина справді доброякісна, "потрібно лише отримати невелику пробу, а не видаляти все", пояснює Гаймович. Таким чином економиться багато часу в операційній, «оскільки втручання триває близько десяти хвилин». Тому ця процедура спрощує втручання та дозволяє проводити його амбулаторно та без анестезії.
Через три-чотири тижні пацієнтка повертається для консультації, щоб перевірити стан порожнини матки. Іноді доводиться видаляти залишки міоми, і в більшості випадків її немає.
Цей тип втручання не представляє ніякого ризику для пацієнта, оскільки, згідно з дослідженням, проведеним Хаймовичем, у 100% пацієнтів міома зникла без проблем. «Ми спостерігали за 61 пацієнтом, у якого міома становила близько 4 сантиметрів, що для матриці, яка також має розмір близько 4 сантиметрів, є великим. Після середнього спостереження 68 днів маса зникла у всіх них », - вказує він.
Уліпрістал ацетат
З іншого боку, серед фармакологічних методів лікування міоми, уліпрісталацетат (Есмія, від Гедеона Ріхтера) є однією з останніх методів лікування. У червні було затверджено нове показання до цього препарату. Як пояснює Ігнасіо Крістобаль, керівник гінекологічної служби лікарні лікарні де ла Зарзуела, цей препарат досі був схвалений на тримісячний передхірургічний цикл. "З новим показанням можна вводити чотири цикли по три місяці". Як пояснює цей фахівець, його можна тривалий час застосовувати з пацієнтами, "особливо у тих, хто близький до менопаузи". Таким чином, додає Крістобал, "можна пограти з фактором часу, щоб пацієнти досягли менопаузи, а міома спонтанно зменшилася". Хоча після чотирьох циклів не встановлено періоду паузи, "ви можете почекати два-три періоди і повторно розпочати лікування". Отже, цей препарат ефективний для підготовки до операції, "але тепер це свідчення відкриває двері для хронічного лікування міоми", вказує Крістобаль.