Чи є у вас проблеми з ковтанням певної їжі? Ви легко задихаєтесь? Ви зазвичай кашляєте під час їжі? Якщо відповіді на ці запитання так, у вас можуть бути проблеми орофарингеальна дисфагія, "Порушення або симптом, що характеризується утрудненим ковтанням, що називається дискомфортом під час просування їжі з рота в шлунок", пояснює CuídatePlus Габріель Олвейра Фастер, керівник відділу ендокринології та харчування Регіональна університетська лікарня Малаги та Біомедичний інститут Малаги.
Хоча ковтання здається легким і практично автономним дією, кожного разу, коли ми ковтаємо, ми використовуємо 30 м’язів, які координуються завдяки нашому мозку. "Це складний акт, - зазначає фахівець, - оскільки він передбачає виконання ряду послідовних рухів, як довільних, так і мимовільних, які знаходяться під контролем нервової системи".
Тому ця проблема зачіпає людей, особливо людей з нейродегенеративними захворюваннями, які страждають на ictus, наприклад, або у літніх людей, оскільки це симптом багатьох захворювань, які прямо чи опосередковано пов’язані старіння.
Незважаючи на те, що симптоматика все ще невідома суспільством загалом, реальність така, що в Іспанії більше двох мільйонів людей, які постраждали від цього розладу. "Більше 45 відсотків людей, які перенесли інсульт, матимуть проблеми з ковтанням”Говорить Розана Ашабо, медсестра та член Іспанське товариство клінічного харчування та метаболізму (Сенпе).
За даними Олвейри Фастер, «між 50 і 80 відсотків пацієнтів з Хвороба Паркінсона страждають цією проблемою; до 80 відсотків з тих, хто має Хвороба Альцгеймера страждає цим, а також від 25 до 40 відсотків пацієнтів з розсіяний склероз Y 60 відсотків з тих, хто має Аміотрофічний бічний склероз".
У випадку з літніми людьми, одна з груп, де частіше спостерігається дисфагія, "від 25 до 30 відсотків госпіталізованих страждає цією проблемою, а в резиденціях цей відсоток зростає до 45-50 відсотків", попереджає Лусія Манзанедо, медсестра Університетська лікарня Хетафе в Мадриді.
Дуже висока недостатня діагностика
Факт нестаріння або відсутності нейродегенеративного захворювання не звільняє нас від можливості страждати від цієї проблеми як "підраховано, що у кожного із 17 людей протягом життя розвивається якась форма дисфагії”, Як зазначив експерт Малагської лікарні. Однак, оскільки експерти консультувались, шкодуємо, все ще існує високий рівень недодіагностики, незважаючи на те, що в певних випадках це може призвести до летального результату.
Насправді, одним із наслідків неправильної діагностики проблеми та її належного лікування є “пневмонія аспірація, хвороба що у людей похилого віку може спричинити смерть”, Попереджає Манзанедо. Це може статися, тому що, "коли виникають проблеми з ковтанням їжі, він може обійти легені та викликати інфекцію", Уточнює медсестра.
Це найсерйозніший наслідок, але є й інші, особливо пов’язані з недоїданням. «У людей з дисфагією може бути порушена ефективність ковтання, а отже, здатність годувати та гідратувати адекватно, а також можуть з’являтися симптоми недоїдання та зневоднення ", - заявляє Олвейра Фастер.
Насправді, згідно з дослідженням Передіс, майже половина пацієнтів, які потрапляють до лікарень із дисфагією, страждають від недоїдання. Зазвичай це проявляється с «Прогресивна втрата ваги та м’язової маси та підшкірного жиру, набряки, зміни на шкірі та слизових оболонках, виразки під тиском, підвищений ризик інфекцій та ускладнень".
Крім того, "ці пацієнти вони можуть також мати лабораторні відхилення, як зменшення кількості деяких білків, таких як альбумін та преальбумін, особливо якщо це пов'язано з інфекційними ускладненнями ", - зазначає експерт із лікарні Малаги.
Нормалізувати кашель, велика проблема
Як зазначалося вище, проблема цього розладу полягає в тому недостатньо діагностується. Є багато людей, які страждають дисфагією, але не знають її або мають симптоми, але нормалізують їх.
Кашель під час їжі не є нормальним явищем і може бути ознакою дисфагії. “Іноді ми схильні нормалізувати такий тип поведінки, і ми пов’язуємо це з бажанням їсти і ковтати їжу. Це помилка », - попереджає Ешбо.
Окрім цього симптому, є ще одна ознака:рідина, що витікає з носа при ковтанні, щось, що відбувається, оскільки м’яке піднебіння недостатньо підняте і не захищає лінію”, Додає голос Сенпе. "Також кашель під час пиття, ковтання в різний час, слюнотеча або прочищення горла є іншими попереджувальними ознаками”, Подробиці.
Як зазначає Ешбо, „це симптоми, які зазвичай залишаються непоміченими, але з ними слід проконсультуватися з лікарем, За їхніми даними, до 40 відсотків дисфагії мають симптоми як зміни в голосі, уникання певної їжі через страх задихнутися або втоми під час їжі ». Це також призводить до зменшення діагностичних цифр.
Але наявності симптомів недостатньо для діагностики цієї проблеми. для підтвердження діагнозу необхідна серія тестів, оскільки, як заявив керівник ендокринології лікарні Малага, "суб'єктивні вимірювання, такі як анкети, можуть занизити відсоток дисфагії порівняно з іншими більш об'єктивними методами, що включають клінічну оцінку або візуалізаційний тест".
Анкета для екранування вдома
Але перед тим, як звернутися до фахівця для підтвердження проблеми, експерти, з якими проконсультувались, вважають важливим насторожитись до вищезазначених симптомів а у випадку сумнівів провести простий тест, задаючи пацієнту або людині певні питання.
"Це про тест Їжте-десять”, Вказує Манзанедо. "Він складається із серії дуже простих відповідей та коротких запитань, щоб визначити, чи виявив пацієнт проблеми при ковтанні їжі або ліків оскільки іноді саме ліки викликають цю проблему ".
Результат цього тесту може дайте нам підказку, що ми стикаємося з проблемою дисфагії. Якщо це так, нам слід звернутися до лікаря первинної медичної допомоги або до спеціаліста, щоб провести решту відповідних тестів і підтвердити діагноз "і тип і тяжкість дисфагії, яку страждає користувач", - каже Манзанедо, оскільки, Залежно від цього меню та спосіб його приготування будуть різними.