Дисфагія медичною мовою
Труднощі з ковтанням
Термін дисфагія, що буквально означає «труднощі з їжею», використовується в медицині для опису розладів ковтання. Або, можливо, викладено всебічніше: це нездатність твердої або рідкої їжі легко переходити з рота в горло, а потім "опускатися" через стравохід у шлунок, під час процесу ковтання.
Пацієнти, які відвідують консультацію, зазвичай повідомляють, що у них «відчуття застрягання», говорить д-р Роландо Мартінес Лопес, спеціаліст з комплексної загальної медицини та гастроентерології, керівник служби цієї спеціальності в Національному центрі хірургії мінімального доступу, що знаходиться в третій поверх лікарні Луїса де ла Пуенте Учеда, в цій столиці. І уточніть, перш ніж розпочати цикл питань: дисфагія - це не хвороба, це симптом, який може супроводжувати кілька захворювань.
—ЇЯкі найчастіші причини?
—Зазвичай вони мають функціональне чи органічне походження. До перших належать розлади, що ущемляють рухи стравоходу (частина травного тракту, що проходить від глотки до шлунка), в результаті спазмів або неврологічних захворювань, які ускладнюють ковтання. Що стосується органічних, доброякісних та злоякісних пухлин, розташованих в будь-якому місці стравоходу; стриктури (звуження) та запалення стравоходу, головним чином.
—Ї Генетичні або спадкові фактори, або обидва, пов’язані з цим розладом?
—Ні, хоча на етапі гестації аномалії можуть виникати під час ембріологічного розвитку і бути причиною, наприклад, звуження стравоходу, яке може спричинити дисфагію в перші моменти після народження. У дитячому віці цей розлад в основному спричинений нещасними випадками: коли дівчата чи хлопці поглинають речовини, такі як їдкий натр, які пошкоджують стравохід.
—ЇА що стосується дорослих?
—На будь-якому етапі життя. Пухлини регулярно з’являються у старшому віці, тоді як у четвертому та п’ятому десятиліттях зазвичай з’являються запалення стравоходу, які частіше спричиняються рефлюксом кислоти в шлунку.
—Має високу або низьку частоту в нашому середовищі?
—Я б сказав, що дисфагія є відносно частою.
—ЇЯкі прояви зазвичай це супроводжують?
—Боль при ковтанні, яка часом настільки сильна, що її навіть можна прийняти за серцево-судинну проблему. Іноді це також супроводжується кашлем і втратою ваги.
—ЇЯких фахівців проконсультувати?
—До лікарів у галузі охорони здоров’я.
—ЇДіагноз можна встановити за допомогою клінічного методу?
—Клінічна процедура необхідна для діагностики будь-якої хвороби: вислуховування пацієнта, допит та огляд, хоча діагноз достовірності підтверджується додатковими тестами.
—Що може бути важливим?
—В основному рентгенологічне дослідження стравоходу із застосуванням контрастної речовини, барію; ендоскопія, техніка візуального огляду, яку ми використовуємо для безпосереднього спостереження порожнини або протоки в тілі, та манометрія (вивчення функціональних розладів).
—ЇДисфагія лікує або завжди є паліативною. Загалом, з чого вони складаються?
—Це залежатиме від причини, яка його породжує. При доброякісних вузьких дисфагіях проводять дилатацію або хірургічне втручання. Коли вони спричинені пухлинами, ендоскопічне або хірургічне лікування проводять на ранній фазі, тоді як у розвинених фазах серед інших процедур застосовують паліативні методи, такі як розміщення протезів у стравоході.
—ЇЦі пацієнти повинні прийняти якийсь спеціальний режим прийому їжі?
—Згідно з меншим або більшим ступенем тяжкості, що спостерігається при дисфагії, будуть вказані відповідні вказівки до прийому твердої їжі або більше рідини.
—Я мав би щось важливе додати?
—При перших симптомах утруднення ковтання ми не повинні залишати медичну консультацію до «завтра». Час відставання може негативно вплинути на швидке і швидке відновлення.