Набута травма мозку (ACD) - це вплив мозкових структур у людей, які раніше не мали жодного типу пошкодження мозку. Основні причини в 78% випадків - це наслідок інсульту, решта 22% відбувається через травму голови, аноксію, пухлини та інфекції головного мозку, за даними FEDACE, однією з проблем, яка супроводжуватиме цих суб'єктів, буде дисфагія.

травмах

В Іспанії 420 064 людей живуть з АКД. Щороку трапляється 104 071 новий випадок. Такі, як ми з вами.

Найбільш частими проблемами після АРС є дефіцит мобільності, самообслуговування, домашні справи, навчання, знання, спілкування та харчування.

У цій публікації ми зупинимось на змінах, які відбуваються в дієті після травми мозку.

Це називається дисфагією, коли є труднощі або нездатність ковтати тверду або рідку їжу. Це запобігає вживанню їжі та рідин у достатній кількості, і, серед багатьох інших речей, які ми побачимо пізніше, можуть з’явитися зневоднення та гіпотрофія.

Від 22 до 80% пацієнтів, які постраждали від набутих травм мозку, мають ризик розвитку дисфагії. У більшості з цих випадків необхідно змінити дієту і, в цілому, логопедичну реабілітацію.

Як впливає дисфагія на їжу?
Люди, які страждають дисфагією, мають непросте завдання підтримувати повноцінне харчування та насолоджуватися їжею одночасно.

Ми повинні добре усвідомлювати, що труднощі з ковтанням можуть призвести до проблеми не тільки ефективності (пацієнту потрібно більше їсти, її важко ковтати тощо), але й проблемам безпеки, які можуть призвести до проблем з диханням і навіть до смерті від задухи.

Ми хотіли б висвітлити в цьому дописі один із наслідків дисфагії, який часто не враховують через незнання, але який надзвичайно важливий, оскільки це може бути негативним для здоров'я, ми говоримо про мовчазні прагнення. Це тверді болюсні або рідинні проникнення в гортань, які можуть навіть просочуватися в легені, не запускаючи жодного захисного механізму з боку пацієнта, не створюючи тим самим ні кашлю, ні дискомфорту в цій небезпечній ситуації. Щоразу, коли виникає аспірація, їжа або напій переходять в легені, не знаючи про це пацієнта, тому їжа залишається там, викликаючи респіраторні інфекції або навіть пневмонію, загрожуючи життю пацієнта.

Логопед може полегшити процес годування, щоб він міг навчити техніці безпечного ковтання, щоб пацієнт їв безпечно.

В даний час існують дуже нові способи отримання продуктів з безпечною текстурою, але ароматів, яких слід уникати пацієнтам із дисфагією. Група логопедів з Центральної університетської лікарні Астурії експериментує зі створенням нових фактур у лікарняному лікуванні, поширених у високій кухні, які можуть допомогти пацієнтам із дисфагією. Вони випробовують такі продукти, як шкембелі, рагу з квасолі або пончики, немислимі продукти, які можна ввести в раціон, адаптований до дисфагії.

Реабілітація дисфагії
Ця патологія добре відома з логопедичної терапії, але є все більше спеціалізованих підрозділів, утворених мультидисциплінарними групами, де залучення дієтолога, фізіотерапевта та ерготерапевта є сприятливим для реабілітації дисфагії з більш глобальної точки зору пацієнта.

Рання діагностика та втручання дозволяють пацієнту повернутися до безпечного харчування та ефективно уникнути страждань на пневмонію або недоїдання.

Попереджувальні симптоми, які ми можемо спостерігати:

  • Біль при ковтанні (одинофагія).
  • Не маючи можливості ковтати.
  • Відчуваєте, що їжа липне до горла, грудей або грудини.
  • Слинотеча або сліди слини, тому що немає хорошого ущільнення губ.
  • Втрата ваги без видимих ​​причин.
  • Кашель або задуха при ковтанні. Ми не тільки задихаємось, коли задихаємось під час їжі чи пиття, але це червоний прапор також і тоді, коли ми кашляємо після вживання алкоголю чи їжі.
  • Лихоманка. Може бути через респіраторну інфекцію.
  • Періодична пневмонія. В основному продукується мовчазними прагненнями.
  • Мокрий голос. Як тільки людина проковтнула їжу або напої, і коли вони говорять, голос змінюється (те, що ми називаємо «мокрим голосом»), це означає, що їжа перейшла в дихальні шляхи.

Загальні поради:


Кармен Мª Перес Араухо, ліцензований логопед 28/0371