Дисфагія та порушення ковтання є важливою проблемою здоров’я, особливо у людей з нейродегенеративними захворюваннями, що стосується недоїдання, ризику зневоднення, втрати ваги, погіршення функціональних можливостей та страху їсти чи пити, що представляє для пацієнта та основного доглядача.

дисфагія

У цьому систематичному огляді (1) Проаналізовано сучасну ситуацію щодо різних діагностичних та терапевтичних процедур залежно від етіології деменцій. Зібрано 19 досліджень, які відповідають критеріям включення, аналізуючи обсяг вибірки 12 904 людини.

Поширеність дисфагії у пацієнтів з деменцією коливається від 13-57%, що впливає на ранні стадії хвороби Альцгеймера та кінцеві стадії фронтотемпоральної деменції.

Існують різні методи для клінічної оцінки ковтання або за допомогою відеофлюороскопії, волоконної оптики. Після виявлення розладу ковтання терапевтичними альтернативами можуть бути модифікація консистенції їжі та рідин, методи порожнини ротової порожнини, фармакологічні втручання або розміщення ентеральних зондів (назогастральна гастростомічна зонд).

Доказів різних скринінгових та оціночних тестів, а також втручання є мало, можливо, через методологічну структуру досліджень, яка демонструє велику неоднорідність у контрольних групах, з можливими упередженнями та малою рандомізацією.

Відомо, що розміщення ентеральних труб (НГС, ПЕГ) у пацієнтів із розвиненою деменцією не покращує основних цілей поліпшення виживання, якості життя або зменшення частоти аспіраційної пневмонії.

У всіх медичних ресурсах, які доглядають за людьми з деменцією, було б зручно проводити простий скринінговий тест, такий як тест на воду, та виявляти ранні епізоди задухи твердими речовинами або рідинами під час співбесід з вихователями. Після виявлення розладу ковтання слід провести мультидисциплінарне та всебічне втручання, узгодивши прийняття рішень з родиною.

(1) Архіви геронтології та геріатрії 56 (2013) 1–9. Оцінка та лікування орофарингеальної дисфагії при різних типах деменції: систематичний огляд

"Якщо я чимось багатий, це сумніви, а не впевненість". Хосе Луїс Борхес