Зміст теми
- Огляд хірургічного втручання
- Чого чекати після операції
- Чому це робиться
- Ефективність
- Ризики
- Думати
- Список літератури
Огляд хірургічного втручання
Діскектомія - це операція з видалення матеріалу з поперекового (поперекового) відділу грижі диска, що тисне на нервовий корінець або спинний мозок .
Зазвичай це робиться у вигляді мікродискектомії, при якій для огляду диска та нервів використовується спеціальний мікроскоп. Цей більший вигляд дозволяє хірургу зробити менший розріз (розріз). А це завдає меншої шкоди навколишнім тканинам.
Перед видаленням матеріалу диска з ураженого хребця можна видалити невеликий шматочок кістки (пластинку). Це називається ламінотомія або ламінектомія. Дозволяє хірургу краще бачити грижу міжхребцевого диска .
Дискектомія зазвичай робиться в лікарні. Ви спите або сонливі під час операції. Ймовірно, вам доведеться провести ніч у лікарні.
Чого чекати після операції
Після операції вам буде запропоновано встати з ліжка і піти, як тільки відчуття оніміння зникне. Ви можете використовувати ліки, що відпускаються за рецептом, для контролю болю під час одужання. Ви можете повільно відновити фізичні вправи та інші заходи.
Інші фактори, які слід врахувати, включають наступне:
- Можливо, спочатку вам не вдасться зручно сісти. Більшість людей уникають того, щоб сидіти більше 15-20 хвилин. Але сидіти з часом стане зручніше.
- Перші кілька тижнів гуляйте якомога частіше. Часте вставання на прогулянку допоможе зменшити ризик утворення занадто великої кількості рубцевої тканини.
- Багато людей можуть відновити роботу та повсякденну діяльність незабаром після операції. У деяких випадках лікар може запропонувати реабілітаційну програму. Це може включати фізичну терапію та вправи вдома.
- Якщо ви працюєте в офісі, можливо, ви зможете повернутися до роботи через 2 - 4 тижні. Якщо ваша робота вимагає ручної праці (наприклад, підняття предметів або експлуатація вібраційних механізмів), ви можете повернутися до роботи через 4-8 тижнів після операції.
Чому це робиться
Хірургічне втручання робиться, щоб зменшити біль і дозволити відновити нормальний рух і роботу.
Ви та ваш лікар можете розглянути можливість операції, якщо:
- У вас сильний біль у нозі, оніміння або слабкість, що заважає вам робити щоденні справи.
- Симптоми ніг не покращуються принаймні через 6 тижнів нехірургічного лікування.
- Результати фізичного обстеження показують, що у вас є слабкість, втрата руху або ненормальне відчуття, яке, ймовірно, покращиться після операції.
Хірургічне втручання вважається надзвичайною ситуацією, якщо у вас синдром кінського хвоста. Ознаки включають:
- Нова втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром.
- Нова слабкість в ногах (зазвичай на обох ногах).
- Нове оніміння або поколювання в сідницях, області статевих органів або ніг (як правило, обох ніг).
- Грижа поперекового диска: чи слід робити операцію?
Ефективність
Незважаючи на те, що операція на поперековому відділі грижі не є ефективною для всіх, вона добре працює для багатьох людей.
Дослідження під назвою SPORT розподілило 500 людей на дві групи. Деякі зробили операцію, а інші ні. У результаті висновку було зроблено висновок, що через 2 роки більшість людей почувались краще і могли бути активними, незалежно від того, чи зробили вони операцію чи ні. Люди, які перенесли операцію, мали трохи більше шансів почуватись краще. Але різниця була недостатньо великою, щоб показати, що одне лікування краще, ніж інше. примітка 1
Ще одне дослідження включало 500 людей протягом 10 років. Деякі зробили операцію, а інші ні. Це дослідження дійшло до висновку, що люди, які страждали на ішіас через грижу диска, як правило, почувалися краще раніше, якщо їм зробили операцію. Але через 5 - 10 років кількість людей в обох групах, які могли займатися своєю щоденною діяльністю, була приблизно однаковою, незалежно від того, чи було їм зроблено операцію чи ні. примітка 2
Ризики
Як і будь-яка хірургічна операція, тут є деякі ризики.
- Хірургічне втручання не завжди працює або може не працювати краще, ніж інші методи лікування.
- Існує невеликий ризик пошкодити хребет або нерви.
- Існує певний ризик зараження.
- Існує ризик анестезії.
Думати
Дискектомія при грижі поперекового диска може забезпечити швидше полегшення болю, ніж нехірургічне лікування. Але незрозуміло, чи хірургічне втручання впливає на те, яке лікування може знадобитися пізніше.
Люди, які перенесли звичайну дискектомію або мікродискектомію, повідомили про подібні покращення через рік після операції. примітка 3
Спинний злиття - це процедура, яка з’єднує кістки в спині. Що стосується нижньої частини спини (поперековий відділ хребта), хребетне зрощення є суперечливим і складним і зазвичай не виконується нормально при дисектомії. Якщо лікар припускає, що у вас зробили поперековий злиток хребта з дискетктомією, отримайте другий медичний висновок, який допоможе вам вирішити, чи потрібно зрощення.
Нова форма дискектомії, яка використовує лазерні промені (лазерна дискектомія), все ще перебуває у стадії розслідування.
Список літератури
Бібліографічні цитати
- Weinstein JN та ін. (2006). Хірургічне та неоперативне лікування грижі поперекового диска: Результати досліджень пацієнта на хребті (SPORT): рандомізоване дослідження. ДЖАМА, 296 (20): 2441–2450.
- Atlas SJ та ін. (2005). Довгострокові результати хірургічного та нехірургічного лікування ішіасу, вторинного при грижі поперекового диска: 10-річні результати дослідження поперекового відділу хребта Мен. Хребет, 30 (8): 927–935.
- Jordan J та ін. (2011). Грижа поперекового диска, дата пошуку червень 2010 р. Інтернет-версія Клінічні докази BMJ: http://www.clinicalevidence.com.
Кредити
Поточний станом на: 2 березня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Вільям Х. Блад-молодший, доктор медичних наук, FACEP - Невідкладна медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Кеннет Дж. Коваль, доктор медицини - ортопедична хірургія, ортопедична травма
Поточний станом на: 2 березня 2020 р
Медичний огляд: Вільям Х. Блад-молодший, доктор медичних наук, FACEP - Невідкладна медицина та доктор медицини Адам Хасні - Сімейна медицина та доктор медичних наук Кетлін Роміто - Доктор медичної допомоги сім'ї та Кеннет Дж. Коваль - Ортопедична хірургія, ортопедична травма
Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .
Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .