Олівія Гонселес Асеведо (CV)
Автономний університет Сан-Луїс-Потос
Альма Роза Товар Вега (CV)
Університет Гуанахуато
Хорхе Луїс Росадо Лора (CV)
Діана Беатріз Рангель Пеніше (CV)
Роксана Пречіадо Кортес (CV)
Автономний університет Квераро
[email protected]
АНОТАЦІЯ
Метою було встановити співвідношення концентрацій Zn, Zn в сироватці в дієті та наявності дисплазії шийки матки. Дослідження включало 177 дорослих жінок, 151 було діагностовано як здорову, з них 3 контрольні випадково обрані для кожного випадку, в результаті чого 78 пацієнтів потрапили в контрольну групу, а 26 - діагностовано дисплазію за допомогою кольпоскопії, а Папаніколау - до групи випадків. . Сироватка Zn була проаналізована, а дієтичний Zn оцінений програмою ENSANUT на INSP. 65,4% від загальної кількості населення відзначали дефіцит споживання цинку в їжі, тоді як 99% - високі концентрації в сироватці крові. Кореляції не були значущими між Zn у дієті та Zn у сироватці крові з наявністю дисплазій. Кореляція між вмістом Zn у сироватці та дієтою Zn не була суттєвою. Актуально продовжувати дослідження, щоб отримати більш точну інформацію про роль, яку мікроелементи відіграють у розвитку дисплазії шийки матки.
КЛЮЧОВІ СЛОВА Дієта, цинк, дисплазії.
АНОТАЦІЯ
Метою було встановити співвідношення рівнів Zn, дієти Zn та дисплазії шийки матки у сироватці крові. Ми включили 177 дорослих жінок, 151 було діагностовано як здорову, 26 - з дисплазією при дослідженні кольпоскопії та мазка Папаніколау, і шляхом рандомізації були включені лише 78 жінок у контрольну групу, яка розглядала три контролі для кожного випадку. Ми проаналізували вміст Zn та Zn у раціоні, який оцінювали за програмою ENSANUT Національного інституту громадського здоров'я. 65,4% від загальної кількості населення не отримували споживання цинку в раціоні, тоді як 99% мали високі концентрації в сироватці крові. Кореляції не були значущими між харчовим вмістом Zn та Zn у сироватці крові з наявністю дисплазії. Кореляція між Zn і Zn у сироватці в раціоні не була суттєвою. Важливо продовжувати дослідження, щоб отримати більш точну інформацію про роль мікроелементів у розвитку дисплазії.
КЛЮЧОВІ СЛОВА Дієта, цинк, дисплазії.
ВСТУП
Більш глибоке знання його епідеміології та внеску медицини призвело до того, що в даний час можна підтвердити, що деякі види раку можна запобігти.1 У 2007 році другою причиною смерті в нашій країні були злоякісні пухлини - 14,6% загиблих жінок та 11,1% чоловічий. Смертність серед населення жінок віком від 30 до 59 років характеризується наявністю злоякісних пухлин як першої причини смерті2. У 2008 році захворюваність на рак шийки матки (CaCu) у Мексиці становила 10,06 у жінок у віці від 15 років3.
CaCu має тенденцію до повільного поширення. Тканини зазнають змін і починають з’являтися аномальні клітини (процес, відомий як дисплазія) 4. Вчені вважають, що деякі аномальні зміни в клітинах шийки матки є першим кроком у серії повільних змін, які можуть призвести до раку через роки 5.
CaCu, походження якого є багатофакторним, корелюється з різними факторами, такими як дефіцит мікроелементів, які функціонують як антиоксиданти, такі як вітамін А, С, Е та цинк 6, які підтверджують взаємозв'язок із наявністю або відсутністю інших видів раку, серед яких ті, що виділяли товсту кишку, передміхурову залозу, шлунок, голову та шию.7 Деякі дослідження припускають, що високий рівень цинку пов'язаний з більшою частотою раку молочної залози та шлунка, тоді як низький рівень пов'язаний з більшою частотою раку стравоходу і легені 8 - 10.
Цинк - незамінна мікроорганічна поживна речовина. В організмі людини міститься від 1,5 до 2,5 г Zn, що робить його таким же багатим, як залізо. Це головним чином зосереджено в конкретних областях, таких як мозок, підшлункова залоза та залози, однак воно є у всіх клітинах, особливо в їх ядрах11.
Цинк міститься в організмі як Zn, зв’язаний з різними клітинними білками; Він має високу спорідненість до електронів, що дозволяє взаємодіяти з амінокислотами та утворювати поперечні зв’язки між поліпептидами, що полегшує модифікацію структури та функції білків. На відміну від інших елементів, цинк не виробляє більшої токсичності та не завдає шкоди, оскільки він не є сильним окисником. Zn відіграє центральну роль у внутрішньоклітинному метаболізмі, тому його дефіцит може мати серйозні біологічні та клінічні наслідки, такі як затримка росту, випадання волосся, діарея, затримка статевого дозрівання та імпотенції, ураження шкіри та очей та втрата апетиту. Завдяки своїй участі в структурі значної кількості ферментів та біологічних процесів цинк міститься практично у всіх живих рослинних і тваринних тканинах 11.
Цинк також бере структурну участь у функції деяких ферментів, таких як супероксид-дисмутаза цинку та міді, в яких мідь замінює каталітичний центр активності, а цинк відіграє структурну роль, цей фермент видаляє супероксидні радикали. Іншою функцією є його участь у внутрішньоклітинному зв’язуванні тирозинкінази з рецепторами Т-клітин, CD4 та CD8-a, необхідних для розвитку та активації Т-лімфоцитів 100 ферментів, активність яких залежить від цинку. У них нестача поживної речовини знижує активність, і відновлення відновлює цю активність 11.
Існує дослідження, яке показує використання цинку при раку, наприклад, у вакцині проти меланоми, застосування якого закріплювача хлориду цинку в місці ураження після біопсії або при запущених меланомах може зміцнити імунітет і зменшити ризик метастазування .12 Інше дослідження показало, що цинк пов’язаний з основним агентом в етіології раку шийки матки, тобто вірусом папіломи людини (ВПЛ) типу 16, а також з трьома онкопротеїнами, Е5, Е6 та Е7.13. а також у дослідженнях мутацій було виявлено два домени так званих цинкових пальців, які є потенційними для функції білка Е6. Цей білок HPV 16 складається із 158 амінокислотних залишків і містить два цинкові пальці 14 - 16.
Щодо його антиоксидантної дії, Zn здійснює свою фундаментальну дію на внутрішньоклітинному рівні та втручається у фазу ініціювання синтезу вільних радикалів, оскільки він інактивує їх молекули-попередники. В останніх дослідженнях селен та цинк були проаналізовані як необхідні мікроелементи з потужними біологічними функціями для можливих переваг для здоров'я. Готували збагачений селеном та грибами цинк (СЗМ) та вимірювали вплив СЗМ на антиоксидантну та протипухлинну активність у мишей, яких годували контрольною дієтою або дієтою, доповненою СЗМ протягом 6 тижнів. Антиоксидантну здатність досліджували шляхом вимірювання активності антиоксидантних ферментів та рівня пероксидних продуктів ліпідів. Результати показали, що лікування СЗМ суттєво підвищувало активність глутатіонпероксидази та супероксиддисмутази та знижувало рівні малонового диальдегіду та ліпофусцину. 17
Це дослідження зосереджено на аналізі харчових звичок, які є визначальним фактором стану здоров’я. Інформація про споживання їжі та, отже, поживних речовин є життєво важливою для планування програм втручання узгоджено та відповідно до потреб, а також для вивчення взаємозв'язку між харчовим статусом та здоров'ям населення. Завдання полягає в оцінці взаємозв'язку між рівнем цинку в сироватці крові та їжею в їжі з поширеністю дисплазій шийки матки. Немає звітів про поширеність дисплазій у штаті Керетаро, однак ми повинні враховувати, що 1,9% смертності жінок у нашій країні обумовлена раком шийки матки, цей епідеміологічний профіль свідчить про збільшення захворюваності, тому вважається, що проблема громадського здоров'я і в якості основної стратегії вимагає координації діяльності державного, приватного та соціального секторів для того, щоб протистояти цій умові з більшою віддачею, ефективністю та результативністю, шукаючи різні моменти, які впливають та сприяють запобіганню на ранніх етапах еволюції, м'який дисплазії шийки матки.
МЕТОДОЛОГІЯ
Дослідження було розроблено та розроблено в Університетській системі соціального забезпечення (SUBS), що належить Автономному університету Керетаро (UAQ). Протокол було розглянуто та схвалено академічним та етичним комітетом, щоб гарантувати безпеку учасників. Здійснено відкритий дзвінок через рекламні засоби. Пацієнти старше 18 років, які бажали взяти участь у "Дослідженні виявлення раку" в клініці для дітей та жінок UAQ SUBS, взяли участь у дослідженні за попередньою інформованою згодою.
Вивчати дизайн. Було використано спарену конструкцію управління корпусом. Розмір вибірки розраховували за формулою Флейс для контрольних випадків з урахуванням: 95% рівня довіри, 80% потужності тесту, 25% ризику в контрольних групах та трьох контрольних для кожного випадку. Це визначило необхідність вивчення 26 випадків та 78 контрольних груп.
Теми: Дослідження проводилось у період з вересня по грудень. Критеріями вступу були підписання інформованої згоди з прийняттям збору зразків крові, інтерв'ю щодо харчування з частотою споживання їжі, проведення кольпоскопії та Папаніколау. Ті жінки, у яких попередній діагноз та/або лікування дисплазії шийки матки, були виключені; Пацієнти, які не пройшли інтерв’ю з харчуванням, не взяли проби крові, кольпоскопію та/або мазок Папаніколау, або які вирішили добровільно відмовитись, були ліквідовані. Елементи керування були підібрані за віком (± 5 років).
Інформацію отримували безпосередньо від випробовуваних, під час їх антропометричного вимірювання та параклінічних досліджень. Антропометричні вимірювання ваги та зросту проводили стандартизовані дієтологи з використанням пієдестальної шкали та стадіометра.
Дієта: Для кількісного визначення дієтичного цинку був використаний прилад частоти споживання, розроблений спеціально для цього дослідження. Інструмент включав продукти з регіону та враховував кількість з’їденої їжі та її частоту споживання. Частоти оброблялись у Національному інституті охорони здоров’я (INSP) у Відділі досліджень здоров’я населення. Отримано повний звіт про поглинання макроелементів, вітамінів та неорганічних поживних речовин. Особливий акцент був зроблений на Zn, оскільки він є основою цієї роботи.
Інтерв'ю з харчовими продуктами проводили раніше стандартизовані випускники з питань харчування, використовуючи копії продуктів харчування та кухонного начиння, щоб отримати більш точну інформацію щодо кількості з'їденої їжі. Споживання їжі було зафіксовано в базі даних для обробки на INSP. Була проведена ретельна обробка даних, щоб виправити проблеми, виявлені при кодуванні та захопленні споживаної їжі. Отримані дані про частоту їжі були внесені в персоніфіковану базу даних за допомогою програми FOX, щоб отримати харчовий внесок у дієту. Це було оброблено в програмі, що використовується в INSP для Національного обстеження харчування. Загальна база даних включає збірник з 4 баз даних про склад їжі18-21. Точка граничного значення для харчового цинку становила 15 мг відповідно до Рекомендації щодо споживання поживних речовин для мексиканського населення11.
- Цинк у сироватці крові: Для кількісного визначення вмісту цинку в сироватці крові відбирали пробу крові, після голодування протягом мінімум 8 годин у зразку крові синього ковпачка Becton Dickinson vacutainer tube, спеціально призначеному для визначення мінеральних речовин (пробку з покриттям) з силіконом) для кількісного визначення Zn. Для визначення цинку використовували атомно-абсорбційний спектрофотометр із полум’ям (Perkin Elmer, Mod. Analyst 700). Концентрацію цинку у зразках визначали екстраполяцією значення на калібрувальній кривій, значення виражали в мкг/дл. Зчитування стандартної кривої та зразків проводили при довжині хвилі 213,9 нм та щілині 0,7, використовували цинкову лампу (Перкін-Елмер) 22, 23. Поріг для аналізу сироватки Zn становив 70 мкг/дл за даними Міжнародної консультативної групи з питань харчування цинку (IzincG) .24
Виявлення дисплазій: У другому випадку пацієнти відвідували їх гінекологічне призначення, в ході якого проводили кольпоскопічну оцінку для виявлення дисплазій. Групу випадків становили пацієнти, у яких діагноз дисплазії був позитивним (з кольпоскопічним зображенням дисплазії, підтвердженим гістопатологічно). Гістологічний звіт класифікується як дисплазія I, II, III ступеня. Контрольну групу становили пацієнти, у яких діагноз дисплазії був негативним.
Статистичний аналіз: Статистичний, описовий аналіз та кореляційні тести Пірсона проводились із статистичною програмою SPSS PASW Statistics 18 Розробка основних команд.
РЕЗУЛЬТАТИ
Участь взяли 220 суб'єктів, 177 відповідали критеріям відбору, а 26 були інтегровані в експериментальну групу з наявністю легкої дисплазії та 151 у контрольну групу, з яких випадкова вибірка контрольної групи була зроблена за допомогою програми SPSS PASW Statistics 18 для вибору 3 контрольних групи для кожного випадку, доставлених у віці ± 5 років, залишаючи 78 пацієнтів у контрольній групі, в загальній складності 104 особи у дослідженні.
Поширеність дисплазій, виявлених у період з вересня по грудень СУБС Автономного університету Керетаро, становить 14,6%, що для цілей дослідження є високим, враховуючи, що в країні поширеність уражень низького ступеня ураження 0,29% становить 0,97% високого класу25.
У таблиці 1 описані характеристики загальної чисельності населення.
Таблиця 1. Описові характеристики загальної сукупності досліджуваних.