Дисплазія кульшового суглоба (CD) у собаки - одне з найпоширеніших захворювань у великих і гігантських порід собак, яке вражає тазостегновий (тазостегновий) суглоб. Він утворюється внаслідок нестабільності суглоба, що є наслідком в’ялості суглобової капсули та ненормального утворення вертлюжної западини, що призводить до того, що головка стегнової кістки погано прилягає до ямки кульшової западини. Це спричиняє ненормальний рух суглоба, що призводить до мікропереломів, які в кінцевому підсумку утворюють так зване дегенеративне захворювання суглобів (ADD) з подальшою появою артрозу/артриту, підвивиху та, в крайньому випадку, ішіасу. Все це проявляється появою симптомів, найбільш типовими є кульгавість та біль у суглобах.
Науково це визначається як не вроджена, багатофакторна та патологія розвитку
спадковий поліген, в якому переважає головний ген і під впливом різних факторів навколишнього середовища.
Починається з невідповідності або в’ялості кульшового суглоба і з часом викликає дегенеративні зміни. Що все це означає? Те, що ви не народжені з хворобою, це хвороба, яка проявляється під час розвитку пацієнта.
Той факт, що він є полігенним, означає, що існує кілька генів, деякі з яких відомі, а інші слід виявити, що робить розвиток цих суглобів не оптимальним. Щоб отримати уявлення, ми можемо сказати, що певний ген відповідає, частково, за в'ялість суглоба, інший може визначити цервікодіафізарний кут, інший - дизайн дорсальної ацетабулярної межі тощо ... Тож різні комбінації цих генів зроблять розвиток стегон більш-менш адекватним. Тварина без жодного з цих генів не страждатиме від постійного струму. З іншого боку, не всі собаки, які мають будь-який із цих генів ДК, будуть виражати хворобу. Собаки з нормальними стегнами на рентгенівських знімках можуть мати потомство з дисплазією, а диспластичні собаки можуть мати посліди зі звичайними стегнами.
Але поява ДК залежить не тільки від генетики кожної особини, впливають і умови навколишнього середовища під час цього розвитку, такі як надмірна фізична активність під час росту, годування висококалорійними та низькокальцієвими дієтами, ступінь ожиріння та індексують масу тіла, гормональні впливи ... тощо.
Таким чином, ми можемо допомогти зменшити частоту цієї хвороби двома шляхами, одним шляхом співпраці та підтримки генетичного відбору, а іншого шляхом навчання власників цуценят щодо правильного управління ними. У такому порядку ідей деякі поради:
- Годуйте цуценят лише якісним кормом для них і без будь-яких інших добавок, за винятком можливого профілактичного прийому "хондропротекторів".
- Перші 60 днів життя є найбільш критичним часом для нормального розвитку суглобів, і будь-який фактор, що зменшує конгруентність між головкою стегнової кістки та кульшовою западиною (включаючи погану підтримку м’язів), може призвести до дисплазії.
- Обмежте кількість їжі, яку дають цуценятам, переважно від 3 до 8 місяців. Завдання полягає в тому, що, поки вони ростуть, їх зовнішній вигляд полягає в тому, що вони "худі", тобто трохи тонші, ніж ми вважали б нормальним зовнішнім виглядом.
- Уникайте раптових або тривалих вправ у молодих тварин. Помірні вправи сприятимуть розвитку м’язів, необхідних для стабільності суглобів, але не перевантажуючи суглоб.
З усім цим ми тоді можемо розрізнити два типи ситуацій:
1-Перший - у цуценяти або молодої собаки, у якого спостерігається слабкість або кульгавість задньої третини (пов’язана із в’ялістю суглобів та мікророзломами).
2- Друге - це захворювання дорослої собаки з подібними симптомами, але пов’язане з розвиненим остеоартритом. У цьому другому випадку для демонстрації наявності остеоартрозу буде достатньо простого вентродорзального рентгенівського знімка, і з цього моменту ми можемо запропонувати різні терапевтичні варіанти, відповідні лікуванню цього остеоартриту, і рекомендуємо не використовувати його як репродуктивну систему.
У випадку з молодим пацієнтом із симптомами або без них, який представляє для оцінки стегна ситуація інша і набагато складніша.
МОЛОДІ СОБАКИ
Симптоми зазвичай виникають у собак у віці від 4 до 10 місяців, в анамнезі раптово знижується активність, виникає біль (кульгавість), часто під час фізичних вправ, а також важко вставати і сідати. Навіть іноді спостерігається похитування задніх кінцівок, що характеризується посиленою латералізацією тазу.
Ще однією особливістю є також стрибок як кролик на швидких кроках.
Вони також можуть бути тваринами, які, не проявляючи чітких симптомів, ветеринар виявляє відхилення від норми в планових оглядах, які рекомендують глибоке дослідження.
Ветеринар почне з спостереження за тим, як він ходить, як бігає, як сидить, потім пальпує і повністю досліджує обидві задні кінцівки, щоб виявити втрату м’язової маси та виключити будь-яку іншу патологію, і нарешті перевірить обсяг рухів. в стегнах, і якщо це дослідження є болючим. Для рентгенологічного дослідження глибока седація практично обов’язкова, оскільки положення повинно бути адекватним, тобто вентродорзальний з симетричним тазом, паралельними стегновими кістками та надколінками, сконцентрованими на виростках стегна. Якщо цього не зробити, це може призвести до оманливих зображень та помилкових діагнозів. Скориставшись тим, що пацієнтка заспокоєна, проводиться оцінка стегна в пошуках нестабільності та в'ялості суглобів з:
· Тест Ортолані: Він складається з розміщення собаки в латеральному пролежні, стегнової кістки перпендикулярно тазу і паралельно столу, однією рукою на тазостегновому суглобі, іншою рукою береться за коліно, а стегно притискається до кульшової западини, підтримуючи тиск, як ніби ми хотіли вивихнути стегнову кістку дорсально, якщо є в'ялість суглоба, головка стегнової кістки буде злегка підвішена, спираючись на спинний ацетабулярний край, тепер виконується повільне відведення стегнової кістки, не припиняючи натискання, поки ми не помітимо, і чути, як головка стегнової кістки поселяється в кульшовій западині. Якщо ми це помітимо, ми скажемо, що це позитивно для Ортолані, і ми переконаємось, що існує суглобова в'ялість.
Тест Bardens T: Корисно лише тваринам віком до 4 місяців. Тварина поміщається в бічний пролежень. Якщо ми збираємося досліджувати ліве стегно, ми кладемо великий палець правого пальця на більший трохантер, а лівою рукою беремо верхню частину стегнової кістки і чинимо бічний тиск, тримаючи кістку паралельно столу. Якщо є розхитаність, більший вертлюг рухатиметься збоку, якщо цей рух більше 5 мм. ми скажемо, що це позитивно Сади.
· Тест Барлоу: Коли тварина знаходиться в спинному положенні, клініцист стоїть ззаду і тримає ліве коліно правою рукою. Спочатку стегно може бути викрадене, зменшуючи головку стегна в межах вертлужної западини. Якщо відчувається зсув головки стегнової кістки при повільному приведенні стегна, тоді тест позитивний.
СТАРІШІ СОБАКИ
У цих тварин остеоартроз є основною клінічною проблемою з такими симптомами, як кульгавість, скутість внаслідок бездіяльності, суглобовий крепітус, зменшений обсяг рухів, атрофія м’язів, утруднене вставання та непереносимість фізичних навантажень.
У цих тварин Знак Ортолані, як правило, негативний, тому для остаточного діагнозу КД необхідно робити рентгенограми. Залежно від віку цей діагноз буде більш-менш простим. Таким чином, якщо ми робимо рентген 9-річному пацієнтові і ми не бачимо дегенеративних змін у його стегнах, ми можемо стверджувати, що він не має КД, і якщо він є, дуже ймовірно, що він має, оскільки КД є найчастіша причина артрозу в стегнах.
Найбільш частими рентгенологічними ознаками є збільшення розмірів голівки та шийки стегна, зменшення дорсальної ацетабулярної межі, наявність остеофітів у суглобі, неправильна межа головки стегна ... Широко використовуваний кількісний метод Вимірювання на вентродорзальній рентгенографії Це відомо як кут Норберг, який обчислюється за кутом, визначеним або утвореним лініями, які перетинаються в центрі головки стегнової кістки з черепно-дорзальною вертлюжною западиною.
Кути Норберга нижче 105 ° у собак та 97 ° у котів вважаються ненормальними та свідчать про дисплазію.
Безсимптомні собаки
У випадку з молодими тваринами, де трохи більше року, ми вже можемо помітити дегенерацію суглобів, але саме в тих випадках, коли власник не бажає знати, що буде з стегнами його собаки.
Залежно від віку, симптомів, стану пацієнта та оцінки
пройти рентгенограму тазостегнового суглоба та інші діагностичні тести, клініцист може
зробити приблизну оцінку прогнозуючої цінності дисплазії кульшового суглоба та порадити те чи інше хірургічне або консервативне лікування. Це робота
комплекс, який повинен виконувати фахівець.
Існує метод, відомий як "ПЕННІП" (Пенсильванська програма вдосконалення стегна), яка полягає у проведенні серії рентгенівських променів у певних положеннях для вжиття певних заходів щодо них. Потім ці дані використовуються, щоб за допомогою математичних формул встановити прогнозуючий відсоток того, чи буде у цього пацієнта розвиватися CD в майбутньому. Однак існують расові коливання в діапазоні цього значення, які вважаються нормальними, тому його надійність не завжди є постійною. Інші методи, розроблені Флюкігером, Веццоні або Фарезе; мають подібну мету, але ці методи прогнозування мало використовуються в Іспанії.
ЛІКУВАННЯ
Оскільки це процес дегенеративні та невиліковні, Лікування буде спрямоване на звільнення тварини від болю в суглобах, у цьому сенсі методи лікування можна розділити на такі, що підходять для лікування молодої диспластичної собаки, та такі, що підходять для старшої остеоартритної собаки.
Як би там не було, коли у пацієнта безсимптомно або його симптоми дуже слабкі або періодичні, спочатку слід вибрати консервативне лікування, спрямований на те, щоб уникнути або, принаймні, максимально відстрочити настання неминучих наслідків дисплазії (ремоделювання суглобів, капсульний фіброз, ДОД, ...). Це лікування полягає у поєднанні низки препаратів (нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків, хондропротекторів, ...), тепловій обробці, обмеженні фізичних вправ шляхом полегшення регулярних і частих, але не надмірних занять (що відоме як фізичне навантаження ) та застосування фізіотерапії в реабілітації тварин. У цьому сенсі плавання є дуже корисним і покращує суглобову діяльність, зміцнення м’язів, серцево-судинну форму та сприяє схудненню.
Профілактика надмірної ваги у цих тварин є обов’язковою, оскільки надмірна маса тіла визначається як фактор ризику розвитку артрозу (як у тварин, так і у людей). З цієї причини надзвичайно важливий харчовий контроль, який забезпечує дієти з низьким вмістом жиру та білка.
Хірургічне лікування Він зарезервований для випадків дорослих тварин, у яких є дуже очевидні симптоми, які неможливо контролювати за допомогою ліків або навіть не здатні вести прийнятну якість життя; або незрілі тварини з дуже чітким діагнозом CD, на яких проводяться корекційні операції, щоб зменшити зони концентрації стресу та покращити стабільність стегна за рахунок поліпшення конгруентності суглобів і, як наслідок, знеболення.
У цьому сенсі існує багато хірургічних методів, які можна виконувати, і саме ветеринарний лікар вирішує, який із них застосовувати в кожному конкретному випадку (залежно від типу пацієнта, типу життя, якого вони ведуть, ступеня CD та чому не кажучи, характеристики власників з точки зору ступеня залученості в післяопераційний період або фінансових можливостей) завжди прагнуть найкращого функціонального результату. Найбільш часто використовуваними хірургічними методами у пацієнтів з дисплазією кульшового суглоба є:
- Молоді тварини: Денервація суглобової капсули, пектинектомія, тенотомія клубово-м’язової кістки, резективна ендопротезування голівки та шийки стегнової кістки, коригуючі остеотомії (міжчеревна остеотомія варіації стегнової кістки, подовження шийки стегна, юнацька спинна ацетавіальна артропластія, тристепна артропластія).
- Дорослі тварини: пектинектомія, тенотомія клубово-м’язової кістки, ендопротезування голови шийки стегна та тотальне протезування кульшового суглоба.
Примітка: Ми розуміємо, що словниковий запас, який використовується в цій статті, може бути важким для розуміння деякими клієнтами, але в іншому випадку ми не будемо правильно пояснювати тонкощі цієї патології, яка вражає незліченну кількість домашніх домашніх тварин. Саме тому, якщо вам потрібні роз’яснення або ви підозрюєте, що ваш вихованець може страждати дисплазією кульшового суглоба, ми запрошуємо вас запитати зустріч з нашими ветеринарами, які із задоволенням пояснять усі ваші сумніви.
Автор: Ана | Категорія: ОСНОВНЕ ДОГЛЯД, ЗАГАЛЬНІ ХВОРОБИ
Залишити коментар Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб написати коментар.