Для пар, де дитина не приходить природним шляхом, процедура колби може бути виходом з положення. найкращі, найздоровіші ембріони пересаджуються під час процедури колби, але на підставі чого вирішується, які запліднені ембріони є найбільш придатними для пересадки?
Перші кроки
Процедура колби може бути проведена, якщо природного зачаття не відбувається. Цьому може бути ряд причин, які можуть бути виявлені детальним медичним оглядом обох членів пари перед процедурою колби, хоча в деяких випадках тести не дають точної відповіді.
Деякі причини безпліддя можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання, і якщо це неможливо, процедури штучного запліднення відіграють певну роль у спробі обійти бар’єри, які природа створила на шляху до зачаття. Сьогодні рівень успішності штучних процедур подібний до шансів природного зачаття, що стало можливим завдяки індивідуальній гормональній терапії та точному встановленню термінів.
Під час лікування жінка починає стимуляцію в заздалегідь запланований і розрахований час, який може вплинути на жіночий цикл. Це досягається за допомогою гормональних препаратів, які призводять до досягнення не одного, а кількох фолікулів протягом циклу.
Яйцеклітини висмоктуються з яєчників за короткий режим (пункція). Аспіровані ооцити поміщають у спеціальне середовище. Тим часом сперма чоловіка очищається і центрифугується, готуючись до запліднення. Якщо зображення сперми хороше, запліднення проводиться традиційним способом шляхом закапування, тобто сперма запліднює яйцеклітину самостійно. Якщо кількість сперми низька, запліднення проводиться за допомогою методу ICSI (внутрішньоклітинна ін’єкція сперми), що означає, що сперма вводиться в яйцеклітину під мікроскопом за допомогою голки.
Після запліднення яйцеклітин чоловічою спермою в ідеалі клітина починає ділитися.
Оскільки під час процедури аспірується кілька (до 8-10) яєць, однак максимум 3, але в більшості випадків лише 2 яйцеклітини, пересаджуються одночасно, тому, якщо запліднених яєць більше, найкращі з них вибраний. Ембріони для трансплантації відбирає ембріолог. Завдання ембріолога непросте, його компетентність є критично важливою для успіху програми колб.
Існує декілька систем класифікації ембріонів, які базуються на одному і тому ж принципі.
Найважливішими аспектами класифікації є ступінь фрагментації (утворення залишків клітин), швидкість поділу клітин та розмір клітин (бластомерів), з яких складаються зародки.
Ембріони можна імплантувати в матку на другий день після запліднення, але можна почекати до п’ятого дня. Дата трансплантації визначається кількістю та якістю ембріонів.
У випадку одного або двох ембріонів, які розвинулися, трансплантація зазвичай відбувається на другий день, оскільки в цьому випадку всі ембріони, що розвинулися, замінюються. Якщо ембріонів більше, ніж можна безпечно замінити (більше 2 запліднених яєць пересаджують лише в особливо виправданих випадках, оскільки це також може загрожувати здоров’ю матері), ембріонам зазвичай дозволяється розвиватися ще на 1-3 дні, оскільки відмінності у розвитку можуть допомогти у виборі.
Якщо запліднена яйцеклітина розвинеться належним чином, вона стане бластоцитами (зародком сечового міхура) на п’яту добу.
Її не пересаджували, але здорові ембріони можна заморозити для подальшої імплантації. Однак пам’ятайте, що заморожування - це втрата навіть при найретельнішій обробці, тому не всі заморожені клітини будуть придатні для пересадки після розморожування. Чим пізніше стадія розвитку невикористаного ембріона заморожена, тим видно, що він здорово розвивається, але тим менше шансів пережити заморожування.
Система підрахунку ембріонів:
Точний ембріон 1: рівень утворення клітинного сміття більше 50%, клітини різних розмірів
2. точний ембріон: швидкість утворення залишків клітин становить від 20% до 50%, клітини однакових або різних розмірів
Точний ембріон 3: утворення клітинних залишків менше 20%, клітини однакових або різних розмірів
4. точний ембріон: клітинний залишок не утворюється, розмір клітин однаковий