Його найважчий дитячий пацієнт важив 185 кілограмів. У зрілому віці його "потягло" до 105 кілограмів, але лікар стверджує, що він все-таки ожиріння.

ожиріння

Лікар педіатричної клініки ожиріння в Університетській лікарні Мотола в Празі Златко Марінов розпочав кілька проектів із нашими західними сусідами щодо боротьби з ожирінням серед дітей. Він зазначає, що це спричиняє набагато швидше початок статевого дозрівання з неприємними симптомами.

"У хлопчиків настає інший період статевого дозрівання, я це називаю, ні хлопчик, ні дівчинка. Він така аморфна людина з невеликою природою та розвитком молочної залози ", - описує Златко Марінов в інтерв'ю Aktuality.sk.

Під час співбесіди, серед іншого, ви дізнаєтесь, що:

- Реаліті-шоу про екстремальне схуднення - це нонсенс,

- Немовлята вже страждають ожирінням

- дитина ніколи не виросте із ожиріння,

- Тільки спорт не захистить нас від ожиріння.

Як можливо, що діти до року страждають ожирінням? Зрештою, багато з них годуються грудьми.

В даний час найпоширенішою причиною ожиріння немовлят є надмірне годування груддю. Сучасні матері трохи інші, ніж були раніше, вони мають інший рівень освіти. В основному це пов’язано з тим, що середній вік матерів, що вперше зросли, збільшився. Не знаю, як це в Словаччині, але в Чехії минуло 30 років.

Нинішні матері орієнтуються. Але вони в основному орієнтуються на Інтернет, вони перестають слухати педіатрів і вперто годують дитину.

Тому матері повинні годувати грудьми менше?

Вони повинні правильно оцінити потреби немовляти. На жаль, сьогодні достатньо, щоб дитину понівечили, і приблизно п’ята частина матерів оцінює це як голодне і починає годувати дитину.

Люди похилого віку схильні говорити, що пухла дитина виросте.

Це неправильний погляд. Деякі педіатри досі живуть з думкою, що дитина може вирости із зайвою вагою, проходячи стадію розвитку. Це було правдою 30 років тому, але тим часом відбулася суттєва зміна.

До початку епідемії ожиріння застосовували таке співвідношення: дорослі ожиріння виросли з 80% дітей, які страждали на неї. В даний час усі ожирілі діти виростуть дорослими ожирінням, а 80% дітей із зайвою вагою також виростуть дорослими ожирінням.

Чому це вже не так, що діти виростають із цього?

На сьогоднішній день дитина постійно зазнає впливу токсичного обезитогенного середовища, і тому не має шансів одужати від зайвої ваги завдяки здатності саморегуляції.

Згадане середовище включає, наприклад, автокрісла. Звичайно, нереально, щоб дитину стримували в машині. Але я пережив час, коли ми в дитинстві стрибали в машину. Сьогодні немовля дивиться лише назовні, вчиться отримувати подразники без руху і вчиться лінуватися.

Вважайте, що дитина спочатку замикається в автокріслі в машині на дві години. Тоді вони не садять його у велику коляску, але знову прив’язують до т. Зв снарядів, щоб він не рухався. Зрештою, батьки не дивуються, що у віці семи років їхня дитина зовсім не хоче виходити на вулицю.

Ви пам’ятаєте найважчого дитячого пацієнта, якого ви лікували?

Це був 14-річний хлопчик, який важив 185 кілограмів. Це вже було жахливе ожиріння.

За яку вагу вам вдалося його отримати?

Ми знизили його вагу до 160 кілограмів класичними методами. У віці 18 років ми відправили його на процедуру баріотерапії, і в наступні два роки він схуд на 105 кілограмів.

Через таке велике скорочення йому довелося робити пластичну операцію, оскільки звиси шкіри обмежували його у повсякденному житті. Сьогодні він виглядає фантастично, вже при 105 кілограмах він загубився у натовпі на вулиці.

Але це точно не тонкий. Ми б припинили говорити про ожиріння з ним вагою менше 91 кілограма.

Що таке класичні методи? Спорт?

Скажімо правді, якби це було так просто, нас би не вразила загальна пандемія ожиріння. Спорт нас нічого не врятує. Зрештою, десята частина наших клієнтів - це активні провідні спортсмени, надмірна вага яких вже не дає їм досягти найкращих результатів.

Наскільки велику роль відіграє генетика в ожирінні?

В даний час лише близько 20 відсотків, спочатку 60 відсотків.

Кажуть, що ожирілі діти підростають раніше. Через скільки років?

Якщо у дитини у віці від 8 до 10 років надмірна вага, статеве дозрівання починається на півроку раніше. Якщо він страждає ожирінням, це роком раніше. А якщо у нього важке ожиріння, на півтора року раніше.

У хлопців та дівчат прояви різні?

У хлопчиків ситуація складніша. Тестостерон поглинається в жирову тканину і перетворюється в естроген. Отже, у хлопчиків настає інший період статевого дозрівання, я це називаю, ні хлопчик, ні дівчинка. Він така аморфна людина, з малою природою та розвитком молочної залози.

У наступний період тестостерон переважає, але розвиток класичних вторинних статевих ознак затримується.

У світі, який сьогодні часто обертається навколо зовнішнього вигляду, це повинно бути дуже важко.

Їм дуже важко. Хлопчики розчаровані під час найбільш чутливого періоду статевої ідентифікації, оскільки статеве дозрівання нагадує фізіологічну депресію. Незважаючи на це, дитина вже піддається розчаруванню світу, а також розчарування його зовнішності.

Хлопчики поруч, у них низька самооцінка. Їх добробут у школі погіршується, оскільки їх не використовують у сім'ї, де вони сперечаються, або серед однолітків, де вони не служать хлопчиками.

Які зміни відбуваються у повних дівчат?

У дівчаток спостерігається більш ранній період, і пов’язані ускладнення.

Повні дівчата мають перевантажену статокінетичну систему. Їх м’язи ніг ростуть - я називаю це маленьким Шварценеггером. Але з тим, що вони щодня зміцнюються, надягаючи від 10 до 20 кілограмів зайвої ваги.

Раннє статеве дозрівання - проблема?

Це величезна проблема. Через розвиток надмірної ваги та ожиріння у чеського населення. Те саме в Словаччині, компанія щороку втрачає десятки тисяч років дитинства.

Для мене як для батьків дуже важливо, чи моя 12-річна дитина дивиться на мене очима, в яких вона бачить найкращу людину в світі (прекрасне дитинство), чи дивиться на мене очима, в яких бачить найгіршу людину у світі (неприємне статеве дозрівання).

Мене зовсім не дивує, що в чеському суспільстві розвивається синдром дурного настрою, оскільки населення піддається нападу фізіологічної депресії десять тисяч років тому, замість того, щоб насолоджуватися красою щасливого дитинства.

Ми можемо очікувати, що зі збільшенням кількості дітей, що страждають ожирінням, зростатиме і кількість психічних захворювань?

Дійсно, психіатри виявляють, що кількість клієнтів із історією надмірної ваги та ожиріння надзвичайно зростає, оскільки це суттєво впливає на самооцінку. Я часто зазначаю, що у повних дітей світогляд складається не так, як європейська культура. Він побудований на красі, здоров’ї, успіху та толерантності.

Дитина, якій у 12 років досягло 110 кілограмів, точно не задоволена. Я вам гарантую, що така дитина навіть не здорова. Він, звичайно, не переживає щось як успіх і навіть не переживає толерантності, бо ніхто з оточення не терпить до цього і не терпить до себе.

Він втрачає самооцінку?

Так. У нього немає самооцінки, але він також не поважає інших.

Якщо молода людина з ожирінням бореться з насмішками в період статевого дозрівання, він не піддається різким дієтам в цьому відчаї.?

Це справді дуже особливо.

Однак слід сказати, що огрядна людина завжди буде страждати ожирінням. Ожиріння є серйозною хворобою, при якій центральна обстановка енергетичного гомеостазу змінюється. Це дбає про те, скільки їжі ви повинні приймати, коли починати їсти, коли зупинятися. Ця система скидається у людей, що страждають ожирінням, і повернути її до нормального стану практично неможливо.

Через який час це станеться?

Так звана гіпоталамусова лептинорезистентність розвивається у дорослих приблизно через півроку та у дітей після півтора року після надмірної ваги.

Навіть якщо молода людина з ожирінням старається з усіх сил у зрілому віці, харчувався здорово, займався спортом, у нього немає шансів перемогти ожиріння?

Ні. Ожиріння - це хронічна хвороба на все життя. Навіть у межах медичних можливостей ми не можемо дуже сильно регулювати вагу, але ми можемо запобігти розвитку метаболічних наслідків, які інакше значно скоротили б середню тривалість життя.

Ми можемо перенести людей із ожиріння четвертого ступеня на ожиріння третього ступеня, з третього на друге, з другого на перше і з першого на зайву вагу. Ми завжди можемо перемістити їх лише на один градус. Це означає, що якщо хтось страждає ожирінням другого ступеня, він ніколи більше не досягне надмірної ваги і зовсім не з нормальною вагою.

Це реаліті-шоу, де людям вдається скинути кілька десятків кілограмів за один рік. Це не є доказом того, що це можливо?

Ні. Все, що починається, теж закінчується, і з часом воно повертається. Реаліті-шоу показують людей у ​​їхньому теперішньому стані, але не показують, як вони виглядають через півроку, два роки, коли оцінюється результат ефективності програми ожиріння.

Це правда, що 10 відсотків населення змогли суттєво зменшити свою вагу, але як обезитолог мене цікавлять 90 відсотків. Дива трапляються і в онкології, але ці дива не допоможуть решті онкохворих.