Показано співвідношення між ОІ та ожирінням дорослих. Саме в дитинстві розвивається засвоєння харчової поведінки, і є критичні періоди для розвитку ожиріння.

статті

Ми повинні враховувати в рамках етіопатогенезу ОІ:

- Перинатальні фактори: - вага матері в останньому триместрі вагітності (період формування жирової тканини у дитини)

- Збільшення ваги матері під час вагітності: збільшення на 18 кг і більше пов'язане зі збільшенням шкірної складки в НБ.

- Вага при народженні: якщо це низька вага, оцініть швидкість відновлення ваги, головним чином у І семестрі життя.Швидке збільшення призводить до збільшення відкладення вісцерального жиру.
Більша поширеність синдрому X була продемонстрована у віці 50-53 років у тих суб'єктів з низькою вагою при народженні, що пов'язано зі швидкістю відновлення ідеальної ваги.

- Збільшення ваги на 1-му році життя (переважно 1 семестр)

- Регулювання споживання: немовля регулює споживання відповідно до своїх енергетичних потреб для росту та підтримки, після 41 дня життя вони регулюють обсяги споживання відповідно до калорійності їжі, якщо їх годують концентрованими сумішами (плюс 120кал/100 мл) вони їдять більше калорій на кг ваги і мають більшу вагу та зріст, ніж контрольна група (суміші для годування від 60 до 100 кал на 100 мл).

Але під час подальшого спостереження не було помічено, що у цих дітей у віці 8 років спостерігалося збільшення жиру в організмі. Немає переконливих доказів щодо включення напівтвердих речовин як причини розвитку ожиріння. Варто наголосити на грудному вигодовуванні як на найкращому методі інтерпретації сигналів про насичення дитини, оскільки воно зміцнює зв’язок матері та дитини. Перші харчові взаємодії є визначальними для майбутньої харчової поведінки дитини, і саме на цьому етапі виробляються знання про голод і ситості, вподобання та відрази, при цьому мати вже має основне місце в інтерпретації цих сигналів, що якщо це пов’язує всяке невдоволення дитини з голодом, це може призвести до перегодовування, і, таким чином, дитина не розмежовує голод від інших неприємних відчуттів, це зберігається і у зрілому віці, вдаючись до їжі як джерела задоволення, а не для заспокоєння почуття "голоду".

- Генетичні фактори: 60-70% дітей мають сімейну історію ожиріння, існує взаємозв'язок між генетичними та екологічними факторами (соціально-економічний фон, звичка в харчуванні в сім'ї, кількість дітей, години перед телевізором)
У батьків, що страждають ожирінням, можливість розвитку дитини, що страждає ожирінням, становить 40%, у двох батьків відсоток вірогідності зростає до 80%, а без батьків, що страждають ожирінням, захворюваність може становити 8%.

1-3% дитячих ожирінь мають конкретну причину:

- Сме. Від Альстрома Холлгрена: DBT, нервова глухота, ожиріння та сліпота

- Сме. Прадер Віллі: м’язова гіпотонія, гіпогенія, розумова відсталість, ожиріння.

- Сме. Від Лоуренса Мун Бідла: ожиріння, розумова відсталість, цифрові відхилення, гіогонадизм, дистрофія сітківки та нефропатія.

- Сме. Хвороба Піквіка: гіперобність з дихальною недостатністю та апное з втратою свідомості.

- Ендокринна причина: гіпотиреоз, мазок Кушинга, псевдогіпопаратиреоз, інсулінома, полікістоз яєчників.

- Гіпоталамічна пухлина (краніофарингіома), травма гіпоталамуса або гіпоталамічна інфекція.

- Соціокультурні фактори: було помічено, що з 1988 р. Поширеність ІО зросла в розвинених країнах через наявність у раціоні більш високого% жиру, меншу фізичну активність. Виділено важливість годин, які дитина проводить перед телевізором (5 і більше годин = поширеність ожиріння 35%, 4-5 годин = поширеність 30%), перекусів у школі (високий вміст жиру), відсутність сніданку .

Завжди потрібно враховувати величину споживання калорій дитиною та ступінь фізичної активності. Існує взаємозв'язок між фізичною активністю дітей та активністю батьків (асоціація генетичних та екологічних факторів).

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут