Дитячий церебральний параліч (ВЧД) - це стан, який називається дитячим (як правило, дитячим) дитячим церебральним паралічем. На нервову систему, що розвивається, може впливати як в утробі матері, так і в зовнішньому світі безліч різних впливів, внаслідок чого нейрони та структури нервової системи можуть порушуватися у своїй структурі та функції. На жаль, у переважній більшості випадків ці зміни можуть спричинити постійну, небезпечну для життя шкоду, тяжкість якої може коливатися від ледь помітного до унеможливлення повсякденного життя та самостійного життя.

хвороба

Причини та формування

Найбільш поширені причини ВЧД включають внутрішньоутробні інфекції, порушення розвитку мозку та тривалу церебральну гіпоксію через недостатнє кровопостачання. Останнє виникає частіше під час третього триместру вагітності (через незадовільну функцію плаценти або пуповини) або під час пологів (тривалі важкі пологи, пуповина, яка обвиває і стягує шию, непрохідність плода, пуповина, яка падає вперед і, отже, під тиском тощо). Передчасні пологи становлять дуже високий ризик появи ДЦП: у недоношених дітей крововиливи через недостатньо розвинені мозкові судинні запаси є основним джерелом небезпеки, і не можна нехтувати роллю генетичного походження.

Дитячий церебральний параліч однаково часто вражає представників обох статей. Неврологічні та інші симптоми, спричинені пошкодженням нервової системи, складають приблизно. Вони повністю розвиваються у віці 4-5 років. Хвороба вражає бл. Це вражає 3-4 з 1000 дітей.

Симптоми дитячого церебрального паралічу

ВЧД може проявлятися різними симптомами, залежно від місця пошкодження мозку та ступеня травми, яка може варіюватися від легкої до дуже важкої. Ураження може впливати на рухові структури: можуть виникнути параліч, рухові розлади (великі рухи та/або дрібні рухи), дисбаланс, порушення постави. Можуть виникати проблеми з мовленням, різним ступенем психічного розвитку, погіршення зору та слуху.

У немовлят попереджувальні ознаки можуть включати різні порушення постави, стійкість неонатальних рефлексів (наприклад, рефлекс Моро), «розкутість» м’язів або, навпаки, його підвищений тонус. Немовлят з ВЧД часто важче годувати, ніж їх однолітків; багато хто не може нормально годувати грудьми, і годування з пляшечки також може бути важким. У багатьох випадках вони погано сплять, вони прокидаються порівняно часто, справжні немовлята, що плачуть. Розвиток їх руху зазвичай затримується.

Порушення м’язового тонусу можуть бути характерними для більш пізнього віку, проблеми з координацією, а порушення тонкого руху можуть проявлятися як незграбність. Розвиток мовлення у дітей з ІЦН у багатьох випадках затримується, затягується та порушується формування голосу, артикуляція.

Порушення навчальної діяльності та труднощі у навчанні не рідкість. У підлітковому та зрілому віці депресія, самотність та почуття порожнечі можуть бути поставлені в центр як серйозні психолого-психіатричні проблеми.

Синдром ВЧД дуже часто асоціюється з виникненням епілепсії приблизно в 30% випадків. Тут не завжди потрібно думати про "підручник", повний бум; у багатьох випадках трапляються інші форми епілепсії, які іноді важко виявити непростим людям.

Як діагностувати?

У разі передчасних пологів або наявності очевидних факторів ризику детальний огляд починається в палаті новонароджених, але в більш легких випадках ознаки уваги можуть виявитися лише в більш пізньому віці. Обстеження ВЧТ вимагає спільної роботи кількох фахівців: від домашнього педіатра, який доглядає за дитиною, до присутності невролога, офтальмолога, отоларинголога, психолога, психіатра, реабілітолога, ортопеда, фізіотерапевта, викладача-дефектолога.

УЗД черепа можна проводити у недоношених новонароджених, новонароджених та раннього дитинства. Однак уточнення точної етіології у багатьох випадках вимагає подальшої візуалізації (насамперед МРТ). Також для діагностики будь-якої наявної епілепсії необхідне обстеження ЕЕГ, а цілісність зору та слуху проводиться за допомогою спеціальних неврологічних, офтальмологічних та вушних досліджень.

Варіанти лікування ДЦП

Лікування та догляд за дитиною з ВЧД - завдання на все життя, в якому бере участь повна команда фахівців. На додаток до забезпечення першопричини наскільки це можливо, метою є реабілітація: мінімізувати шкоду, забезпечити якомога повнішу якість життя.

Рухові терапії (фізіотерапія, фізіотерапія, електростимуляція та багато інших нових методів - наприклад, HABIT, VR) спрямовані на “підтримку м’язів: крім підтримки здорових рухів, м’язів, якогось виду заміщення втрачених чи знижених функцій, збільшення м’язової сили і витривалість.

Особливим методом є метод Пете: діти з ХП щодня беруть участь у групах, основними цілями яких є інтеграція у повсякденне життя, розвиток сили волі та впевненості в собі.

Діти з порушеннями мовлення ЦП беруть участь у логопедичних заняттях за допомогою логопеда та фізіотерапевта.

У багатьох випадках також можуть знадобитися ліки. Одним з основних показань для цього може бути розчинення м’язів надмірно жорстких кінцівок.

Хірургічні процедури можуть вимагати серйозних деформацій, ортопедичних уражень, які підтримують високу деформацію тіла. «Підтримуючі пристосування» (шини, корсети, ортези) для компенсації втрати жорстких, паралізованих м’язів також можуть бути виготовлені під наглядом спеціаліста-ортопеда та реабілітатора.

Їх інтеграцією до громади керують психологи та викладачі спеціальної освіти.

Варіанти профілактики

Одним з найважливіших елементів профілактики є усунення та мінімізація відомих факторів ризику, що починається із захисту плоду, що розвивається в утробі матері. У цьому вам допоможе правильний догляд за вагітністю та нагляд фахівця в пологовому залі. У разі неминучих передчасних пологів метою служби швидкої допомоги є транспортування дитини до центрів, підготовлених для захисту передчасних пологів під час мертвонародження.

Джерело: WEBBeteg
Наш лікар - доктор Джудіт Лешняк

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

У зв’язку зі шкільними сертифікатами він узагальнив найважливішу практичну інформацію у своєму останньому бюлетені, докторі. Каталін Богдані - педіатр.

У дітей крайня плоть статевого члена після народження зазвичай не втягується, тому такий стан називають вродженим стенозом крайньої плоті.