Дивертикул - це невелика кишеня, яка утворюється в стінці товстої кишки. Дивертикуліт виникає, коли бурса інфікується та/або запалюється. Симптоми включають біль, лихоманку та озноб. Якщо його не лікувати, він може погіршитися і призвести до абсцесів або кишкової непрохідності. Це також може створити отвір у товстій кишці, який з’єднується з іншими структурами, такими як сечовий міхур або інші частини кишечника. Цей зв’язок називається свищем, і для його відновлення може знадобитися хірургічне втручання.

лікування

Зазвичай лікарі діагностують дивертикуліт за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) живота та тазу. Найкраще робити сканування з внутрішньовенним (IV) контрастуванням, коли це можливо. Багато центрів також попросять вас зробити оральний контраст. Обидва контрастні матеріали полегшують бачення кишкового тракту. Помірні випадки можна лікувати за допомогою відпочинку, пероральних антибіотиків та рідкої дієти. У більш важких випадках можуть знадобитися внутрішньовенні антибіотики або хірургічне втручання, якщо виникають ускладнення.

?Що таке дивертикуліт?

У пацієнтів старше 50 років дуже часто спостерігається наявність малих евагінацій у товстій кишці, стан, відомий як дивертикульоз. Зазвичай це не викликає симптомів. Дивертикуліт виникає, коли одна з цих інвагінацій запалюється та/або інфікується. Зазвичай це стосується нижньої частини кишечника, яка називається сигмовидною кишкою.

Коли дефекація запалюється, зазвичай це викликає біль і болючі відчуття в нижній лівій частині живота. Якщо його не лікувати, він може погіршитися і спричинити абсцес або закупорку кишечника. Це також може створити отвір у товстій кишці, який з’єднується з іншими структурами, такими як сечовий міхур або інші частини кишечника. Цей зв’язок називається свищем. Іноді запалення подразнює навколишні судини і викликає кровотечу в товстій кишці. Це трапляється рідко, і зазвичай у табуреті присутня велика кількість червоного або малинового кольору. Повторні епізоди дивертикуліту можуть призвести до утворення рубцевої тканини, яка може звузити товсту кишку і спричинити закупорку.

Лікарі точно не знають, що викликає дивертикуліт. Деякі дослідження пов'язують це з ожирінням, відсутністю фізичних вправ, курінням та певними ліками. Ці ліки включають стероїдні препарати та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як аспірин та ібупрофен. Стан у чоловіків важчий, ніж у жінок. Ваш ризик цього стану зростає після 50 років.

?Як діагностується та оцінюється дивертикуліт?

Симптоми дивертикуліту можуть бути подібними до симптомів коліту (запалення довшого сегмента товстої кишки). Дивертикуліт зазвичай викликає біль у нижній лівій частині живота, тоді як апендицит зазвичай болить у нижній правій частині живота. Вчасний, точний діагноз дуже важливий, оскільки лікування кожного з цих станів різне. Ваш лікар може діагностувати ваш стан, використовуючи:

?Як лікується дивертикуліт?

Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів і від того, чи є у вас ускладнення. Ви можете мати помірний випадок без ускладнень. Якщо це так, ваш лікар призначить відпочинок, пероральні антибіотики та рідку дієту. Якщо симптоми стихнуть протягом декількох днів, ви поступово повернетеся до твердої дієти.

Якщо ваш випадок є більш серйозним, лікар може порекомендувати перебування в лікарні для внутрішньовенних антибіотиків. Ваш лікар може також попросити вас поститись кілька днів, перш ніж повернутися до звичного раціону.

Можливо, вам знадобиться операція на товстій кишці, якщо у вас розвинулися ускладнення, такі як перфорація кишечника, абсцес, свищ або кишкова непрохідність. Інтервенційний рентгенолог може дренувати абсцес за допомогою малоінвазивної процедури. Ваш лікар може лікувати будь-яку активну кровотечу, роблячи ангіограму та блокуючи кровоносну судину. Пацієнтам з рецидивуючим дивертикулітом або пацієнтам із звуженням товстої кишки внаслідок повторних епізодів запалення також може знадобитися хірургічне втручання.

Цю сторінку було перевірено 07.10.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org