Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Сімейна медицина - SEMERGEN є засобом зв'язку Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN) у його місії сприяти дослідженню та професійній компетентності лікарів первинної медичної допомоги для покращення здоров'я та догляду за населенням.
Сімейна медицина - SEMERGEN прагне визначити питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання якісної допомоги, орієнтованої на пацієнта та/або громаду. Ми публікуємо оригінальні дослідження, методології та теорії, а також вибрані систематичні огляди, які базуються на сучасних знаннях для вдосконалення нових теорій, методів або напрямків досліджень.
Сімейна медицина - SEMERGEN - це рецензований журнал, який у своїй політиці публікацій прийняв чіткі та суворі етичні вказівки, дотримуючись вказівок Комітету з питань етики публікацій, і який прагне визначити та відповісти на питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання високоякісних орієнтована на пацієнта та громадська допомога.
Індексується у:
MedLine/PubMed та SCOPUS
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
ЗАВДАННЯ. Перед вивченням крові вивчіть, як правильно виконувати голодування, і з’ясуйте, чи радять медичні працівники 12-годинний пост.
ПРЕДМЕТИ І МЕТОДИ. Опитування проводилось серед усіх дорослих, які проходили аналіз крові у сільському медичному центрі (КСВ) та в лікарняній лабораторії (ЛГ) протягом двох та одного тижня відповідно. Були зібрані дані про: стать, вік, якщо вони їли після 20:00 напередодні, якщо вони знали, що повинні поститись, і якщо медичний працівник порадив їм дотримуватися 12-годинного голодування.
РЕЗУЛЬТАТИ. У КСВ було зібрано 202 опитування, 58,1% - жінки, а середній вік - 53,7 ± 18,7. 95,3% знали важливість голодування і 66,5% їли після 20:00 напередодні. Ніхто не сказав 86,6%, що вони повинні поститись 12 годин. У HL було зібрано 243 опитування, 54% - чоловіки, а середній вік - 54,1 ± 18,7. 96,5% знали важливість голодування, а 78,2% їли через 20 годин. Ніхто не сказав 90,2%, що вони повинні поститись 12 годин.
ВИСНОВКИ. Більшість населення знає важливість голодування. Відсоток дотримання 12-годинного посту дуже низький, хоча дещо вищий серед сільського населення. Ми, медичні працівники, недостатньо інформуємо своїх пацієнтів.
ЗАВДАННЯ. 1. Вивчіть правильність дотримання голодування до проведення аналізу крові. 2. Дізнайтеся, чи рекомендували медичні працівники 12-годинне голодування.
ПРЕДМЕТИ І МЕТОДИ. Обстежували всіх дорослих, які проходили аналіз крові у сільському центрі охорони здоров’я (RHCS) та в лікарняній лабораторії (HL) відповідно протягом двох тижнів та одного тижня. В результаті опитування було зібрано: стать, вік, якщо суб’єкт їв після 20:00. напередодні тесту, якщо вони знали, що повинні поститись і якщо будь-який медичний працівник сказав їм дотримуватися 12-годинного голодування.
РЕЗУЛЬТАТИ. У RHCS було зібрано 202 опитування (58,1% жінок). Середній вік становив 53,7 ± 18,7. Загалом 95,3% знали важливість голодування, а 66,5% їли після 20:00. за день до тесту. Загалом 86,6% не були поінформовані про те, що вони повинні голодувати протягом 12 годин. У HL було зібрано 243 опитування, 54% чоловіків. Середній вік 54,1 ± 18,7. Загалом 96,5% знали про важливість посту, а 78,2 їли після 20:00. день до. Загалом 90,2% не були проінформовані про необхідність дотримання періоду 12 голодування.
ВИСНОВКИ. Більшість населення знає важливість голодування. Однак дотримання 12-годинного періоду посту є низьким, дещо більшим серед сільського населення. Медичні працівники недостатньо інформують своїх пацієнтів.
Існує кілька факторів, які можуть вплинути на якість зразка, і які слід знати, щоб правильно інтерпретувати кінцевий результат. Ці фактори повинні знати всі фахівці, що беруть участь у процесі, як лікарі (щоб вони могли правильно інтерпретувати аналітичний звіт), так і персонал, який проводить витяжки, який буде усвідомлювати важливість неправильного забору зразків. Результати аналізу можуть бути змінені фізіологічними факторами, такими як вік, стать, вагітність та біологічні цикли (особливо для визначення деяких гормонів), та іншими факторами, такими як прийом наркотиків та дієта. Щодо останнього є численні документи, що впливають на важливість складу останнього прийому та часу голодування, що пройшов від нього до отримання зразка, з результатами, отриманими за різними біохімічними параметрами 1-3 .
Існують різні рекомендації щодо кількості годин голодування перед проведенням аналізу крові відповідно до параметрів, що підлягають аналізу 1,3-7, але найбільш універсальним є проведення 12 годин голодування перед забором крові, дозволяючи приймати лише воду та призначені ліки 1,6-9. Пікоссі Гарсія та співавтори 10 показали у своєму дослідженні, що більшість пацієнтів не голодували. Ми маємо намір вивчити, чи виконуються ці рекомендації в нашій області, тому ми поставили наступні цілі для дослідження:
1) Навчіться у користувачів нашого центру та в довідковій лікарні проходження правильного голодування, тобто принаймні за 12 годин до проведення аналізу крові.
2) Дізнайтеся, чи радять медичні працівники 12-годинне голодування.
ПРЕДМЕТИ І МЕТОДИ
Описове дослідження в поперечному перерізі було проведено шляхом структурованого добровільного та анонімного опитування. Цільова популяція - дорослі, які пройшли аналіз крові з принаймні однією гемограмою та біохімією у сільському медичному центрі міста Санта-Марія-де-Гуя та в лабораторії Загальної лікарні Гран-Канарії, що є посиланням на наш центр протягом двох і одного тижня, відповідно, у травні місяця 2006 року. Під час забору крові користувачам було проведено опитування, яке зібрало такі змінні: стать, вік, якщо вони їли після 8:00 напередодні, якщо вони знали, що повинні дотримуватися 12-годинного голодування, і якщо медичний працівник попередив їх про важливість голодування перед витягом.
Дані обробляли за допомогою програмного пакету SPSS-12, спочатку піддавали описовому аналізу та згодом використовуючи тест хі-квадрат.
У сільському центрі охорони здоров’я загалом було зібрано 202 опитування, 58,1% жінок та 39,1% чоловіків. Середній вік респондентів становив 53,7 ± 18,7 року. 95,3% знали важливість голодування (рис. 1). 66,5% їли після 20:00 попереднього дня, а 86,6% жоден медичний працівник не сказав, що вони повинні поститись 12 годин.
Рисунок 1. Частка пацієнтів, які знали важливість голодування та дотримання норми.
Якщо ми проаналізуємо дотримання 12-годинного посту за статтю, то отримаємо стверджуючий результат у 36,8% чоловіків та 34,2% жінок, причому ця різниця не буде статистично значущою (р> 0,74).
Для аналізу відповідності відповідно до віку ми розділили вибірку на 2 групи, одну з пацієнтами у віці 50 років і менше, а іншу - з віком старше 51 року. У першій групі голодували 24%, а в другій - 41% (рис. 2). Ми виявили значний зв'язок між приналежністю до найстарішої вікової групи та дотриманням посту (с
Рисунок 2. Дотримання 12-годинного голодування за віковими групами.
Серед тих, хто знав важливість посту, його дотримувались 60,37%, а серед тих, хто цього не знав, 22,2%. Ми виявили зв'язок між знанням важливості посту та дотриманням його (с 0,43).
Так само, як і в даних медичного центру, ми розділили вибірку на 2 групи відповідно до того, чи було їм 50 років чи менше, чи більше 51 року для аналізу відповідності за віком, і ми виявили в у першій групі відповідність становило 3,4%, а в другій - 38,28% (рис. 2). Ця різниця була статистично високо значущою (с
Рисунок 3. Відсоток дотримання правила 12-годинного голодування відповідно до того, знали вони це чи ні.
Нарешті, серед тих, хто знав важливість посту, його дотримувались 44,44%, тоді як серед тих, хто цього не знав, дотримувались 18,98%. Ми виявили зв'язок між усвідомленням важливості 12-годинного посту та дотриманням його (p ДИСКУСІЯ
Результати показують, що більшість досліджуваної популяції не спостерігали 12-годинного голодування перед проведенням аналізу крові.
На сьогоднішній день запит на аналіз є дуже поширеним інструментом у медичних консультаціях, і варто знати, що, хоча величина різниці в результатах аналізу залежно від того, чи виконується голодування, загалом, вони не дуже великі 2, так, вони досить значні, щоб це врахувати. Серед параметрів, найбільш чутливих до цього фактора, є глікемія та тригліцеридемія, тому у світлі результатів нашого дослідження здається, що існує обмеження в дійсності аналітичних результатів, які, можливо, не враховувались лікарями, що вимагали тести.
Нас вражає той факт, що майже всі пацієнти сказали, що знають норму в обох досліджуваних групах, тоді як відповідність була нижчою, ніж у половини опитаних. Ці дані змушують нас думати, що загалом популяція надає голоду мало значення, можливо тому, що більшість пацієнтів, які проходили аналіз, не були попереджені медичним працівником про необхідність голодування.
Слід також зазначити, що комплаєнс був вищим у групах пацієнтів віком від 51 року. Ми вважаємо, що це може бути мотивованим, оскільки вони частіше, ніж молоді люди, проходять регулярні аналізи крові.
Усі ці результати дуже схожі на результати, отримані іншими дослідниками 10, що змушує задуматися про їх обґрунтованість та про те, що їх можна екстраполювати на інші області зі схожими характеристиками.
Що стосується двох різних досліджуваних груп населення, однієї сільської та іншої міської, загалом ми знайшли кращі результати дотримання норми в першій, хоча нам цікаво, чи ці відмінності можуть бути обумовлені обмеженням часу нашого дослідження.
Іншим обмеженням дослідження є те, що отримані результати можуть змінюватися залежно від пори року, в якому воно проводиться, з урахуванням погодинних звичок прийому їжі. Таким чином, у місяці, коли дні довші, час вечері пізніше. Це дослідження було проведено в травні місяці, коли дні є найдовшими, і це могло негативно вплинути на виконання посту.
Основний висновок цього дослідження полягає в тому, що, хоча більшість населення знає важливість голодування протягом 12 годин до аналізу крові, дотримання цього правила здійснюється менш ніж половиною пацієнтів. Медичні працівники не дають правильних вказівок нашим пацієнтам, коли ми вимагаємо аналізу, тому ми рекомендуємо чітко вказати усні та/або письмові вказівки, що вони поститься більше 12 годин.
Листування: І. Мальдонадо Діас.
C/Pintor Boots Ghirlanda, 32.
35018 Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]
Надійшла 10-23-08; прийнято до друку 03-11-09.