Хоча це здається типовим для фільму про Тарантіно, багато книг з історії медицини описують, як медичні експедиції діставались до сіл, вишиковували дітей у черзі та видаляли їх мигдалини чайною ложкою. Протягом десятиліть, профілактичне вилучення стенокардії було дуже поширеною практикою щоб уникнути інфекцій, застуди та пневмонії. Поки не було виявлено, що ця, мабуть, марна тканина була дуже важливою для імунної системи.

побачення

Щось подібне відбувається і з додатком. Поступово ми усвідомлюємо, що це не еволюційна античність без корисності, і, отже, ми є намагаються зцілити апендицит, не маючи необхідності заходити в операційну. Це не щось легко, але ми отримуємо це.

До побачення зі скальпелем; Привіт антибіотикам

За статистикою, апендицит вплине до 1 з 13 людей у ​​певний момент свого життя. Зіткнувшись з цим, найпоширенішим методом лікування є апендектомія, тобто операція з видалення запаленого апендикса.

Але, як ми говорили вам кілька місяців тому, все більше наукового консенсусу вказує на те, що апендикс, будучи анатомічною областю, відносно відокремленою від решти травної системи, діє як «резервна копія» наших кишкових бактерій. І, в цьому сенсі, дослідження сходяться на думці, що краще мати його, ніж не мати.

Тому потроху зусилля починають зосереджуватися на ідеї лікування апендициту неінвазивним способом. У дорослих медикаментозне лікування вже деякий час проводиться з хорошими результатами. Але у дітей, де апендектомія - найпоширеніша невідкладна операція, поки не рекомендується.

Діти та апендицит

З ідеєю перевірити, чи корисне лікування антибіотиками у педіатричних пацієнтів, проведено мета-аналіз з десять досліджень проведених протягом останнього десятиліття, і результати дуже цікаві.

Загалом дослідження включають 776 дітей, з яких 413 лікувались від гострого неперфорованого апендициту лише антибіотиками. Результати вказують на нехірургічне лікування мав успіх у 97% дітей.

Дослідження проводили моніторинг пацієнтів протягом періоду від півроку до чотирьох років і у 82% випадків апендицит не повернувся. Однак було 14% випадків, яким нарешті довелося пройти операцію. Хоча, оскільки їх більше не брали участь у дослідженні, ми не знаємо, чи були б вони також відмовлені від лікування антибіотиками чи ні.

Чи підемо ми на апендектомії?

Це намір. Або, якщо не вивести їх на пенсію (оскільки вони й надалі будуть лікувати перфоративний або септичний апендицит), так зменшіть їх до мінімального вираження. І не на примху. Кожна операція - це ризик І хоча за останні десятиліття апендектомія значно покращилася, ідеальним варіантом було б не мати їх. Більше, якщо ми врахуємо наші підозри щодо імунологічної ролі (і гаранта функції шлунково-кишкового тракту), які ми маємо останнім часом.

Однак ми починаємо з цього напрямку лікування, і нам потрібно провести багато досліджень. Усі десять досліджень цього мета-аналізу є перспективними. Але нам потрібні нові рандомізовані та порівняльні дослідження щоб знати, чи справжнє майбутнє цього нового напряму роботи.