Якщо у когось діагностовано цукровий діабет, незалежно від того, чи є у нього діабет 1 або 2 типу, то крім застосовуваної терапії, пацієнт потребує постійного догляду. Які дослідження, зустрічі з лікарем-пацієнтом включаються в опіку діабетиків?
Офтальмологічна допомога, офтальмологічні ускладнення (діабетична ретинопатія, катаракта, глаукома)
У розвинених країнах цукровий діабет є однією з основних причин сліпоти. Регулярний скринінг діабетичної ретинопатії необхідний усім діабетикам.
Іншим поширеним офтальмологічним ускладненням через накопичення сорбіту в очній кришталику є катаракта. Огляд очного дна рекомендується проводити кожні 12 місяців.
Нефрологічна допомога, ускладнення нирок
Порушення функції нирок, тобто діабетична нефопатія, також є серйозним ускладненням діабету.
Показником функції нирок є білок, присутній у сечі, альбумін, якому ступінь ураження нирок пропорційна. Тестування на виснаження альбуміну принаймні щороку рекомендується проводити при обох типах діабету.
Неврологічна допомога, діабетична нейропатія
Він часто розвивається підступно, як з вегетативною, так і з соматичною формою з поганим прогнозом. До вегетативних невропатій належать гастропарез (параліч шлунка), чергування судомної діареї та запорів, порушення спорожнення сечового міхура, імпотенція.
Під час неврологічного обстеження детально досліджують сенсорний контур, рефлекси, руховий ланцюг та вегетативні функції. Неврологічні пошкодження можна виявити раніше. Метою є уповільнення патологічних процесів та вирішення існуючих скарг. У разі виникнення вищезазначених скарг слід негайно розглянути можливість діабетичної нейропатії та провести неврологічне обстеження.
Кардіологічна допомога
Значна частка смертей від діабету має серцево-судинне походження. Основними причинами цього є важливість мікро- та макроангіопатії внаслідок гіперглікемії.
Більш високий кров'яний тиск відбувається з більшою швидкістю, що спричинює подальше пошкодження органів. (Гіпертонія приблизно вдвічі частіше зустрічається у діабетиків, ніж у загальної популяції.)
Високий кров'яний тиск у діабетиків є значним фактором ризику, найважливішими наслідками якого є пошкодження серцево-судинної системи, пошкодження нирок, очей.
Слід дотримуватися цільового показника 130/80 мм рт.ст., однак у разі протеїнурії вище 1 г/добу рекомендується знижувати артеріальний тиск нижче 125/75 мм рт.
Високий рівень ліпідів, часто асоційований з діабетом, також представляє значний серцево-судинний ризик і потребує регулярного контролю.
Згідно з рекомендацією, при діабеті 2 типу цільовий загальний холестерин становить менше 4,0 ммоль/л, холестерин ЛПНЩ менше 2,5 ммоль/л, тригліцериди сироватки менше 1,7 ммоль/л, а холестерин ЛПВЩ у чоловіків становить 1, 1 ммоль/л, вище 1,3 ммоль/л у жінок.
Гінекологічна допомога
Однією з найпоширеніших скарг, на яку діабетики звертаються до гінеколога, є гінекологічна інфекція. Через підвищену сприйнятливість до інфекцій частіше зустрічаються як грибкові, так і бактеріальні інфекції. У багатьох випадках їх лікування вимагає великого терпіння як з боку лікаря, так і з боку пацієнта.
Існує потреба у підвищеній увазі акушера під час вагітності, оскільки ускладнення виникають частіше як під час вагітності, так і під час пологів.
Недавні дослідження показують, що гестаційний діабет також слід розглядати як фактор ризику, навіть якщо режим цукру після пологів відновлений. Таким пацієнтам рекомендується регулярно перевіряти рівень цукру в крові, навіть якщо у них немає скарг.
Дерматологічна допомога
Діабетики схильні до шкірних інфекцій (як бактеріальних, так і грибкових), тривалого, ускладненого загоєння ран та специфічних дерматологічних станів, характерних для діабету.
Банальні інфекції часто ускладнюються і погіршуються, тому при виборі терапії слід бути особливо обережним, і під час лікування завжди слід враховувати діабет.
Ангіологічні ускладнення, звуження судин та оклюзія судин також частіше зустрічаються у діабетиків. Виразки на ногах можна простежити за складними причинами, за які також відповідає дерматолог. Догляд за стопами та діабетичними стопами також вимагає пильної уваги.
Психічна допомога
Психічне лідерство для діабетиків також надзвичайно важливо. Важко прийняти факт захворювання, багато хто тікає в пасивність. Пацієнтам слід повідомити, що правильне харчування, фізична активність, догляд за тілом та регулярний контроль рівня глюкози в крові можуть самі по собі уповільнити або зупинити прогресування захворювання.
За умови регулярного моніторингу сигналів організму ускладнення часто можна вчасно виявити.
Для виявлення діабету необхідні наступні тести:
- детальний анамнез, огляд ліків, сімейний анамнез, обговорення харчових звичок та звичок життя
- повне фізичне обстеження: маса тіла, ІМТ, окружність талії та стегон, вимірювання артеріального тиску, огляд периферичних судин, вібраційне обстеження для оцінки неврологічних пошкоджень, ЕКГ
- огляд очного дна
- лабораторне дослідження: рівень цукру в крові, ліпіди, ниркові показники, сеча, HbA1C, виведення альбуміну
На кожній зустрічі лікар-пацієнт:
- вимірювання ваги
- вимірювання артеріального тиску
- вимірювання глюкози в крові натщесерце та після їжі, огляд щоденника самоконтролю у пацієнта, що здійснює самоконтроль
Проводити принаймні раз на рік:
- повне фізичне обстеження як перший раз
- огляд очного дна
- повне лабораторне дослідження, як і вперше, при ненормальних жирах у крові рекомендується перевіряти рівень жирів у крові кілька разів на рік
Джерело: WEBBeteg
Наш лікар - д-р Ágnes Csuth, сімейний лікар
Відгук: д-р Габор Шандорфі, внутрішня медицина
Рекомендація до статті
Третя партія вакцин також надійшла до Угорщини.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Ожиріння та діабет 2 типу є найважливішими проблемами охорони здоров'я в промислово розвинутих країнах сьогодні,.
Через поширення діабету ми можемо очікувати, що хвороба з’явиться у багатьох сферах охорони здоров’я, будь то офтальмологічна, ниркова.-.
Чи існує зв'язок між діабетом та пухлиною підшлункової залози? Яка ймовірність того, що у діабетика може розвинутися пухлина підшлункової залози.
Ми з другом першої допомоги гуляли центром міста, коли помітили трохи розгублену розгублену даму.
Згідно з недавнім дослідженням, діабетики частіше розвивають фібриляцію передсердь, ніж не діабетики, і це.
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, спричинене недостатньою кількістю інсуліну або зниженням функції. Для хворих на цукровий діабет.
Люди, які страждають на цукровий діабет, мають принаймні вдвічі більшу вірогідність розвитку смертності від COVID-19 від нового типу коронавірусу.
A Діабетологія c. Згідно з недавнім міжнародним дослідженням, опублікованим у журналі, найпоширенішими порушеннями сну є безсоння, тип 2.