Зміст
Ось від безглютенового до подальшого догляду: ось що вам потрібно знати
Коли у вашої дитини або підлітка діагностують целіакію, вони можуть відчувати різні емоції. Ви можете відчути полегшення від того, що нарешті зрозуміли медичну проблему (і що вона піддається лікуванню), смуток з приводу того, що вашій дитині відмовлять у “нормальній” їжі і вона повинна дотримуватися безглютенової дієти протягом усього життя, і стурбованість перспективою реалізації ускладнена зміна способу життя .
Всі ці емоції є нормальними: виховання дитини - це складно, а виховання дитини з целіакією - ще складніше. Вам доведеться впоратися зі складною дієтою, впоратись із шкільними проблемами та подальшим доглядом, а також переконатися, що ваша дитина розуміє, що їсти, коли її немає поруч.
Але є і хороші новини: ваша дитина може почуватись краще, мати більше енергії та швидше рости тепер, коли їй поставили діагноз. І врешті-решт, керування дієтою може надати вашим дітям більше можливостей, коли вона вчиться орієнтуватися в соціальних ситуаціях.
Ось що потрібно знати, щоб мати справу з діагностикою целіакії у вашої дитини, починаючи від впровадження дієти без глютену і закінчуючи необхідним подальшим доглядом.
Їжте без глютену вдома
Незважаючи на те, що розробляється кілька ліків, існує лише одне лікування целіакії: безглютенова дієта на все життя. Як тільки у вашої дитини діагностують целіакію, їй слід позбавитись глютену.
Безглютенова дієта складна і легко помилятися, особливо на початку. Щоб допомогти сім’ям зрозуміти та впровадити дієту без глютену, доктор медичних наук Хіларі Джерічо, доцент кафедри педіатрії в Чиказькому медичному університеті, рекомендує поговорити з дієтологом, який є експертом з дієти. Доктор Єрихон скеровує своїх хворих на целіакію та їхні сім’ї до дієтолога, і вважає, що це значно допомагає.
Деякі сім'ї, особливо ті, у кого діагностовано родича, вирішують зробити всю кухню та будинок безглютеновими. Доктор Єрихон каже, що це може допомогти, але це не завжди потрібно: "Просто серйозно ставлячись до дієти і роблячи все, що потрібно робити на кухні, дитина знає, що це справжній стан", - каже вона.
Якщо батьки вирішать, що весь будинок не повинен бути безглютеновим, їм потрібно буде встановити правила, яких повинні дотримуватися всі, щоб дозволити хворому на целіакію спільно користуватися кухнею з людьми, які можуть їсти глютен. Для цього знадобляться компроміси з обох сторін. Крім того, доглядачі, які готують їжу для целіакії, повинні переконатися, що вони користуються спеціальним посудом та сковорідками, що не містять глютену, і ретельно оберігати від перехресного забруднення клейковини на кухні.
Шкільні та світські заходи
Діти та підлітки з целіакією стикаються з проблемами в школі та на світських заходах. У багатьох школах, особливо в початкових школах, проводяться урочистості, присвячені їжі, а на дитячих вечірках неминуче подають торт до дня народження чи інші ласощі без глютену.
У цьому віці діти хочуть вписуватися, а не виділятися, але дієта, яка відрізняється від однолітків, змушує їх виділятися у великому сенсі, каже доктор Єрихон. "Дітям може бути дуже складно і знеохочувати, вони не хочуть бути сторонніми", - додає він.
Якщо у вашій школі є шкільна медсестра або дієтолог, який бажає співпрацювати з вами, ви, можливо, зможете влаштувати шкільні обіди без глютену для своєї целіакії. За винятком повноцінного обіду, ви можете попросити, щоб закусочні безглютенові закуски були доступні в їдальні. Це дуже багато, ніж ви можете собі уявити, для дитини, яка страждає на целіакію, замовляти щось у ряді шкільної їдальні.
Важливо, особливо для дітей молодшого віку, щоб батьки подарували подарунок, яким вони могли насолодитися на світських заходах, наприклад, скибочку торта чи кексу, які вони могли з’їсти на дні народження друга чи на шкільному святкуванні. Батькам, які мають час, лікування, яке максимально наближене до того, що їдять інші діти, дійсно може допомогти дитині з целіакією почуватися включеною. Це означало б зателефонувати заздалегідь, щоб побачити, що хост буде обслуговувати, а потім дублювати це.
Для підлітків ви можете допомогти їм навчити їх безпечним маркам продуктів, які можна їсти під час подорожі, наприклад, фрі без глютену та інші закуски. Також для підлітків старшого віку визначення ресторанів швидкого харчування, де вони можуть знайти щось безглютенове, може допомогти, коли всі їхні друзі хочуть зупинитися і щось з’їсти.
Батьки дітей молодшого віку целиакиї також повинні знати, що в деяких навчальних проектах із використанням борошна (борошно, що переноситься повітрям, може викликати реакцію у людей, хворих на целіакію), а деякі предмети, такі як фарби. Пальці та PlayDoh, містять пшеницю. Можливо, вам доведеться порекомендувати або навіть надати альтернативні варіанти для вашої дитини або для всього класу.
Подальший догляд
Ваша дитина або підліток повинні регулярно отримувати подальший догляд від лікаря, який знає целіакію, можливо вашого дитячого гастроентеролога. Ці подальші зустрічі допоможуть вам вирішити будь-які проблеми, що виникають, такі як постійні симптоми.
Дітям з целіакією також слід регулярно проводити аналізи крові, які допоможуть визначити, чи дотримуються вони суворої дієти без глютену. Ці тести, швидше за все, покажуть проблему лише у тому випадку, якщо ваша дитина вживає багато їжі в своєму раціоні, але експерти кажуть, що вони можуть допомогти виявити потенційну проблему. Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, як часто проходити обстеження.
Оскільки люди, хворі на целіакію, ризикують спричинити певні харчові дефіцити і можуть мати надлишкову або недостатню вагу, експерти також рекомендують лікарям перевіряти зріст, вагу та індекс маси тіла (ІМТ, який допомагає визначити, чи є у когось надмірна вага) під час кожного візиту.
Також фахівці рекомендують дітям з целіакією приймати полівітаміни. Целіакія може призвести до дефіциту кількох важливих поживних речовин. Хоча жодних досліджень з цього приводу не проводилось, експерти вважають, що полівітаміни можуть допомогти уникнути дефіциту поживних речовин.
Медичні проблеми
Діти, у яких не діагностована целіакія, можуть відчувати, що не мають енергії, і можуть бути нижчими за своїх однолітків. Після того, як їм поставлять діагноз і розпочнуть дієту без глютену, ці проблеми, швидше за все, повернуться назад - можна помітити навіть сильні стрибки зростання .
Однак у деяких людей з целіакією, включаючи дітей та підлітків, після діагностики травні симптоми травлення. У деяких випадках ці симптоми пов’язані з прихованою клейковиною в раціоні, але в інших вони можуть свідчити про інший стан, наприклад, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. Лікар вашої дитини може допомогти вам зрозуміти, що відбувається.
Доктор Єрихон також спостерігає тривогу та депресію у своїх молодих хворих на целіакію. Депресія частіше зустрічається у підлітків із целіакією, хоча дотримання суворої дієти без глютену, здається, полегшує симптоми. Проблеми поведінки, такі як синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, також виявляються більш поширеними.
Діти, які борються з дієтою.
Молоді люди, як правило, швидко виліковуються від целіакії і, як правило, дуже добре справляються з ними. Однак ваша дитина не вилікується, якщо вона не дотримуватиметься безглютенової дієти. Незважаючи на те, що переважна більшість дітей та підлітків чітко дотримуються дієти, деякі - ні, - говорить доктор Єрихон.
Доктор Джеріко каже, що молодшим дітям найпростіше перейти на безглютенову дієту, оскільки вони не мають великого досвіду з продуктами, що містять глютен, і, можливо, буде простіше контролювати свій раціон. Переконати підлітків, що дотримання дієти важливо, може бути більш складним завданням, і це особливо проблематично для підлітків, які не мають помітних симптомів, коли їдять глютен, говорить він.
Нерідкі випадки, коли у дитини чи підлітка, у яких відсутні симптоми, діагностується целіакія, оскільки у близького родича, одного з батьків або брата або сестри, були симптоми, і він був обстежений і згодом діагностований із захворюванням, каже доктор Джеріко. Целіакія протікає в сім'ях, і медичні рекомендації вимагають тестування близьких сімей, коли комусь поставлять діагноз.
Той, хто має позитивні аналізи крові на целіакію та має результати ендоскопії, які показують пошкодження целіакії, повинен бути без глютену, навіть якщо ця людина не має симптомів. Але якщо у дівчини або підлітка целіакії немає симптомів, коли вона їсть глютен, вона набагато рідше дотримується дієти. "Це постійно битва", - каже доктор Єрихон.
Вона використовує різні пояснення для своїх пацієнтів, щоб продемонструвати важливість дієти без глютену, і каже, що батьки можуть використовувати подібні методи зі своїми дітьми. Наприклад, люди з целіакією, які не дотримуються дієти, ризикують втратити кістку та переломи кісток, - каже він. - Я розмовляю з ними про те, як ніхто не хоче займатися спортом, і раптом вони без причини зламають ногу. . "
Доктор Єрихон також зазначає, що анемія, яка може спричинити слабкість та запаморочення, є ризиком для людей, які страждають на целіакію, але не містять глютену. Вона говорить неохочим підліткам та підліткам, що вони можуть не мати стільки енергії, щоб брати участь у спорті або брати участь в інших заходах зі своїми друзями.
Нарешті, поясніть дівчатам, що целіакія може зашкодити їхній майбутній фертильності, якщо вони не дотримуються дієти. "Я кажу їм, що одного дня, в майбутньому, вони можуть захотіти створити сім'ю, і якщо вони продовжать вживати глютен, у них можуть бути проблеми з цим".
Сприяння позитивному ставленню
Одне з найважливіших справ, яке батьки можуть зробити, щоб допомогти дитині, хворій на целіакію, - це заохотити її почуватись добре, коли вона хворіє. "Не використовуйте знеохочуючих слів", - говорить доктор Єрихон. «Називайте це« спеціальною їжею »дитини і завжди намагайтеся дуже позитивно її розкрутити. Слідкуйте, щоб ви завжди змушували дитину почуватися особливою ".
У випадках, коли дитина не може мати щось, що подається іншим, батьки повинні забезпечити наявність у них рівного чи кращого замінника. Якщо є брати і сестри, які не містять глютену, то переконайтеся, що «у кожного є своє особливе ласощі», а це означає, що безглютенова дівчина не поділиться своїм частуванням із сестрою, що не містить глютену.
У школі трохи інформації про целіакію в класі може дуже сильно допомогти. Доктор Єрихон запропонував дітям молодшого шкільного віку створити презентацію для своїх занять про дієту та стан без глютену. Ті, хто зробив це, насолоджувались досвідом і бачили, як підтримка та розуміння однокласників зростає, каже він.
"Часто люди висміюють і глузують з того, чого не розуміють", - каже доктор Єрихон. "Велика частина життя полягає в тому, що діти не розуміють, що відбувається". Каже, що презентувати інформацію всьому класу про целіакію та безглютенову дієту допомагає дітям та допомагає одноліткам зрозуміти.