Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (ПЕГ) - це техніка, при якій живильна трубка вводиться в шлунок через стінку
Застосовується, коли пацієнт протягом тривалого періоду не може або не хоче адекватно харчуватися через рот, з фізичних чи психологічних причин.
Переваги гастростомії багаторазові і представляють поліпшення якості життя пацієнта:
- Простота поводження, що дозволяє пацієнту залишатися вдома
- Можливість тривалого перебування зонда
- Він переноситься краще, ніж носогастральний зонд, оскільки, прихований під одягом, він покращує імідж пацієнта та полегшує його соціальні стосунки
- Розріз шкіри мінімальний і заживає за короткий час (24-48 год), коли пацієнт покращується і зонд видаляється
Догляд за зондом
- Щодня мийте зовнішню частину пробірки гарячою мильною водою. Промийте і просушіть зонд
- Міняйте стрічку щодня, і щуп не зігнутий
- Закрийте кришку роз'єму, коли він не використовується
- Промийте внутрішню частину пробірки після вживання їжі або ліків, пропускаючи шприцом 20-30 мл води
- Якщо у вас є балонний катетер, щотижня перевіряйте об’єм балона, аспіруйте його вміст, перевірте правильність кількості та вставте його знову.
Догляд за стомою
- Помийте руки перед початком роботи
- Щодня очищайте стому стерильною марлею, спочатку лише фізіологічним розчином, а з третього тижня - водою з милом.
- Висушіть стому та навколишню шкіру іншою стерильною марлею
- Щодня обертайте зонд обережно, рухайте його вгору і вниз, щоб запобігти прилипанню до шкіри
- Щодня міняйте стерильну марлю між пацієнтом та зовнішнім диском зонда
- Щодня перевіряйте область навколо стоми, щоб вона не дратувалась чи не залишалося шлунку
Загальна гігієна
- Чистіть зуби та мову вранці та вночі та використовуйте ополіскувач для рота
- Якщо область розрізу не проявляє роздратування, пацієнт може приймати душ через тиждень; краще душу, ніж ванни через небезпеку зараження.
Управління харчуванням та годуванням
- До і після: перевірте правильність розташування трубки, подивившись на положення синього "затискача": він повинен залишитися на тому ж місці, якщо він був зміщений, перевірте обсяг повітряної кулі. Пропускайте шприцом 20-30 мл води, щоб уникнути закупорки
- Розміщення пацієнта: у кріслі або, якщо він у ліжку, встановіть його від 30 до 45º і тримайте таким чином протягом 1 години після харчування
- Давати харчування потрібно повільно, не більше 20 мл на хвилину; 500 мл приблизно через 25 хвилин
- Ніколи не змішуйте ліки з харчуванням. Використовуйте переважно рідкі ліки, подрібніть таблетки та розчиніть їх у 20 мл води, повільно вводячи шприцом через той самий вхід, що і їжа та вода.
- Не змішуйте кілька ліків в одному шприці; спочатку вводять рідкі форми, потім більш щільні
- Як загальний орієнтир, дайте 500-1000 мл води, крім харчування та води, яка використовується для очищення пробірки