Поділіться статтею

Реальність, яка спостерігається в нашому медичному середовищі, полягає в тому, що коли прийнято рішення про профілактику, це, як правило, здійснюється вторинною профілактикою; Іншими словами, ви запізнюєтесь, оскільки вже існує великий ризик запуску хвороби, якщо вона цього ще не зробила. Очевидно, що для запобігання необхідно передбачити, лише тоді це прибуде "до"; а для профілактики ви або прибуваєте «раніше», або приїжджаєте погано. Отже, ми повинні діяти на первинному рівні профілактики під час препатогенного періоду хвороби, тобто коли воно ще не існує, а з’являються лише фактори ризику.

фаро

Через запізнення ми мусимо визнати без паліативу, що як у західних країнах, так і в тих, що знаходяться в стадії розвитку, профілактична медицина зазнає невдачі. Поговоривши про "здоров'я для всіх до 2000 року", ВООЗ визнає, що проблеми в галузі охорони здоров'я зросли, і на Всесвітній асамблеї охорони здоров'я 2012 року вона ставить за мету зменшити на 25% кількість передчасних смертей від неінфекційних хвороб до 2025 року.

Повідомлення про збої є не лише типом хвороби божевільної корови, гострого респіраторного синдрому чи епідемій пташиного грипу, серед інших; вони набагато менш актуальні для новин, але більш широко розповсюджені і не менш важливі та небезпечні.

Якщо ми перенесем ці визнані збої на нашу територію, ми перевіримо, що існують проблеми зі збільшенням поширеності, зібрані в останньому звіті Міністерства охорони здоров’я (2013), такі як ожиріння, яке зачіпає 17% іспанського населення, тоді як 44,6% іспанців визнати, що вони не займаються будь-яким видом фізичної активності у вільний час. Ще однією важливою проблемою охорони здоров’я в нашій країні є споживання алкоголю, яке разом із необережним керуванням автомобілем є супутніми факторами, що спричиняють численні смерті молодих людей у ​​дорожньо-транспортних пригодах. Таким чином, звіт Національного інституту токсикології та судових експертиз вказує, що у 2012 році 74,23% загиблих в ДТП поглинали алкоголь і що 25% від загальної кількості цих аналізованих жертв виявили позитивні результати щодо вмісту речовини, що перевищує А.

Хоча в нашій країні регулярно проводяться кампанії з питань "безпечного сексу", за останній рік зростає споживання таблеток для ранкового прийому, 3,5% жінок. Незрозуміло, що досягається така частота використання чогось, що не є звичним методом контрацепції, але є винятковим екстреним методом. З іншого боку, ні легкий доступ до контрацептивів, ні навіть доступність таблеток для ранкового втручання не зуміли зменшити частоту підліткової вагітності або запобігти збільшенню абортів, який становить 11,49 на тисячу серед жінок у віці від 15 до 44 років. Крім того, через відмову від презервативів, серед інших причин, зростає збільшення ІПСШ, в цьому розділі слід зазначити зростання сифілісу, який в останні роки перевищує гонорею.

З іншого боку, незважаючи на знання про інтимні стосунки, зокрема, щодо тютюну із ХОЗЛ, серцево-судинними та онкологічними захворюваннями, 27,1% населення Іспанії продовжує палити, а іспанці залишаються серед найбільших споживачів двох найпопулярніших наркотиків в Європейському Союзі, таких як кокаїн та конопля, згідно з останньою доповіддю Європейського центру моніторингу наркотиків та наркоманії (EMCDDA).

Отже, маючи на увазі все це, чому нам так важко передати на справді ефективну політику охорони здоров’я низку епідеміологічних знань, які ми маємо про взаємозв’язок тютюну та раку, зміни наркотиків та поведінки, малорухливий спосіб життя та зайву вагу, переїдання та ожиріння, сексуальна розпуста та алкоголь або венеричні захворювання та смерть на дорозі?.

Не дуже корисно виявляти причини цих проблем, якщо ми не діємо заздалегідь, щоб запобігти надмірній вазі або систематично консультуємо водіїв щодо швидкості та вживання алкоголю "до", коли вони мали дорожньо-транспортну пригоду, якщо ми не навчаємось щодо сексуальності, підлітки "до" вони мали статевий акт, щоб вони знали, як відкласти їх відповідально, або якщо ми не ефективно та твердо запобігаємо тютюну та наркотикам "до" початку їх вживання.

Ми нехтуємо цим і припиняємо останні хвилини, призначаючи екстрену контрацепцію, оперуючи рак легенів та хворобливе ожиріння, діючи на політравмованих на дорозі або ставлячи стенти суб’єктам, які перенесли інфаркт у віці 40 років.

Щоб профілактична медицина не продовжувала накопичувати збої, необхідно нейтралізувати фактори ризику, загальні для різних захворювань, і для цього одним із головних заходів є примушення населення до здорового способу життя. Це досягається завдяки медичній освіті, яка сьогодні визнана однією з основних стратегій, при якій необхідно підтримувати зміни в системах охорони здоров’я, щоб досягти бажаного «здоров’я для всіх». Освіта для здоров’я повинна розвиватися як у базовій освітній галузі, так і в конкретній галузі охорони здоров’я, і саме тут роль добре підготовленої медсестри є ключовою, оскільки її втручання дозволяє уникнути або зменшити появу множинних патологій, крім того зменшити кризи та рецидиви хронічних захворювань, водночас зменшивши навантаження на лікарів та прямі витрати на охорону здоров’я.

* Професор університетської школи медсестер Понтеведри