дефіцит

«Іноді ми зустрічаємо хворих на целіакію, яким діагностовано хворі на роздратований кишечник, але існує також можливість того, що целіакія та подразнений кишечник виникають одночасно у однієї і тієї ж людини. Більше 20% населення має симптоми, сумісні з подразненою кишкою. Це пояснює доктор Альберто Серпа, фахівець з питань травлення в клініці Cisme в Косладі, Мадрид, з яким ми також говорили про найпоширеніший дефіцит харчування у хворих на целіакію. Серпа брав участь у програмі Celiacos en Directo під керівництвом Маріо Санчеса, президента Celicalia, а також разом з Лореною Перес, директором Celicidad з відомого магазину Maná в Мадриді.

Синдром подразненого кишечника - це «синдром, що виникає з різних причин, таких як проникність кишечника, перистальтика шлунково-кишкового тракту, стан кишкової флори тощо. Синдром має такі симптоми, як діарея, запор або іноді змішана картина діареї, іноді запор ».

І іноді, зазначає Серпа, „це змішана сумка. До 20% населення можуть мати симптоми, що відповідають синдрому роздратованого кишечника, але для його діагностики необхідно виключити відсутність запальних захворювань кишечника, целіакії та інших проблем. Якщо нічого немає, цей синдром буде діагностовано, і його можна лікувати різними способами. Іноді ми скучаємо за пацієнтами, які мають інші захворювання і їм не встановлено належний діагноз «.

І, за словами експерта, "іноді людям із целіакією раніше діагностували хворобу подразненого кишечника, і коли проводяться нові дослідження та підтверджується целіакія, вони отримують правильний діагноз".

Доктор Альберто Серпа в Celiacos Live.

Але це не завжди так, існує також можливість співіснування обох патологій, "може бути целіакія, яка поліпшується при безглютеновій дієті, але симптоми синдрому роздратованого кишечника можуть також виникати одночасно", Доктор Черпа. діагноз подразненого кишечника ставиться шляхом виключення, "Я знаю Їм слід зробити поглиблений аналіз, щоб виключити інші можливі причини цих симптомів, і якщо ми нічого не виявимо, їм діагностують синдром подразненого кишечника«, Говорить спеціаліст.

Зіткнувшись з діагнозом целіакії, доктор Черпа наполягає на цьому важливість не виводити глютен з раціону за власною ініціативою. "Ми дуже часто буваємо в офісі з досліджуваними пацієнтами, які вже вивели глютен, і в цих випадках вкрай необхідно його повторно ввести".

Повторне введення клейковини для підтвердження діагнозу

Повторне впровадження клейковини, за словами Cerpa в Celiacos en Directo, «змінилося за останні роки. Раніше рекомендації рекомендували 10 грамів глютену на день протягом 8 тижнів, але багато пацієнтів не переносили цих кількостей і не проходили тестування, оскільки вони були дуже симптоматичними. В даний час говорять про 3 грами на день протягом від 2 до 6 тижнів, щоб мати можливість повторити серологію та біопсію «.

Антитіла пояснює доктор Черпа, вони важливі тому що, якщо вони позитивні, то цілком можливо, що ми зіткнулися з целіакією, але якщо вони негативні, ми не можемо виключити хворобу, і, якщо підозра важлива, слід провести інші обстеження. У випадку підтвердження целіакії за допомогою негативних антитіл, подальше спостереження за хворобою не проводилося б за допомогою тестів, оскільки вони є негативними, "спостереження буде клінічним, подивіться, чи покращиться стан пацієнта, чи симптоми послаблюються". - каже Черпа. У цьому випадку, щоб переконатися, що безглютенова дієта допомагає пацієнту, в аналізі можна було побачити, чи є інші дефіцити та чи вони покращуються. Звичайно, також важливо, щоб пацієнт почувався краще ».

У випадку, якщо пацієнт не покращується, слід переглянути діагноз, повторити тести або навіть розглянути рефрактерну целіакію, хоча це дуже рідко.

І це те, що аналіз може дати дуже цінну інформацію, яка може викликати клінічну підозру на наявність целіакії, як зазначає фахівець.

Дефіцити, пов’язані з целіакією

-Низький вміст заліза, дефіцит заліза.

–Високі трансамінази. Вони не повинні бути в межах гепатиту. "Іноді вони не привертають уваги, оскільки вони не дуже високі, але їм слід викликати підозри на целіакію", - пояснює доктор Черпа.

-Мало білка від недоїдання

Різниця між целіакією та непереносимістю глютену

Існують обидві сутності, і традиційно целіакію називають "непереносимістю глютену", але вона не є точною чи правильною. Хоча целіакія - це аутоімунне захворювання, механізм, що пояснює непереносимість глютену, дуже різний.

«Ми знаходимо людей, які мають проблеми з глютеном, які, коли приймають його, хворіють і мають симптоми, але не є чревною. У цьому випадку целіакію потрібно завжди виключати, і, очевидно, якщо пацієнт погано почувається від глютену та викликає симптоми, бажано його видалити, але довгостроковий прогноз не має нічого спільного з прогнозом хворого на целіакію. », - каже Черпа.

Вони є пацієнтами, пояснює Серпа, який "з цієї причини не розвине лімфому кишечника, що не повинно мати наслідків, окрім симптомів, якщо вони їдять глютен. Головне, щоб вони мали якісне життя і знали, що саме їм шкодить. Однак целіакія завжди повинна дотримуватися безглютенової дієти, бо якщо цього не зробити, це може мати наслідки ».

Тут ви знайдете повне інтерв’ю доктора Черпи.

Праворуч доктор Черпа, Лорена Перес де Селіцидад та Маріо Санчес, директор Celiacos en Directo.

Ці статті вас також зацікавлять

Привіт, моя донька була целіакією з двох років, сьогодні їй 18, і вона давно не сидить на жорсткій дієті. Чи це може мати серйозні наслідки? Це мене турбує. Заздалегідь дуже дякую

Привіт, моя біопсія була негативною і антитіла були в порядку, але генетичний результат був позитивним.
Якщо я їм глютен, якщо ви приймаєте шлунок, є спосіб створити більшу толерантність до глютену ?

Якщо генетика позитивна, це означає, що в якийсь момент у вас може розвинутися целіакія, хоча можливо, ви ніколи не розвинете її, але це можливо. Ви повинні продовжувати звичні звички і час від часу проводити перевірки, щоб переконатися, що хвороба не розвинулася.

Привіт, 10 місяців тому під час біопсії та аналізу крові мене виявили безсимптомно - целіакією, IGA позначила 189 із максимум 10, а сьогодні - 10,06, але я все ще відчуваю такий самий дискомфорт, як завжди, що вони вважали, що це дратівливо кишечник, що це постійне запалення в шлунку, я дотримуюсь 1000% дієти, але дискомфорт не зникає, що я можу зробити? Це щось дуже неприємне, здається, постійна вагітність, дякую.

Привіт Лорето, доброго ранку!

Ми залишаємо вам статтю, яка може дати вам підказки про те, що з вами відбувається, щоб ви не почувались краще, але найрекомендованішим, якщо ви подібні на початку, є те, що ви добре переглядаєте дієту і, звичайно, проконсультуйтеся з лікарем тому що з 10 місяців дієти суворої безглютенової ви повинні бути краще.

Чи розглядали вас, наприклад, непереносимість лактози? і фруктоза? ... іноді вони асоціюються на початку діагностики.