Мені пощастило, бо я можу впоратися з тим, що також є моїм хобі, - каже педіатр, педіатр, ендокринолог, діабетолог, головний лікар діабетологічної амбулаторії Будинської дитячої лікарні, який чекає на маленьких пацієнтів з 2014 року у місті Свябхеги. Дитяча лікарня.
Мине 40 років, як він восени працює у Будайській дитячій лікарні. Вірний тип?
Я насправді знайшов місце, яке відповідало моїм навичкам, моїм інтересам. Це моє основне місце роботи, і поруч із ним, якщо є потреба, я замовляю в педіатричному інституті Свбхедь з пів на п’яту по четвергах. Тут я займаюся допоміжною діяльністю як головний лікар у відставці, виключно за своєю спеціальністю - ендокринологією та діабетологією. Мені пощастило, бо я можу робити те, що люблю, це теж моє хобі.
Чому ви обрали саме цю сферу?
Йому не спало на думку, що він залишиться в Печі?
У той час було дуже важко отримати квартиру по всій країні, я жив у квартирі в Печі разом зі своєю дружиною та маленькою дівчинкою, це здавалося гарним рішенням переїхати до наших батьків, які проживають у столиці.
Я провів найкрасивіший період свого життя в Печі, з неповторною робочою атмосферою, доброзичливими колегами, які підтримували мене. Потрапивши до Будапешта, я не зазнав цього в теоретичному інституті, а потім у Будській дитячій лікарні мій керівник на той час створив ситуацію, подібну до Печу, дружню, конструктивну, взаємопідтримуючу, вимогливу робочу обстановку. Єдиним аспектом був професіоналізм, все інше залишалося осторонь.
Сорок років. Ми змінили свою галузь знань, у галузі педіатрії, у їх лікуванні?
У галузі загальних педіатричних захворювань після зміни режиму з'явилися нові продукти в такій мірі та в якості, яку міг використовувати лікар первинної медичної допомоги, що кількість серйозних інфекцій та супутніх захворювань, які до цього часу були величезними.
Вже наприкінці 1980-х років можна було побачити, що у субспеціальностей є майбутнє. Такі сфери, як алергологія, діабетологія, ендокринологія або навіть кардіологія, були додані до загальної кваліфікації з дитячої та дитячої медицини як другий професійний іспит. На основі цього в інституті була сформована професійна охорона, яка мала можливість практикувати педіатрію на високому рівні. Коли я керував Будайською дитячою лікарнею, за сім ми здобули ступінь доктора філософії. Щоденні візити були величезним досвідом, а також професійним тренінгом та самопідготовкою, де кожен спеціаліст контролював своє власне поле, обговорював поточний випадок і пропонував терапію. Виділялися субспеціальності, що забезпечували якісну спеціалізовану допомогу, тому в переважній більшості випадків тривале перебування в лікарні не було виправданим, лише доки вимагався цілодобовий медичний нагляд.
Існує потреба у добре підготовлених, висококваліфікованих спеціалістах, і догляд надається остаточно у сфері амбулаторної допомоги.
Свіжа діабетична дитина, яка приходить до нас, проходячи через метаболічну кризу, а потім освіту, прийде до нас таким же чином, але він вже зустріне спеціаліста, той самий персонал, те саме ставлення, певний досвід. Сьогодні такий підхід слід застосовувати, але чинна система фінансування його не підтримує.
Здається, такий підхід добре працює в педіатричному інституті Свбхеґі. З тих пір, як ви замовили там?
У 2014 році, коли було створено ТОВ, він запросив д-ра. Тібор Ковач - це медичний директор, який є лікарем загальної практики у нашій галузі. Я був радий поїхати, оскільки я можу мати справу зі своєю власною галуззю знань.
Піковий період спостерігається, коли кілька пацієнтів відвідують клініку ендокринології та діабету?
Існує свого роду піковий період з осені до початку літа, коли лікарі загальної практики та шкільні лікарі проводять звичайні скринінгові тести. Коли пацієнти приходять до мене, це залежить від віку. Сезонність спостерігається у діабетиків, в останніх випадках спостерігається осінній та весняний пік. Це старе спостереження, імовірно пов’язане з появою вірусних інфекцій.
Які випадки відвідують в ендокринологічній клініці?
До мене звертаються пацієнти з переважно захворюваннями щитовидної залози, здебільшого в період підліткового віку, що становить 60 відсотків обороту пацієнтів. Найпоширенішими проблемами батьків є відсутність у дитини зростання і зростання, різні форми дисфункції щитовидної залози та наявність можливих порушень, які виступають на перший план у підлітковому віці.
Діти також потрапляють до вас із проблемою ожиріння.
Він є членом Угорського діабетичного товариства з 1978 року, в рамках якого він є одним із засновників Дитячої секції діабету. Які ваші обов'язки в компанії?
33 роки тому ми разом зі своїми колегами з діабету створили секцію, яка наразі налічує близько 150 членів, зі спеціалістами, дієтологами, медсестрами та психологами. Кожної осені, у перші чи другі вихідні жовтня, ми організовуємо конференцію, кожного разу в іншому місті, щоб ми познайомилися з місцевістю та професійною роботою, яка там проводиться. Цієї осені ми проведемо щорічну конференцію в Герцегаломі, одним із важливих завдань якої буде оновлення офісу.
Він є президентом секції вже вісім років.
Я хотів би передати цю можливість своїм молодим колегам, тому, як президент, я, звичайно, не буду продовжувати виконувати свої обов'язки в секції. Я хочу працювати ще чотири-п’ять років, моя спеціальність - це моє хобі, я проводжу більшу частину часу з молоддю та дітьми.
12-15 відсотків дітей страждають від надмірної ваги, а ще 8-10 відсотків страждають ожирінням. Ми проводили опитування у вісімдесятих, а потім наприкінці дев’яностих. За майже десять років частка дівчат, що страждають ожирінням, подвоїлася, а хлопчиків зросла на 10 відсотків. Ця проблема сьогодні частіше зустрічається у дівчат, ніж у хлопців.
Ми стоїмо на задньому плані?
Невеликою мірою можна звинуватити генетику, але головним чином спосіб життя. Раніше я говорив, що спосіб життя «успадковується» тим, що приніс батько, і він бачить, що його перебрала і дитина. З сімей, які приходять до мене, зрозуміло, що вони не рухаються, багато їдять, страждають ожирінням.
Тривале переїдання, перекалорізація призводить до збільшення секреції інсуліну. Апарат, що виробляє інсулін в організмі, обертається, і високий рівень інсуліну викликає відчуття голоду, що змушує пацієнта знову їсти. Це порочне коло, з якого можна вийти, але воно вимагає наполегливості, належного дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів і нежирних речовин і регулярних фізичних вправ для зниження раніше високих рівнів інсуліну. Але не має значення, чим займається дитина, яка зазвичай реагує на найменші рухи потовиділенням.
Помилково вважати, що цих дітей не можна обтяжувати. Плавання, наприклад, є прекрасним видом спорту, оскільки воно рухає всі м’язи дитини, усуває погане самопочуття, викликане потовиділенням, крім того, холодна вода збільшує відведення тепла і виділення калорій. Насправді ми працюємо під керівництвом тренерів з водного поло, які просто досліджують 8-10-річних вільних мускулистих, добре плавних дітей. Цим хлопцям можна багато запропонувати, їм просто потрібен тренер поруч із ними.
Багато років в дитячій лікарні Буди для реабілітації працював літній табір для дітей з ожирінням. У тритижневі зміни діти жили в приміщенні, дієтолог складав дієту, ми щодня ходили плавати на острів Маргарет, багато ходили в навколишні гори. Вони втратили в середньому 6-8 фунтів за три тижні. Ми довели, що цілі можна досягти за допомогою правильного способу життя, довкілля та наполегливості. Такі літні табори були б потрібні і сьогодні, але їх фінансування не уточнено.
Джерело: WEBPeteg
Наш автор: Андраш Тот, журналіст
Джерело фото: Дитяча лікарня Svábhegy
Рекомендація до статті
Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?
Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Доктор Тамас Майор отримав медичну професію після закінчення університету Дебрецена, одного з найвідоміших провідних закладів охорони здоров’я в Європі,.
Ми поговорили з доктором Петером Базо, який має неймовірне розуміння угорської охорони здоров’я, медичної професії та пацієнтів.