• Почніть
  • Коронавірус
  • Про нас?
  • Новини
  • Статті
    • Найкраще з MSP
    • Медичні, оригінальні та оглядові
    • MSP Latino
    • Блог
    • Інтерв’ю
    • Редакційні правила
  • Журнали
  • Мультимедіа
    • Інтерв'ю MSP
    • Відео
    • Інфографіка та графічні фрагменти
  • MSP Live
  • Події
    • Безперервна освіта
    • Фотогалереї
  • Мікросайти
    • Суглоби та псоріаз поза шкірою
    • Рак нирок
    • Легеня і Канкер
    • Дерматологічний форум
    • Форум кардіологів
    • Пневмококовий форум
    • Форум артриту
    • Форум пацієнтів з множинною мієломою
    • Професійний форум з множинною мієломою
    • Форум раку молочної залози

Досягнення в лікуванні діабету

Прискорене виробництво ряду препаратів для боротьби з різними проявами діабету зуміло ефективно контролювати стан та його наслідки. Однак висока вартість ліків обмежує їх використання, що впливає на довгострокове здоров'я пацієнтів.

досягнення

Відповідно до статті, опублікованої в Пуерто-Риканський журнал з медицини та громадського здоров'я (MSP) доктором Маргаритою Рамірес Вік, директором ендокринології кафедри медицини в кампусі медичних наук Університету Пуерто-Рико, всього 20 років тому існував лише інсулін як ін'єкційна терапія та сульфонілсечовини як пероральна терапія для лікування діабету.

"Сьогодні ми маємо близько шести класів гіпоглікемічних засобів (препарат, що має здатність знижувати рівень глюкози в крові) перорально та три класи для ін’єкцій, в т.ч. інсулін ”, Зазначив Гален.

Найвідомішим ліками для лікування діабету 2 типу є метформін, спрямований насамперед на контроль глюкози, але корисний, зокрема, для зменшення частоти ракових захворювань та серцево-судинних подій.

Читайте також:

Діабет 2 типу охоплює пуерториканців

"Найпоширенішим побічним ефектом є той, який пов'язаний із шлунково-кишковим трактом, хоча несприятлива толерантність може бути досягнута при постійному вживанні препарату", - пояснив д-р Рамірес Вік.

Протягом останнього десятиліття для медикаментозної терапії, спрямованої на боротьбу з діабетом 2 типу, у поєднанні з метформін. Вони характеризуються низькою частотою гіпоглікемії у порівнянні з інсуліном та сульфонілсечовинами.

"Спочатку з'явилися інкретини, спрямовані на збереження бета-клітини підшлункової залози, які включають аналоги GLP-1 та інгібітори ферменту DPP4", - сказав він.

Доктор Рамірес Вік пояснив, що терапії не слід поєднувати, оскільки вони діють за одним і тим же механізмом і що два їх побічні ефекти є шлунково-кишковими, хоча найнебезпечнішим, але не загальним, є панкреатит.

В даний час аналогами GLP-1, затвердженими Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), є: Byetta (короткочасний ексенатид); Bydureon (тривалий ексенатид); Віктоза (ліраглутид); Tanzeum (альбіглутид); і правдивість (дулаглутид). З усіх них, досі, лише Віктоза показав зниження серцево-судинного ризику.

Тоді як інгібіторами DPP-4, затвердженими FDA, є ситагліптин (Januvia); саксагліптин (Onglyza); лінагліптин (Tradjenta); і алогліптин (незин). Чиї комбінації трапляються з метформіном, Janumet, Kombiglyze, Jentadueto та Kazano відповідно. Ці ліки були пов’язані з важким та інвалідизуючим артритом, який проходить після припинення прийому ліків. Крім того, саксагліптин та алогліптин пов’язані із збільшенням застійної серцевої недостатності.

Нарешті, він сказав, що серед останніх методів терапії інгібітори рецепторів SGLT-2 викликають збільшення фільтрації глюкози з нирок, спричиняючи втрату ваги та артеріального тиску.

У цій лінійці схвалено: канагліфлозин (Invokana), дапагліфлозин (Farxiga) та емпагліфлозин (Jardiance), а також їх відповідні комбінації з метформіном, Invokamet, Xigduo та Synjardy.

Список нових інсулінів включає швидкодіючий інгаляційний (Afrezza). Він призначений для курців та пацієнтів з респіраторними захворюваннями. Хоча він був затверджений у 2013 році, він не мав великих коренів у громаді. Ще один з інсулінів - це Гларгін, тривалий; Y Лантус, подібний до попереднього, але з меншою частотою нічної гіпоглікемії.

“Майже одночасно він виходить на ринок Ризодег, поєднання ковтати з як частина, і це швидко діє. І ще одне - ісулін Гумулін R U 500 квільпен, суперконцентрований, містить 100 одиниць на мілілітр. І застосовується у пацієнтів з резистентністю до інсуліну, яким потрібні великі дози », - підсумував він.

Очікується, що найближчим часом на ринок з’явиться кілька комбінацій інсуліну з аналогами GLP-1. В даний час до FDA подано два, IDegLira, яка є сумішшю Тресіба та Віктоза та IGlarLixi, комбінування гларгін з ліксисенатид, який є GLP-1, який ще не затверджений у США.

Ще одним аналогом GLP-1, який, як очікується, буде представлений до FDA цього року, є семаглютид, який вводять підшкірно раз на тиждень і, схоже, позитивно впливає на серцево-судинний ризик. Цей препарат також вивчається в пероральній формі, і він буде першим GLP-1, що надходить у таблетках.

Серед інгібіторів DPP-4 він переглядається FDA омаригліптин який відрізняється від інших тим, що є таблеткою, яку приймають раз на тиждень. З іншого боку, називається подвійний інгібітор рецепторів SGLT-1 та SGLT-2 сотагліфлозин що додатково збільшує виведення глюкози порівняно з тими, які інгібують лише SGLT-2.