лікар

Були опубліковані сотні досліджень щодо впливу алкоголь у розвитку діабет і на вплив на людей, які це вже мають.

Прочитання цієї статті слід проводити повноцінно, і жодні конкретні фрагменти не приймаються як дійсні. Незважаючи на те, що дослідження, описані тут, дотримувались дійсної та перевіреної методології, існують сотні окремих факторів, які можуть вплинути на результати. Крім того, алкоголь може впливати на інші захворювання, які не були детально проаналізовані в цій статті. Кожен пацієнт повинен дотримуватися вказівок свого лікаря, особливо, щоб уникнути проблем через взаємодію з їх ліками.

Ми повинні пам’ятати, що при вживанні алкоголю рівень глюкози в крові може бути надмірно знижений, оскільки печінка виділяє глюкозу, щоб підтримувати правильний рівень. Коли ви п'єте, печінка зайнята виведенням алкоголю. Тому існує ризик гіпоглікемії. Крім того, з деякими видами напоїв це може спричинити гіперглікемію через вміст цукру, особливо в поєднанні з безалкогольними напоями. Давайте пам’ятатимемо, що гостра та хронічна гіперглікемія модифікує нормальну реакцію клітини БЕТА (продуцента інсуліну), генеруючи також стійкість до нашого власного інсуліну.

18 січня 1930 р. "The Lancet" опублікував статтю Т.Ц. Хант, доктор медичних наук, лікар Oxf, MRCP Lond. з лікарні Св. Марії (Лондон) про дію алкоголю на рівень цукру в крові у хворих на цукровий діабет. У ній вони пояснили свою роботу та підтвердили, що це цінна їжа, яка робить дієтичні хворих на цукровий діабет психологічно більш витривалими, що при помірних кількостях зменшує наявність глюкози в сечі (глюкозурія) та кетонурія (висока концентрація в сечі кетонових тіл), але якщо кількість алкоголю збільшувалась, це дало зворотний ефект, або якщо його довгий час змішували з дієтами з жиром, відзначалося збільшення гіперглікемії. Дослідження також згадало про токсичну дію алкоголю на печінку.

Очевидно, що сучасні засоби та методи дозволяють нам краще зрозуміти, як вживання алкоголю впливає на хворих на цукровий діабет.

Вживання алкоголю та частота розвитку діабету 2 типу у чоловіків

У 2000 році Diabetes Care опублікувало велике дослідження Мінг Вей (Інститут Купера - Даллас, Техас, США), Ларрі В. Гіббонса, Тедда Л. Мітчелла, Джеймса Б. Камперта та Стівена Н. Блера, щоб оцінити взаємозв'язок між вживанням алкоголю та частота його виникнення у чоловіків із діабетом 2 типу.

Це проспективне дослідження було проведено з аналізом 8 663 чоловіків (97% білого кольору у віці від 30 до 79 років) з вимірюванням глюкози натще, щонайменше, з 2 медичними обстеженнями в клініці Купера в Далласі, штат Техас, між 1970 і 1995 рр. Споживання алкоголю класифікували на п’ять груп: непитущі та чотири типи тих, хто п’є відповідно до кількості вживання алкоголю (Q1, Q2, Q3 та Q4).

Існувала U-подібна залежність (див. Графік) між споживанням алкоголю та діабетом, з найнижчою частотою діабету в групі споживачів Q2 (тих, хто вживав від 61,9 до 122,7 г на тиждень). Порівняно з цією групою, чоловіки групи Q3 (122,8-276,6 грамів на тиждень) та Q4 (більше 276,6 грамів на тиждень) мали у 2,2 та 2,4 рази більше можливостей розвитку діабету відповідно, тоді як непитущі та група Q1 мала на 1,8 та 1,4 вищий ризик діабету відповідно.

Ці асоціації зберігалися після коригування віку, рівня глюкози в крові натще, куріння, індексу маси тіла, артеріального тиску, концентрації тригліцеридів у сироватці крові, кардіореспіраторної форми, холестерину ЛПВЩ, окружності талії та діабету батьків. (Батьків).

Дослідження прийшло до висновку, що після аналізу вищий ризик розвитку діабету 2 типу спостерігався у групи непитущих та чоловіків з високим споживанням алкоголю порівняно з чоловіками, які вживали помірне алкоголь. Але важливо згадати, що не виключено, що в групі непитущих були колишні алкоголіки, які перебувають на одужанні, що може вплинути на результати. Однак ризик розвитку діабету 2 типу був подібним між колишніми алкоголіками та тими, хто ніколи не пив. Ці висновки є біологічно вірогідними.

Ми повинні мати на увазі, що споживання алкоголю, повідомлене за допомогою опитувальників про звички пиття, може призвести до неправильної класифікації або тому, що люди не пам’ятають точної кількості, або тому, що не хочуть визнавати це, хоча в цих дослідженнях дані підтверджуються зі значним позитивні кореляції з ЛПВЩ, холестерином, діастолічним артеріальним тиском та систолічним артеріальним тиском.

Однак, згідно з цим дослідженням, помірне вживання алкоголю може покращити реакцію глюкози на поглинені вуглеводи. Чоловіки, які споживають алкоголь, можуть знизити ризик розвитку діабету 2 типу, менше пити.

Вживання алкоголю та його частота розвитку при цукровому діабеті 2 типу: Дослідження з 20-річним спостереженням у близнюків

Це цікаве дослідження, проведене доктором Софією Карлссон з епідеміологічного відділу Стокгольмського центру громадського здоров’я, Університетська лікарня Каролінська, Стокгольм (Швеція), досліджувало взаємозв’язок вживання алкоголю з частотою діабету 2 типу. Фінські близнюки однієї статі, народжені до 1958 р. Ця група була складена в 1975 р. Інформація про алкоголь, куріння, дієту, фізичну активність, медичні та соціальні умови була отримана за допомогою анкет, проведених у 1975, 1981 та 1990 рр. 580 випадків діабету 2 типу були виявлені протягом 20 років спостереження.

Помірне вживання алкоголю (5-29,9 г/добу у чоловіків та 5 до 19,9 г/добу у жінок), як правило, асоціюється з меншою частотою діабету 2 типу порівняно з низьким споживанням (або = 25, 0 кг/м (2) ) суб'єктів (відносний ризик 0,7, 95% ДІ 0,5-1,0 [чоловіки]; 0,6, 0,3-1,1 [жінки]). Високе споживання алкоголю (> або = 20 г/добу) асоціювалось із збільшенням частоти діабету 2 типу у худорлявих жінок (2,9, 1,1 - 7,5), але не у жінок із надмірною вагою чи чоловіків. У жінок запої було пов'язано з більшою частотою розвитку діабету 2 типу (2.1, 1.0-4.4).

Результати цього дослідження свідчать про те, що помірне вживання алкоголю може зменшити ризик діабету типу 2. З іншого боку, запої та велике споживання алкоголю може збільшити ризик діабету 2 типу у жінок.

Вживання алкоголю пов'язане з гіпертонією, але не з діабетом

Дослідження, опубліковане в березні 2004 р. Доктором Арамешем Саремі з Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок у Фонексі, штат Арізона, США, вивчало зв'язок між вживанням алкоголю, діабетом 2 типу та гіпертонією серед корінного американського населення.

Дані були зібрані в перехресному та перспективному популяційному дослідженні, проведеному на 3789 особах у віці 20 років і старше. Повідомлене споживання алкоголю було класифіковано як:

Ніякої поїлки
Час від часу o = 3 напої на день
Випадкові запої

Визначено поширеність та частоту діабету та гіпертонії за категоріями вживання алкоголю.

Близько 68% чоловіків та 39% жінок повідомили про певний ступінь вживання алкоголю. Не було виявлено зв'язку між споживанням алкоголю та поширеністю або частотою діабету, проте була виявлена ​​позитивна та статистично значуща зв'язок між артеріальним тиском та споживанням алкоголю у обох статей. Після коригування віку, індексу маси тіла (ІМТ) та діабету в моделі пропорційної небезпеки у чоловіків, тих, хто п'є середню тяжкість (випадкові або або = 3 напої на день, ця група була виключена з цих аналізів.

Вживання алкоголю не впливало на розвиток діабету 2 типу, але воно було пов’язане з підвищеним ризиком гіпертонії, і цей ефект не залежав від діабету або індексу маси тіла обох статей.

Вплив алкоголю на діабет

Зосереджуючись на впливі алкоголю на людей, які вже страждають на діабет, ми знаходимо дослідження доктора Андреа Аллоко Говарда (Медичний центр Монтефіоре та Медичний коледж Альберта Ейнштейна, Бронкс, Нью-Йорк).

У цьому дослідженні, проведеному в лютому 2004 року, відповідно до решти, зроблено висновок, що помірне споживання пов’язане з меншою частотою цукрового діабету та серцевих захворювань, але додає, що цей тип споживання не впливає різко на контроль рівня глікемії у людей з діабетом, принаймні в середньо- та короткострокові.

Інше дослідження, проведене Мічіакі Фукуі (кафедра ендокринології та обміну речовин, Префектурний університет Кіото, Вища школа медичних наук, Кіото, Японія), серед 404 чоловіків із діабетом 2 типу дозволило зробити висновок, що більш високі концентрації дегідроепіандростерону сульфату (DHEA-S ) у споживачів алкоголю середньої тяжкості може представляти взаємозв'язок між цим видом вживання алкоголю та нижчою смертністю від серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом 2 типу.

Висновок та ризики

Я повинен наполягати на тому, що надмірне вживання алкоголю є дуже шкідливим для будь-кого, але особливо для діабетиків та пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Хоча це правда, що більшість наукових досліджень вказують на те, що помірне споживання може бути корисним для профілактики діабету та серцевих захворювань, є також численні наукові дослідження, які пов'язують вживання алкоголю із збільшенням ризику розвитку різних типів раку, таких як рак порожнини рота, глотка, гортань, стравохід, молочна залоза, печінка та кишечник, згідно з WCRF (Всесвітній фонд дослідження раку). В обох випадках досі немає переконливих досліджень, які б пояснювали, як алкоголь призводить до цих результатів, тому дослідження базуються на статистичних даних.

Не всі напої однакові або містять однакові калорії, тому ми повинні це враховувати, якщо вони включені в раціон, постійно контролюючи вичерпний контроль рівня цукру в крові та супроводжуючи це помірними фізичними навантаженнями.

У наступному посиланні ви маєте калькулятор, який створив WCRF. Хоча це англійською мовою, вона дуже наочна та проста у використанні. Нам просто потрібно вказати кількість відповідного напою (наприклад, вина, пива або шампанського) і натиснути кнопку "Розрахувати", щоб показати калорії, їх еквівалент у шоколадному печиві та те, як далеко ми повинні йти, щоб спалити ці зайві калорії.