Ілона Дюрчане Кондрат Старший дієтолог, Ержебет Вечернес, директор з медсестер, Каталін Караліне Чісчелі, дієтолог, Кріштіна Тот Дієтолог

документації

Національний інститут ранньої пульмонології

Анотація

Національний інститут пульмонології Корані документує дієтичне обслуговування в ІТ-системі MedSolution з 2016 року. Метою дієтичної документації спочатку було надати статистику щодо дієтичного догляду у відділеннях. Через нові потреби дієтична документація була розширена, включивши текстову інформацію. Дієтичні дані, зафіксовані в ІТ-системі MedSolution, з’являються в медичній картці пацієнта і можуть бути включені до остаточного звіту. 60/2003, із змінами, внесеними у 2012 році. (X. 20) ESzCSM містить визначені елементи змісту дієтичної документації, на основі яких Національна асоціація угорських дієтологів (MDOSZ) розробила Рекомендацію щодо документації. У 2014 році Національний інститут пульмонології Корани приєднався до пілотного проекту MDOSZ, метою якого є адаптація єдиної системи, розробленої в Рекомендації з документації, до ІТ-системи MedSolution. Стаття містить короткий опис досвіду розробки дієтичної документації в ІТ-системі MedSolution та - в рамках пілотного проекту MDOSZ-Korányi - адаптації Рекомендації щодо документації до ІТ-системи MedSolution.

Ключові слова: дієтичний догляд, дієтична документація, рекомендація щодо документації, MDOSZ - пілотний проект Korányi, ІТ-система MedSolution

Повна стаття доступна у випуску Нової дієти за 2017/1 рік. Якщо ви хочете отримати доступ до повної статті у друкованому вигляді, ви можете замовити її тут

Досвід дієтичної документації Національного інституту пульмонології ім

Ілона Дюрчане Кондрат, керівник відділу нутрітону та дієтології, головний медсестер Ержебет Вечернєс, дієтолог Каталін Кароліне Чсічелі, дієтолог Кріштіна Тот

Національний пульмонологічний інститут Корані, Будапешт, Угорщина

Анотація

З 2016 року в Національному пульмонологічному інституті Корані дієтична документація робиться за допомогою ІТ-системи MedSolution. Дієтологічна документація спочатку була представлена ​​для збору статистичних даних щодо постійного догляду за харчуванням. У зв’язку з новими потребами документи були розширені додатковою текстовою інформацією. Дієтологічний діагноз, записаний в системі MedSolution, відображається в медичній картці пацієнта і може бути переданий до остаточного звіту. Угорська 60/2003. (X. 20) Положення ESzCSM, змінене в 2012 році, містить вимоги до змісту дієтичної документації та базується на тому, що було розроблено Угорською дієтологічною асоціацією (HDA) як Рекомендація щодо документації. Національний пульмонологічний інститут Корані долучився до пілотного проекту під керівництвом HDA у 2014 році, метою якого є адаптація єдиної системи документації, яка базується на Рекомендації, до ІТ-системи MedSolution. Ця стаття узагальнює досвід, накопичений при розробці дієтичної документації в інформаційній системі MedSolution - в рамках пілотного проекту HDA - Корані - та адаптації Рекомендації щодо документації.

Ключові слова: харчова допомога, дієтична документація, Рекомендація щодо документації HDA - Пілотний проект Корани, інформаційна система MedSolution