дотримання
ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO:
Коли хтось, хто ніколи не мав симптомів, діагностується целіакією, чи повинен він все-таки харчуватися без глютену?

ВІДПОВІДЬ:
Суворе дотримання дієти без глютену важливо для всіх, хто страждає на целіакію, навіть якщо розлад не викликає жодних симптомів. Коли у вас целіакія, вживання глютену пошкоджує тонкий кишечник і з часом це пошкодження збільшує ризик розвитку ускладнень, пов’язаних з целіакією.

Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі, який у людей з целіакією викликає імунну відповідь у тонкому кишечнику, що призводить до запалення. З часом запалення пошкоджує крихітні нарощені волосся, відомі як ворсинки, які вистилають тонку кишку. Ворсинки поглинають вітаміни, мінерали та інші поживні речовини з їжі, яку ви їсте. При перегляді під мікроскопом і в звичайних умовах ворсинки виглядають як плюшевий килим; Але при пошкодженні целіакією внутрішня поверхня тонкої кишки виглядає точно так само, як кахельна підлога. Коли це трапляється, тонкий кишечник важко засвоює деякі необхідні поживні речовини, необхідні організму для збереження здоров’я та зростання.

Медична ілюстрація целіакії в тонкому кишечнику, що підкреслює різницю між нормальними ворсинками кишечника (зліва) та пошкодженими целіакією (праворуч).

Симптоми і прояви целіакії можуть сильно відрізнятися від людини до людини. У деяких випадках хвороба може не викликати відразу помітних симптомів; Але як тільки симптоми виникають, вони можуть включати здуття живота і втрату ваги. Крім того, кишкові зміни целіакії можуть спровокувати цілий ряд шлунково-кишкових симптомів, починаючи від діареї і закінчуючи запорами.

Деякі люди з целіакією не мають жодних проблем з шлунково-кишковим трактом, але тести виявляють залізодефіцитну анемію або передчасне захворювання кісток. Рідше симптомами целіакії є свербіж, пекучий висип, відомий як герпетиформічний дерматит, печія, головні болі, втома та біль у суглобах.

Коли целіакія не викликає симптомів, вживання безглютенової дієти може здатися зайвим випробуванням; Однак дуже важливо, щоб усі, хто страждає на целіакію, виключали глютен зі свого раціону, тому що якщо цього не зробити, це може призвести до серйозних ускладнень целіакії.

Наприклад, коли тонкий кишечник не може поглинати достатню кількість кальцію та вітаміну D, результатом може бути пом’якшення кісток у дітей та втрата щільності кісткової тканини у дорослих. З часом і внаслідок того, як організм не отримує необхідних йому поживних речовин, також може розвинутися ряд інших проблем, починаючи від шкірних висипань та труднощів з поглинанням лактози, закінчуючи безпліддям та пошкодженням нервів. Люди з целіакією, які не дотримуються безглютенової дієти, також мають підвищений ризик розвитку різних типів раку, включаючи лімфому кишечника та рак тонкої кишки.

Хоча споживання дієти, що не містить глютену, спочатку може здатися страшним, вам не доведеться приймати її самостійно. Щоб отримати допомогу в плануванні здорової дієти без глютену, зверніться до дієтолога, який знає про целіакію. Ця людина може надати вам огляд продуктів, що не містять глютену, показати, яких продуктів слід уникати, та допомогти навчитися розпізнавати інгредієнти, що містять глютен, на етикетках харчових продуктів. Крім того, дієтолог може надати ідеї щодо меню та рецептів без глютену.

На щастя, продукти, що не містять глютену, стають все популярнішими та їх легше знаходити, зокрема хліб без глютену, локшина та випічка. Якщо у вас виникають проблеми з пошуком продуктів, що не містять глютену, у вашій пекарні чи продуктовому магазині, перевірте Інтернет, оскільки багато компаній зараз доставляють ці продукти поштою.

Як тільки глютен виключається з раціону, запалення в тонкому кишечнику починає зменшуватися, хоча повне відновлення та повторне заселення ворсинок може зайняти кілька місяців. Тому дуже важливо дотримуватися безглютенової дієти, щоб кишечник міг відновитися.

Доктор Емі Оксентенко, гастроентерологія та гепатологія, клініка Мейо в Рочестері, штат Міннесота.