Текст завершено

www.medigraphic.com

Оригінальна стаття

Довгострокова ефективність

"Яблуко здоров'я"

на дизайн дієти.

Їм пояснили повідомлення та рекомендації Apple, і їх попросили підготувати меню відповідно до повідомлень Apple. Плакат із яблуком здоров’я був присутній на стінах протягом наступних двох років. Через двадцять чотири місяці їх попросили підготувати меню відповідно до повідомлень Apple. Меню набирали, присуджуючи один бал за посилання на споживання кожної з груп продуктів харчування, представлених в Apple; і один бал за споживання відповідної кількості порцій від кожної групи. Найвищий бал - 10, що, за даними Apple, означає здорове харчування.

довготривала

Результати. На початку дослідження було помічено, що

споживання фруктів та овочів було недостатнім для всіх школярів. Підлітки із надмірною вагою повідомили про нижче споживання порцій зернових, борошна та зернових, молочних продуктів та м’яса. Дизайн меню через 24 місяці був значно вищим (P (2)

www.medigraphic.com

Погані іспанські показники набрали значно нижчих показників при розробці дієти.

Обговорення. Результати цього дослідження дозволяють припустити

що Apple of Health є ефективним інструментом для вдосконалення дизайну дієти в довгостроковій перспективі і що хороші іспанські сорти можуть покращити розуміння Apple.

(Rev Biomed 2006; 17: 17-23)

Ключові слова: продовольчий путівник, освіта

харчування, мексиканські підлітки, споживання їжі, дизайн дієти.

Довгострокова ефективність "Apple of Здоров'я "на дизайн дієти.

Вступ. Оцінка провідників харчування є

потрібно оцінити ступінь розуміння будь-яких відображених повідомлень та визначити їх вплив на цільову групу для розробки та дотримання здорового харчування. Метою цього дослідження було оцінити ефективність Apple of Health (AH) на підлітків, які розробляють здорову дієту протягом 24 місяців.

Матеріал і методи. Сімдесят два першого року

У дослідженні брали участь учні середньої школи (32 хлопчики та 46 дівчаток), вік 12 ± 0,6 (11-14 років). На першій зустрічі студентів попросили скласти здорове меню. Через тиждень студентам показали плакат із зображенням Яблука здоров’я, і їм запропонували розробити здорове меню на основі повідомлень AH. Через тиждень студентам, яким потім запропонували розробити здорове меню, пояснили повідомлення, зображені в «Яблуку здоров’я». Плакат AH залишали виставляти у класі протягом наступних двох років. Через 24 місяці студентів попросили розробити здорове меню згідно з AH. Оцінку ефективності проводили за допомогою дієтичного балу як для меню, так і для споживання порцій з кожної групи в адекватних кількостях. Дієтичний бал був заповнений, даючи один бал за кожну порцію від кожної групи, включеної в меню, плюс один бал за адекватний

кількість порцій в межах діапазону повідомлень AH. Найвищий показник дієти становив 10, що відповідало б здоровому харчуванню згідно з AH.

Результати. Підлітки із зайвою вагою та ті, у кого

нижчі іспанські класи мали значно нижчий показник дієти. У більшості підлітків споживання фруктів та овочів було дуже низьким. Підлітки із надмірною вагою повідомили про нижче споживання зернових та злакових культур, молока та молочних продуктів, а також м’яса та м’ясних продуктів. Дієтичний бал меню, розробленого через 24 місяці, був значно вищим (Р (3)

www.medigraphic.com

цей документ виготовляється за допомогою медіграфіки

отримується від пропорційного споживання різноманітних продуктів. З іншого боку, надмірне споживання деяких харчових речовин може збільшити ризик серцево-судинних захворювань, тому пропонується помірне споживання всіх груп продуктів. Тому більшість дієтичних рекомендацій групують продукти у групи, які поділяють схожість у своєму поживному складі. Таким чином, що людина розробляє власну дієту, вибираючи рекомендовані порції на кожен день, різноманітних продуктів з кожної групи продуктів (2).

Вибір продуктів для здорового харчування залежить від різних непередбачених ситуацій: історії (досвід та вплив попереднього споживання), культури (вірування, релігія), навколишнього середовища (сім'я, друзі, наявність їжі), економіки (рівень доходу - наявність їжі), політика (обмеження та поступки державним та приватним компаніям), рекомендації щодо енергетики та поживних речовин (фізіологічні потреби). Дієтичні настанови повинні враховувати всі випадкові ситуації, визначені вибором їжі громадою, для досягнення мети покращення споживання окремих людей та громад.

Дієтичні настанови були розроблені для населення, щоб розробити дієти, що забезпечують харчові потреби, які дозволяють їм поліпшити стан здоров'я та зменшити ризик хронічних захворювань. Посібники допомагають вибирати продукти, страви та дієти, які зменшують ці ризики (3).

Попри все це, дієтичні настанови є важливим інструментом роботи персоналу, який займається вивченням, профілактикою та викладанням питань харчування, і вони стають сполучною ланкою між населенням, до якого вони адресовані, та професіоналами у цій галузі охорони здоров’я. Тому дієтичні рекомендації повинні мати чіткі повідомлення, зрозумілі для різних освітніх рівнів населення (4).

У Мексиці харчовий путівник, підготовлений технічною групою з Національного інституту харчування «Сальвадор Зубіран», називали Пірамідою

Їжа (5); той, який підготував Інститут харчування в Нижній Каліфорнії, Манзана де ла Салуд (6), і той, який підготував технічна група з різних інститутів у долині Мексики, Тарілка хорошого харчування (7). Харчова піраміда та яблуко здоров’я були оцінені у жінок різних соціально-економічних та освітніх рівнів (4). Яблуко здоров’я та тарілка хорошого харчування були оцінені серед школярів Нижньої Каліфорнії (8), а також яблуко - групі хворих на цукровий діабет (9). Однак оцінки у здорових жінок та школярів проводились після презентації дієтичного посібника, а оцінка здоров’я яблук у людей з діабетом проводилася протягом шести місяців. Немає досліджень, що оцінювали б довгострокову ефективність мексиканських дієтичних рекомендацій.

Дане дослідження має на меті оцінити ефективність "Яблука здоров'я" для розробки здорової дієти та поліпшення споживання їжі у підлітків після 24 місяців.

МЕТОДОЛОГІЯ. Населення.

У дослідженні брали участь усі 11-11-річні учні середньої школи, розташованої в районі нижчого середнього класу, які навчались у шкільному періоді 2001-2002 років у місті Тіхуана. Молодь на спеціальних дієтах була виключена.

Процедура.

www.medigraphic.com

/ розмір2 (м). Їх попросили записати все

хто їв і пив напередодні, використовуючи цілодобову техніку нагадування.

Їх попросили розробити здорову дієту. Через тиждень їм подарували плакат із «Яблуком здоров’я» і попросили спостерігати за ним протягом 5 хвилин і розробити дієту на основі графічного повідомлення. Через тиждень були детально роз'яснені рекомендації щодо споживання їжі "Яблуком здоров'я", і їм запропоновано розробити дієту, яка відповідала б рекомендаціям керівництва. Через двадцять чотири місяці їм було запропоновано підготувати меню відповідно до повідомлень Apple.

Протягом 24-місячного періоду студенти раз на рік потрапляли до Яблука здоров’я на плакатах, що вивішувались у класах, триптихах та поясненням повідомлень.

Меню набирали, присуджуючи один бал за посилання на споживання кожної з груп продуктів харчування, представлених в Apple; і один бал за споживання відповідної кількості порцій від кожної групи. Найвищий бал - 10, що, за даними Apple, означає здорове харчування. Були розглянуті звіти іспанського та математичного курсів першого та другого курсів. Асоціація класів іспанської та математики з

оцінки, отримані в дизайні меню за допомогою кореляції Спірмена.

Для оцінки ефекту Apple в одній і тій же групі та в різні періоди використовували тест Фрідмана, а для оцінки відмінностей між групами за статтю та ІМТ - тест Манна-Уітні.

У дослідженні взяли участь 72 учні першого курсу середньої школи, 32 чоловіки (М) та 46 жінок (М) із середнім віком 12 ± 0,6 років. За 24 місяці дослідження 71% з них взяли участь. Середня вага Н становила 49 кг, а М 52 кг; ІМТ становив 21 + 4 та 22 + 5 для Н та М відповідно. 40% H та 45% M мали надлишкову вагу або ожиріння. Середнє споживання група зернових, борошна та зернових становила 11 в Н і 8 в М; плодів 1,3 в Н і 1,5 в М; з овочів 1,0 в Н і 0,6 в М; молочні продукти та їх похідні 3 у Н та 1,7 у М; м’яса та замінників 2,7 у Н та 2,1 у М.

Відсоток студентів, які відповідали рекомендаціям, встановленим Health Apple, можна побачити в таблиці 1. Жоден студент не виконав рекомендацій щодо всіх груп продуктів харчування. Я лише знаю

Відсоток студентів, які відповідали рекомендаціям кожної групи здорові яблучні продукти.

Група Чоловіки Жінки Разом

N (%) N (%) N (%)

Крупи 19 (59) 29 (63) 48 (62)

6-12 порцій

Фрукти 6 (20) 21 (46) 27 (34)

2 - 5 порцій

Овочі 2 (6) 0 (0) 2 (3)

2 - 5 порцій

Молочні продукти 8 (25) 7 (15) 15 (19)

м'ясо 6 (19) 10 (22) 16 (21)

www.medigraphic.com

спостерігали суттєві відмінності у споживанні фруктів (Р = 0,03) між чоловіками та жінками.

Студенти, у яких ІМТ перевищував 85-й процентиль для свого віку, споживали менше

порції зернових, борошна та зернових (Р = 0,036) (таблиця 2). У таблицях 3 та 4 наведено середні норми раціону, запропоновані за статтю та ІМТ у кожному дизайні меню. Спостерігалася кореляція між іспанськими балами та оцінкою дієти, розробленої після яблука здоров'я (R = 0,254, p = 0,04).

У цьому дослідженні спостерігалося значне поліпшення (P (6)

www.medigraphic.com

харчовий путівник «Яблуко здоров’я» може стати простим інструментом, який може бути ефективним у покращенні знань щодо харчування дітей різних соціально-економічних рівнів у початковій та середній школі, у короткостроковій та довгостроковій перспективі.

Нижчий рейтинг дієти у дітей із надмірною вагою свідчить про необхідність подальшого посилення повідомлень серед населення із зайвою вагою. Хоча ожиріння є результатом різних непередбачених ситуацій, як пропонується моделлю екологічної поведінки (10), ці результати свідчать про те, що навички ідентифікації та управління дизайном меню у дітей з високим ризиком повинні бути підвищені.

Нижчий бал у розробці дієти у дітей із низькими показниками з іспанської мови вказує на те, як важливо розуміти усну чи письмову мову, щоб досягти успіху в програмі зміцнення здоров'я. Це свідчить про важливість врахування рідних мов та культурного середовища населення, на яке спрямований освітній інструмент, особливо в країнах з великим культурним та мовним багатством, таких як Мексика чи мексиканське мігрантське населення в США. Це також припускає, що діти, які мало знають іспанську через когнітивні обмеження або тому, що їхня рідна мова відрізняється, знаходяться в групі високого ризику і менш сприйнятливі до змін, які сприяють програми охорони здоров’я

оцінюється серед населення, яке розмовляє лише іспанською мовою або має різні культурні уявлення. Вищевикладене передбачає, що вдосконалення знань іспанської мови, повідомлення рідною мовою та оцінювання навчальних інструментів слід проводити в різних етнічних та культурних групах в одній країні, щоб мати більшу ефективність Apple of Health, або будь-яке повідомлення про зміцнення здоров’я.

З іншого боку, також спостерігалося високе поширення надмірної ваги або ожиріння (> 40%), і що у більшості молодих людей споживання їжі не відповідало техніці 24-годинного відкликання, згідно з рекомендаціями Apple of the Health, що робить їх уразливою групою специфічних харчових дефіцитів та ризику хронічних дегенеративних захворювань. Ці результати узгоджуються з іншими дослідженнями, які показали низьке споживання фруктів, овочів та молочних продуктів у дітей початкової та середньої школи штату Нижня Каліфорнія (11). Взагалі, жоден студент не відповідав рекомендаціям усіх груп продуктів харчування, ні через надлишок, ні через відсутність споживання. Результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, які вказують на недостатнє та незбалансоване споживання їжі серед шкільного населення. Це підсилює потребу в ефективних програмах втручання в коротко- та середньостроковій перспективі із стратегіями посилення та наглядом за харчуванням, які включають ілюстрації та повідомлення, що відповідають культурним та мовним особливостям кожного регіону та етнічної групи в полікультурному населенні. Мексика.

Потрібні додаткові дослідження, щоб довести придатність дієтичних рекомендацій як освітніх інструментів для населення, на яке вони спрямовані; оцінити здатність дієтичних рекомендацій переконати населення змінити свою харчову поведінку; оцінити його корисність у програмах усіх шкільних рівнів для пропаганди здорового харчування. Харчова промисловість вимагає зусиль для спільної роботи

Відмінності в оцінках між дітьми з ІМТ менше 85-го процентиля та з

ІМТ більше або дорівнює 85-му процентилю.

Період оцінки (7)

www.medigraphic.com

національних та регіональних та освітнього секторів для реалізації програм, що підтримують використання дієтичних настанов, таких як Apple of Health, у різних регіонах країни.

ЛІТЕРАТУРА.

1. - Хант К.М., Стоддард А.М., Гланц К, Хеберт Дж., Проборт С, Соренсен Г., Томсон С, Хікссон М., Ліннан, Паломбо Р. Заходи поведінки при виборі їжі, пов'язані з повідомленнями про втручання в зміцнення здоров'я на робочому місці. J Nut Educ 1997; 29: 1,2-11.

2. - Бакарді М., Хіменес А. Дієтичні рекомендації в Мексиці: необхідність оцінки. Rev Esp Nut Com 1997; 3: 5-12.

3.- Національна наукова рада. Дієта та здоров'я. Наслідки для зменшення ризику хронічних захворювань. Вашингтон, округ Колумбія: Національна академія друку, 1989.

4. - Бакарді-Гаскон М., Хіменес-Крус А, Джонс Е. Під час оцінки двох порадників з мексиканської кухні. Int J Food Sci Nut 2002; 53: 163-9.

5. - Chavez A, Chavez M, Riso E, Madrigal H. Food Guides: практичні концепції для досягнення та підтримання хорошого стану харчування та здоров'я. Мексика. Національний інститут харчування. 1993 рік.

6. - Хіменес-Крус А, Джонс Елізабет, Бакарді-Гаскон М. Яблуко здоров’я: Дівульгаре 1996; 4: 12-15.

7. - Касануева Е, Дюран Е, Кауфер М, Плазас М, Поло Е, Toussaint G та ін. Основи хорошої тарілки їсти. Блокноти про харчування 2002; 25: 21-8.

8. - Бакарді-Гаскон М, Хіменес-Крус А, Санчес-Агірре С, Хіменес-Моран Е, Сантільяна-Марін Е, Теллес-Амескуа М, Торрес-Лі Ф. Ефективність посібника з мексиканської їжі: кількісна оцінка в школі діти віку. Rev Bioméd 2004; 15: 93-100.

9. - Хіменес-Крус А, Бакарді-Гаскон М, Росалес-Гарей П, Еррера-Еспіноза Дж, Вілліс ОУ. Культурно чутливий інструмент для мексиканців, хворих на цукровий діабет: La Manzana de la Salud. Rev Biomed 2003; 14: 51-9.

10. - Ховелл М., Хілман Е, Блюмберг Е та ін. ДО поведінково-екологічна модель статевого розвитку підлітків: шаблон для профілактики СНІДу. Journal of Sex Research 1994; 31: 267-89.