Верошпірон - сечогінний засіб, що застосовується для зняття різних набряків. Це ліки належить до групи калійзберігаючих діуретиків. Діюча речовина - спіронолактон, від імені якого лікарський засіб називається на міжнародному фармакологічному ринку - спіронолактон.
Верокспірон випускається у таких лікарських формах:
- Таблетки, що містять 25 мг;
- Тверді желатинові капсули 50 і 100 мг.
Згідно з інструкціями Верошпірона, конкурентним антагоністом є мінералокортикоїд альдостерон - особливий гормон, який виробляється корковим шаром надниркових залоз. Препарат має значну сечогінну дію, хоча він не впливає суттєво на нирковий кровообіг та функцію ниркових канальців, не порушує кислотного стану основи в організмі.
Після прийому всередину препарат повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Згідно з інструкцією, біодоступність Верошпірону досягає майже 100 відсотків, і прийом їжі робить це максимум. Максимальний вміст препарату в крові становить 80 нг/мл за умови добової дози 100 мг протягом двох тижнів. Після чергового прийому вранці Cmax спостерігається через 2-6 годин.
Препарат зв’язується з білками крові при 98 ° С. Активна речовина спіронолактон погано проникає в тканини та органи, але в той же час має здатність проникати через плацентарний бар’єр у вихідному вигляді та у вигляді метаболітів. LS також міститься в грудному молоці матері.
Період напіввиведення Верошпірону становить 13-24 години відповідно до вказівок. Здебільшого препарат виводиться із сечею - 50% дози, взятої у вигляді метаболітів, і у незміненому вигляді - 10%. Легке виведення здійснюється через кишечник. Канренон (активний метаболіт спіронолактону) залишає організм у дві фази: протягом 2-3 годин після прийому - наполовину і до 12-96 - решта.
При серцевій недостатності та цирозі печінки період напіввиведення Верохпірону збільшується без ознак накопичення, з більшим ризиком гіперкаліємії та ниркової недостатності.
Показання до Верошпірону такі:
- Асцит, пов’язаний з цирозом печінки;
- Набряки, викликані захворюваннями серця та ендокринної системи: хронічна серцева недостатність, гірсутизм, хвороба Конна, полікістоз яєчників;
- Артеріальна гіпертензія;
- Сильні опіки;
- Набряк мозку;
- Захворювання, що супроводжуються набряками різного походження;
- Міастенія;
- Пароксизмальний параліч через дефіцит кальцію.
Дозування та введення
Показання до Верошпірону, описані вище, є лише рекомендаціями, тому лікування цим препаратом призначає тільки лікар.
При цирозі печінки доза становить 0,1, 0,2 або 0,4 г на добу і безпосередньо залежить від стадії та ознак перебігу захворювання.
При нефротичному синдромі застосовуйте Верошпірон у дозі від 0,1 до 0,2 г на добу. Для лікування набрякового синдрому рекомендується приймати препарат у кількості 100-200 мг у три прийоми. Згідно з інструкцією, Верокспірон слід приймати щодня протягом 5 днів, після чого добову дозу поступово зменшують до 25 мг або збільшують до 400 мг у 4 розділених дози.
Для зниження високого кров'яного тиску препарат становить від 50 до 100 мг на добу, тоді як препарат приймають один раз на день або в 4 прийоми. Лікування триває 2 тижні. Відгуки про верошпірон підтверджують, що ліки можна поєднувати з гіпотензивними засобами.
При гіпокаліємії Верошпірон дають у дозі від 25 до 100 мг одночасно або до 400 мг на день у кілька прийомів.
Дози при первинному гіперальдостеронізмі становлять 0,1, 0,2 або 0,4 мг на день, розділені на 4 дози - до операції та 25-50 мг - при тривалому лікуванні.
Щоб виключити синдром полікістозу яєчників та гірсутизм, Верошпірон становить 100 мг двічі на день.
Діти отримують 1-3,3 мг на кг маси тіла, причому кількість приймають або частково (4 дози), або один раз. Через 4 дні лікування дозу коригують, тоді як її можна збільшити втричі. При досягненні клінічного ефекту дозу зменшують до 25 мг на день, після чого препарат приймають по 1 таблетці 4 рази на день один раз на 4 дні.
Згідно з відгуками про Верошпірон, можливі такі порушення в роботі організму:
- З боку периферичної та центральної нервової системи: млявість, головний біль і запаморочення, атаксія. млявість, сонливість, розгубленість;
- З боку шлунково-кишкового тракту: діарея, гастрит. нудота і блювота, виразки і кровотечі в шлунково-кишковому тракті, запори, болі в животі, порушення функції печінки;
- Органи кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз та мегалобластоз;
- Метаболізм: гіперкреатинемія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз. алкалоз, гіперурикемія. підвищена концентрація сечовини, гіпонатріємія, гіперкаліємія;
- З боку ендокринної системи: гінекомастія у чоловіків (явище оборотне, препарат швидко зникає, у рідкісних випадках молочна залоза може бути трохи збільшена), потовщення голосу, зниження ерекції та потенції; у жінок: дисменорея, порушення менструального циклу, біль у молочних залозах, гірсутизм, менорагії під час менопаузи, аменорея;
- Алергічні реакції: свербіж, лихоманка, висип, кропив'янка, макулопапульозний та еритематозний висип (рідко);
- Дерматологічні розлади: гіпертрихоз, облисіння;
- На видільній стороні: гостра ниркова недостатність;
- На опорно-руховий апарат: гастрокнемія м’язові спазми, м’язові спазми.
Дуже рідко вивчались випадки зауважень щодо верошпірону. Однак у таких ситуаціях для підвищення артеріального тиску потрібно промивати шлунок, пити багато рідини, а також кофеїн. Пацієнтам з гіперкаліємією призначають інсулін та декстрозу.
Протипоказання до Верошпірону
Протипоказаннями для Верошпірону є:
- Порушення функції нирок;
- Підвищена чутливість до будь-якого компонента;
- Цукровий діабет з ускладненнями;
- Хвороба Аддісона;
- Підвищений рівень кальцію і калію в крові;
- вагітність;
- Печінкова недостатність;
- Гінекологічні захворювання.
Верошпірон ретельно призначають для блокування серцевого м’яза, гормональних препаратів, хірургічного втручання та літніх людей.
Під час лікування цим препаратом слід обмежити споживання калію в організмі, а також контролювати кров та нирки.
Умови та зберігання
Верошпірон рекомендує зберігати в прохолодному сухому місці, недоступному для дітей. Термін придатності - 5 років.