Однак його рентгенологічний діагноз був відсунутий на другий план із поширенням ендоскопії. Виразка шлунка при ендоскопічному дослідженні - це різке розмежування слизової, яке може вразити багато шарів стінок.

Зазвичай поява однієї, багаторазової виразки характерно для захворювання, спричиненого лікарськими засобами. Найбільш поширений знаходиться в кутовій невеликій кривизні, рідше в області субкардіального очного дна. Розріз см до пілору також є звичайним явищем. Ендоскопія великої виразки шлунка дванадцятипалої кишки вимагає багаторазового забору біопсії, щоб виключити злоякісне утворення. При диференціальній діагностиці виразки шлунка слід враховувати насамперед злоякісні процеси виразкового раку шлунка, лімфоми.

Справи складають приблизно Однак ретельне обстеження виразкового вітру дає корисні дані. У звичайних умовах перехід між слизовою і виразковим гніздом відбувається плавно і регулярно. Вказує на злоякісність, якщо на цій ділянці з’являються грудочки з грубозернистою поверхнею.

У доброякісних випадках складки проходять у правильній формі зірки до краю виразки. Однак, якщо складки розташовані перед краєм виразки дванадцятипалої кишки, потовщуються або мають затонуле кільце, що оточує інакше нормальний на вигляд кратер, є обґрунтована підозра на злоякісність.

Ендоскопія також забезпечує найточніші знання про виразкові хвороби дванадцятипалої кишки.

Гістологічне відбір зразків є корисним доповненням лише у виняткових випадках. Виразки дванадцятипалої кишки мають Частота виразок задньої стінки порівняно нижча, але кількість ускладнень вища через їх розташування.

Виразковий підтип функціональної диспепсії навряд чи можна відокремити від виразкової хвороби на основі клінічної картини. Диференціація можлива лише шляхом ендоскопічного підтвердження або виключення виразкового кратера.

Дуоденальна може бути джерелом кислотоутворення та пошкодження слизової оболонки, спричиненого НПЗП, і часто серйозними шлунково-кишковими кровотечами може бути ерозивна дуоденопатія, як правило, у вигляді множинних поверхневих уражень слизової оболонки, оточених діаметром 1–5 мм, на некротичній основі. еритематозні краї.

може бути

Інфекція хелікобактер пілорі Доктор Іштван Рач Маршалл та Уоррен спостерігали наявність спіральних бактерій на поверхні слизової шлунка хворих на гастрит. Пізніше було з’ясовано, що бактерія є окремим видом окремого штаму бактерій, який називається Helicobacter pylori.

Відповідно до сучасних знань, H. За даними епідеміологічних аналізів, інфекція передається фекально-перорально. Як тільки інфекція сталася, мікроорганізм життєздатний роками, десятиліттями як дуоденальний маркер. Існують значні відмінності між країнами, що розвиваються, та розвинутими країнами H.

Додаткові параметри пошуку:

Люди похилого віку у розвинених країнах H. Явище пов'язане з когортним ефектом, згідно з яким минулий поганий соціальний та економічний статус розвинених країн призвів до попереднього високого рівня трансфекції нині вікової групи людей похилого віку. Домашні Х. Жінки та чоловіки мають однакову сприйнятливість до інфекції.

Гістологічне дослідження. Його перевага полягає в тому, що крім вивчення присутності бактерії, він також інформує про гістологічне зображення. Бактерія може колонізувати всю слизову оболонку шлунка, але найбільше її в антральному відділі.

У зв'язку з лікуванням інтенсивною секрецією кислоти спостерігається пероральна міграція бактерій та вища колонізація тіла. Бактерію культивують із зразка біопсії. Метод в основному використовується для наукових цілей та для перевірки чутливості до антибіотиків.

Швидкий тест на уреазу. Найпростіша процедура - серед методів дуоденального та інвазивного патогенезу. Тестом є H. Слизова оболонка шлунка H. Більшість антитіл, що утворюються локально в слизовій, мають тип IgA, тоді як більшість системних антитіл - дуоденальний IgG. Визначення може бути як якісним, так і кількісним. Полімеразна ланцюгова реакція ПЛР.

Це особливо корисна процедура в епідеміологічних дослідженнях для наукових цілей, для моніторингу бактерії. Дихальний тест на уреум. Це найменш інвазивний метод, який ідеально підходить для рутинного вимірювання результатів лікування ерадикації. Метод заснований на гідролізі молекули сечовини у присутності ферменту уреази.

значення truncus - угорський тлумачний словник наукових та розмовних слів

Він підходить для вимірювання результату ерадикації через 3-5 днів після закінчення лікування. Масове скринінгове тестування у осіб без скарг є необґрунтованим. Це чітко рекомендується H. Це виправдано H. Це виправдано перевіряти успіх викорінення у всіх випадках.

Пропоноване викорінення доведеного Н.

Ерадикація також рекомендується при кровотечах та перфоративних виразках після операції. Якщо ерадикація бактерії не відбувається H. Значення злоякісної пухлини дванадцятипалої кишки при шлунковій лімфомі MALT категорично вказується. Виправданим є викорінення лікування дуоденального значення у пацієнтів із доведеною Н.

Ерадикація Х. Золлінгера - синдром Елісона Опис ліків від виразкової хвороби Ліки вважаються ефективними, коли скорочується час перебування в лікарні та поза роботою, рецидиви, ускладнення, кількість операцій, смерть; це сприятливо впливає на значення дванадцятипалої кишки, і побічний ефект не розвивається або майже не розвивається.

Дієтичні принципи. Не існує науково обґрунтованої дієтології для лікування виразкової хвороби, усталена практика використовує емпіричний досвід.

Склад дієти повинен узгоджуватися з тим, щоб пацієнт бажав їжі та уникав усього, що викликає скаргу. Доведено, що багата енергією і волокниста їжа пришвидшує загоєння виразки, тоді як жири та цукор уповільнюють спорожнення шлунка та зменшують дію ліків.

Вони нейтралізують соляну кислоту, що виробляється в шлунку, знижують пептичну активність, підвищуючи внутрішньошлунковий рН, посилюють дію природних антиоксидантних систем на слизовій, інактивують лізолецитин і зв’язують жовчні кислоти, збільшують регенеративну здатність слизової шлунка та заліза. Через безліч небажаних ефектів системних антацидів всмоктування зараз рекомендуються лише несистемні антациди, що містять стабільні основи Al-Mg.

Антацидні засоби можуть зменшити біль гострого болю при виразках в дванадцятипалій кишці. Однак при одночасному застосуванні з секретагогами на їх біодоступність можуть суттєво впливати антациди, що містять Al-Mg. Антагоністи реле гістаміну H 2 H 2 RA.

    duodenalis у перекладі з угорської »DictZone Медично-угорський словник

Це найкращі речі.

Самохідні вилки, лічі, автономні ягнята, нековзні.

Інгібітори Н2-рецепторів зв'язуються з Н2-рецепторами на базальній мембрані парієтальних клітин та інгібують індуковану гістаміном секрецію кислоти. Серед антагоністів Н2-рецепторів при лікуванні виразок використовуються такі агенти: ранітидин, фамотидин, нізатидин, роксатидин.

Під час первинного застосування метою є зменшення як денної, так і нічної внутрішньошлункової кислотності при визначенні дози. Повідомлялося про зниження чутливості реле після тривалого технічного обслуговування антагоністів реле H2, що може бути причиною тихих виразок дванадцятипалої кишки під час лікування. Інгібітори протонної помпи PPI. Описані до цього часу інгібітори секреції кислоти діють на базолатеральні реле парієтальних клітин, тоді як ІПП, виявлені в останнє десятиліття, перешкоджають утворенню кислотоутворення всередині клітини, щоб позбутися глистів.

Інгібітори протонної помпи постійно пригнічують базальну та будь-яку стимульовану лікарським шляхом секрецію кислоти. Під час короткочасного лікування ІПП зменшує денний біль швидше, ніж інші засоби, однак істотної різниці в частоті рецидивів після припинення лікування не спостерігалося. Омепразол супроводжувався низкою нових ІПП: таблетка протиглистового препарату пантопразолу для дорослих становить 40 мг лансопразолу 30 мг, а нового покоління рабепразолу та езомепразолу 40 мг.

Результати короткочасного лікування виразки та швидкість відновлення резистентних до антагоністів Н2 випадків також переконливі. Довготривале підтримуюче лікування ІПП також є безпечним та надійним.

На додаток до методів лікування, що пригнічують секрецію кислоти, існують засоби, що діють у місці утворення виразки, в зоні ураження слизової, посилюючи відновлення захисних сил та цілісності слизової оболонки.

Окрім колоїдного субцитрату вісмуту, сукральфат - єдиний засіб у клінічному застосуванні, який забезпечує гострий захисний ефект та прискорює загоєння виразки, не зменшуючи істотно секрецію кислоти.

Сукральфат - це сіль сульфату сахарози та гідроксиду алюмінію, прийнята доза для лікування виразкової хвороби - 1 г таблеток, гранул або суспензії 4 рази на день.

Завжди рекомендується натщесерце. При короткочасному лікуванні виразкової хвороби єдиною суттєвою відмінністю між двома типами методів виразки є контроль успішності загоєння. У пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки ми можемо бути задоволені моніторингом на основі клінічного спостереження, але у випадку виразки шлунка ендоскопічний та гістологічний моніторинг загоєння виразки є важливим для виключення злоякісних процесів. Duodenalis duodenalis означає знищення пілори.

Без підтримуючого лікування H. подібний до препарату від паразитів у мозку. Якщо разом з відшаруванням виразки ерадикація бактерій H. змінює повторюваний характер виразкової хвороби.

На практиці це досягається введенням підвищеної дози сучасних ІПП та двох антибіотиків - кларитроміцину та амоксициліну та метронідазолу у разі чутливості до пеніциліну. Сучасна позиція полягає в тому, що використання базового дуоденального імплантату інгібіторів протонної помпи є найбільш ефективним як для профілактики, так і для лікування. Ускладнення та лікування виразкової хвороби Найважливішими ускладненнями виразок є перфорація, звуження та кровотеча. Загальна і дванадцятипала кишка виразкова хвороба є ускладненням вільної перфорації черевної порожнини.

Безкоштовний пірсинг виразки живота займає приблизно Симптоми включають раптовий біль в епігастрії, який через збудження купола діафрагми іррадіює в плече переважно пізніше в правий підребер’я. Збудження очеревини рано чи пізно супроводжується захистом м’язів. Нудота і блювота рідше, ніж при біліопанкреатичному болі. Симптоми гострої черевної катастрофи супроводжуються вазомоторними явищами тахікардією, блідістю, холодним потовиділенням.

Лікування хірургічне. У запущених станах хірургічне втручання має дуоденальне значення. Майбутнє стає все більш перспективним з точки зору профілактики стенозів, а запобігаючи рецидивам виразки, ерадикація Helicobacter зменшить кількість закупорок шлункового відділення. Це найпоширеніше ускладнення виразкової хвороби. Його клінічні прояви варіюються від значної втрати крові дванадцятипалої кишки до значного гематемезу та мелани. Заміна втраченої рідини допомагає відновити або зберегти характеристики кровообігу.

Адекватне підживлення рідини та крові слід проводити лише при постійному виявленні пацієнта, втрати рідини, лабораторних показників, точного виявлення центрального венозного тиску та стабільного венозного доступу.

взводу. На головній стадії відділення шлункового соку ініціюється зором, запахом і надходженням їжі в ротову порожнину.

Кровотеча можна зробити за допомогою ліків, ендоскопічних методів та хірургічного втручання. Інгібітори протонної помпи можуть бути корисними для зменшення пептичної активності, підвищення внутрішньосвітлового рН та запобігання кровотечам під час перерв крововиливу. Ендоскопічні методи гемостазу можна застосовувати при всіх формах виразкових крововиливів. Для клінічної практики рекомендується наступна послідовність втручань: спочатку виведення шлункової зонда з подвійним просвітом, після чого екстрена ендоскопія, яку слід проводити під час активної кровотечі або протягом 12 годин після кровотечі.

дванадцятипалої кишки

Ендоскопічні методи гемостазу засновані на фізичному та хімічному впливі. В принципі, все це можна використовувати при виразковій кровотечі, тому різні форми електрокоагуляції, електро-термо-гідрозонд.

З тих пір для полегшення кровотечі застосовується лазерна коагуляція. Серед нових методів може бути більш ефективним лазерний гемостаз з аргоновим променем, а також безпечним є введення ендозатиску із великим значенням для дванадцятипалої кишки. Серед хімічних методів гемостазу підкреслюється важливість введення дванадцятипалої кишки на основі склерозуючого ефекту.

Іншим хімічним процесом є зв’язування фібрину. Недоліком є ​​те, що це дорого, а втручання технічно складне.

Однак нам слід припинити наші ендоскопічні експерименти, якщо кровотеча настільки рясна, що ми не можемо чітко бачити її джерело, якщо артеріальна кровотеча неможливо правильно лікувати або якщо кровотеча знову з’являється незабаром після, здавалося б, ефективного ендоскопічного гемостазу.