наукові

Включено до банку запитань 17.09.2014 . Категорії: Травна система, Урологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Існують наукові докази того, що безглютенова дієта покращує результат пацієнтів з IgA-нефропатією?

Хоча є деякі повідомлення про випадки пацієнтів, з відповідним діагнозом непереносимості глютену та нефропатією IgA та покращення нефропатії повідомляється при дотриманні безглютенової дієти; введення цієї дієти серії із 29 пацієнтів з IgA-нефропатією не супроводжувалось клінічним поліпшенням. Ми не знайшли клінічних випробувань, що оцінювали це втручання у пацієнтів з IgA-нефропатією.

Обшук встановив два комунікації з справ клініцисти (1,2), у яких спостерігалося поліпшення нефропатії після дотримання безглютенової дієти у пацієнтів з відповідним діагнозом нефропатії IgA та непереносимістю глютену.

Однак у a кількість справ з 29 пацієнтів з первинною нефропатією IgA (3) була показана безглютенова дієта, а клінічна ситуація оцінювалась через 6 місяців. Після безглютенової дієти спостерігали статистично значуще зниження рівнів IgA, що містять імунні комплекси, у плазмі крові; і зниження рівня протеїнурії та мікрогематурії щодо базової ситуації. Однак рівень креатиніну в крові дещо зріс. Автори приходять до висновку, що безглютенова дієта, схоже, не робить сприятливого впливу на клінічну еволюцію, не запобігаючи прогресуванню ниркової недостатності.

резюме Uptodate при лікуванні IgA-нефропатії (4), стосується дослідження, проведеного у 21 пацієнта, у якого після дотримання дієти з низьким вмістом антигенів протягом 1 або 2 років (без глютену, яєць та більшості м’яса) зниження протеїнурії; У тих, хто пройшов подальшу біопсію (11 пацієнтів), спостерігалося зменшення накопичення мезангіального IgA, клітинності та відкладення мезангіальних комплементів (5). Однак, виходячи із вищезазначеної серії (3), робиться висновок, що безглютенова дієта не змінює еволюцію у пацієнтів з IgA-нефропатією.

Список літератури (5):

  1. Niina Koivuviita, Risto Tertti, Maija Heiro та Kaj Metsärinne Повідомлення про випадок: пацієнт з IgA-нефропатією та целіакією. Повна клінічна ремісія після безглютенової дієти NDT Plus 2009 2: 161-163 [http://ckj.oxfordjournals.org/content/2/2/161.full] [Консультація: 14.09.2014]
  2. Вудроу Г, Іннес А, Бойд С.М., Обтяжений Р.П. Випадок нефропатії IgA з целіакією, що відповідає на дієту без глютену. Нефрол Dial Transplant. 1993; 8 (12): 1382-3.
  3. Coppo R, Roccatello D, Amore A, Quattrocchio G, Molino A, Gianoglio B, Amoroso A, Bajardi P, Piccoli G. Ефекти безглютенової дієти при первинній IgA-нефропатії. Клін Нефрол. 1990 лютого; 33 (2): 72-86. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2311308] [Консультація: 14.09.2014]
  4. Cattran DC, Appel GB. Лікування та прогноз IgA-нефропатії. Ця тема востаннє оновлена: 27 серпня 2014 р. У: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  5. Ferri C, Puccini R, Longombardo G, Paleologo G, Migliorini P, Moriconi L, Pasero G, Cioni L. Дієта з низьким вмістом антигену при лікуванні пацієнтів з IgA-нефропатією. Нефрол Dial Transplant. 1993; 8 (11): 1193-8. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8302454] [Консультація: 17.09.2014]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 4 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта