ТИ ХОЧЕШ ЗНАТИ, ЯК ЦЕ?
ОБРАЗИ
Клацніть на зображення, щоб збільшити їх.
Географічний розподіл
Ендемік або потенційно ендемік у 153 країнах. В основному в Аргентині, Китаї, Італії, Лівані, Румунії, ПАР, Іспанії, Сирії, Туреччині та країнах колишнього СРСР. У США це було виявлено в Каліфорнії, Арізоні, Нью-Мексико та Юті. Один штам пристосований до вовків, північних оленів та карибу на Алясці та в Канаді. Трансмісія була вилучена з Ісландії та зменшена в Тасманії (Австралія), Кіпрі та Новій Зеландії. Програми контролю були розроблені в Аргентині, Бразилії, Китаї, Іспанії, Кенії (район Туркана), Уругваї та інших країнах, таких як Середземномор'я.
Географічний розподіл Географічний розподіл в Іспанії Географічний розподіл в Африці
Біологічний цикл
Водосховищем є собаки (остаточний господар), вовки, динго, вівці, коні та свині. Транспортним засобом є контакт із землею калу, собакою (слиною, шерстю, калом) та мухами. Люди (проміжний хазяїн) заражаються, коли яйця їдять у зараженій їжі. Яйця, що линяються в калі, можуть вижити в грунті кілька місяців. Вони потрапляють в організм господаря, вивільняючи заражаючі ембріони (онкосфери), які перетинають слизову оболонку і поширюються по крові до різних органів (печінки, легенів). Каніди заражаються, поїдаючи нутрощі заражених тварин.
Біологічний цикл
Він не передається від людини до людини. Виклик гідатидна кіста - це личинка гидатиди з відповідною кістозною оболонкою, зробленою господарем.
Інкубаційний період
Клініка
Він може з’явитися до 20 років після зараження. Клініка варіюється в залежності від розміру, локалізації, кількості та типу кісти. Кісти або маси з’являються в печінці, легенях, нирках, селезінці, опорно-руховому апараті та інших органах, як правило, кальцинованих. Кісти кулясті, товстостінні та одноочні. На них можуть бути зображені болі в животі в правому верхньому квадранті, сильний свербіж шкіри, кашель і кровохаркання, біль у грудях і лихоманка.
Найбільш часті локалізації гідатидних кіст
Ускладнення: розрив кісти, що спричинює поширення хвороби та загострення анафілактичною реакцією.
Діагностика
- Візуалізаційні тести: рентген грудної клітки та черевної порожнини, торакоабдомінальна КТ, УЗД (чутливість 90-95%)
- Серологія IAH/ELISA (може перехресно реагувати з іншими паразитарними захворюваннями, цистицеркозом, цирозом печінки, колагенозом) Імунна відповідь залежить від локалізації та життєздатності кісти. Легеневі кісти
50% з негативною серологією. Серологія часто негативна для кіст головного мозку та селезінки, а також для кальцифікованих, мертвих або старих кіст.
- Ідентифікація паразита в хірургічних зразках, мікроскопічне дослідження вмісту кісти (пряма візуалізація гачків або сколіоз. Негатив у стерильних кістах)Дорослий: Загальний вигляд, невеликий за розміром (2-7 мм в довжину) і має лише три-чотири проглоттиди.
Сколекс: сферична, діаметром приблизно 0,3 мм. З чотирма овальними відсмоктувачами і ростеллюмом, озброєними двома рядами гачків, загалом 30-60 гачків.
Проглоттіди: проглоттиди мають різну довжину. Зрілий - передостанній, а грубий - останній, розмір якого становить половину загальної довжини хробака. Єдиний набір статевих органів. Статеві отвори відкриваються збоку, в задній половині кільця, і нерегулярно чергуються. Яєчка в кількості 45-65, розподілені кільцем. Яєчник у формі нирки. Вітелогенні залози, що утворюють масу за яєчником. Трубчаста матка з бічними гілками. Сільна проглоттида зазвичай розпадається в кишці господаря, тому проглоттиди зазвичай не виявляються в калі.
Яйця: сферична або майже сферична (32-36 x 25-30 мкм). Вони не відрізняються від інших тенідів.
Лікування
Хірургічний екзерез. У разі хірургічного втручання Альбендазол до та після операції для зменшення ризику посіву очеревини у разі випадкового розриву кісти. Коли хірургічне втручання не показано або є кілька невеликих кіст, його можна лікувати Альбендазолом (400 мг/12 год протягом 1-6 місяців) безперервно або циклами по 28 днів, розділених 2-3 тижнями. Мебендазол 40-50 мг/кг/день 3-6 місяців. Празиквантел можна комбінувати. Також кісту можна проколоти черезшкірною пункцією-аспірацією-ін’єкцією-реабсорбцією (ПАР) з подальшим лікуванням Альбендазолом протягом 3-4 місяців. У дітей: Альбендазол 15 мг/кг/добу (макс. 800 г) 1-6 місяців.
Профілактика та контроль
Заходи особистої гігієни (миття рук тощо), при контакті з домашніми тваринами та добре мити їжу. Запобігати доступу собак до залишків нутрощів заражених тварин. Ліквідація спалюванням інфікованих решток тварин. Дегельмінтизація собак на регулярній основі.
Це хвороба, яку потрібно повідомити в деяких ендемічних країнах, клас 3. Вона не передається від людини до людини.