Відео про здоров’я та медицину: справжня причина хвороби - дубляж (лютий 2021)
Кіфлін Мінклер, особливий для лікаря
Кілька років тому я працював над запуском програми під назвою "Збережи життя". Щоб зберегти своє медичне страхування, працівники та їхні подружжя мали регулярно проходити певні обов’язкові медичні огляди, одним з яких була звичайна мамографія.
Коли я пішов на мамографію, 11 жовтня 2011 року, я був трохи здивований, коли технік повернувся до приймальні і сказав: "Мені потрібно зробити ще кілька знімків. На знімках є кілька кальцинатів, і лікар однозначно хочу більше думок ".
Повернувшись додому, я погуглив "кальцинати на мамографії".
Те, що я прочитав на Breastcancer.org, було трохи тривожним: "Коли старі ракові клітини гинуть і накопичуються, у зламаних клітинах всередині каналів утворюються невеликі плями кальцію (так звані кальцифікація або" мікрокальцифікація ") як скупчення цих мікрокальцинатів, які або як білі плями або як тінь ".
Я чекав дзвінка про результати мамографії. "Лікар хоче біопсію", - пролунав голос по телефону. Після біопсії я був у Далласі на діловій зустрічі.
Запевнення, потім більш серйозна діагностика
Наступного дня нашого щорічного керівництва я подивився свій мобільний телефон і помітив, що йому не зателефонував мій лікар. Я почув свою голосову пошту.
Він був моїм лікарем.
Він ніколи не дзвонить - вона завжди його медсестра.
"У вас є щось, що називається, - сказав він мені, - це наявність аномальних клітин у молочному протоці в грудях, це найдавніша форма. На ранніх стадіях це не смертний вирок, не хвилюйтеся".
Його слова обнадіювали, і я знову був спокійний. Я призначив зустріч з місцевим хірургом. Він переглянув мої звіти, а потім підвів очі і сказав: "У вас є те, що називається DCIS з мікроінвазією", що означає, що рак поширився на навколишні тканини. Це найраніша фаза злоякісної інвазії.
"Мікроінвазії? Вони сказали мені, що вона міститься в молочному протоці!" Я сказав. "Я думаю, що хочу піти до того, хто спеціалізується на раку молочної залози".
Хірург сказав, що це мій вибір, і я залишив його кабінет.
Моє лікування: Люмпектомія та опромінення
Я обстежив лікарні в Бостоні і виявив Массачусетський загальнолікарняний центр раку молочної залози. Вони були дуже обнадійливими і сказали мені, що у них буде команда лікарів, яка слідкуватиме за моєю справою та визначатиме найкращий курс дій. Я був впевнений, що зробив хороший вибір. Я виявив, що пухлини класифікуються як 1, 2, 3 або 4 залежно від кількості відхилень. На стадії 1 клітини пухлини наближаються до норми. Пухлини молочної залози 1 ступеня мають тенденцію до повільного зростання та поширення.
Графіки 3 і 4 не схожі на нормальні клітини і тканини і, як правило, ростуть і поширюються швидше, ніж пухлини нижчого класу.
Моя медична команда вирішила, що рак здебільшого міститься в моїх молочних протоках лише з мікроінвазією, і оскільки вони відчували, що отримали все завдяки процедурі, мені слід зробити опромінення.
У мене було сім тижнів опромінення, і я сумлінно приходив на кожен огляд і кожну мамографію.
У 2012 році все було добре.
У 2013 році все було добре.
Це була екзема або ще гірше?
Потім у лютому 2014 року я прийняв душ і помітив невелику кору на лівому соску. Я подряпав його мініатюрою. Через кілька тижнів він повернувся, і коли він повернувся втретє, я почав хвилюватися.
Мій звичайний лікар був стриманим, тому я побачила іншого лікаря, який дуже ретельно провів обстеження грудей. Вона сказала мені, що кора здається трохи, і не хвилюйся.
Я регулярно проводив планове обстеження тіла мого дерматолога на словах і згадував кору сосків. "Це може бути екзема, - сказала вона, - але лікар це зробив?" Зі своєю історією ви повинні бути власним захисником здоров'я.
Я вже призначив своє щорічне призначення генерал-майором. "Якщо я не можу довести, що це екзема, зателефонуйте мені, і я зроблю біопсію", - сказав мій дерматолог.
Мій лікар у МІГ підтвердив, що це, мабуть, просто екзема. Моя мамографія та дослідження молочної залози не показали нічого ненормального - тому мені довелося повернутися рік назад.
Але до кінця грудня у мене періодично боліли соски - гаряча спека, як гарячий покер.
Я також позначив Google і придумав щось, що називається хворобою Педжета на сосках.
Подвійний удар: хвороба Педжета плюс HER2
Я негайно зателефонувала своєму дерматологу і запитала, чи не зробить він біопсію.
Через кілька днів вона подзвонила мені: "У вас хвороба Педжета", - сказала вона мені.
Ось що я дізнався про хворобу Педжета:
- Це рідкісний тип раку, який розвивається в районі соска або навколо нього і становить близько 1 відсотка всіх видів раку молочної залози. Причина невідома.
- Люди з хворобою Педжета на сосках також можуть мати основний рак молочної залози.
- Ранні симптоми можуть включати почервоніння або утворення скоринок шкіри сосків. Пізніше симптоми часто включають поколювання, свербіж, болючість, печіння або біль у соску.
- - це звичайне лікування
9 лютого 2015 року, через рік після мого першого симптому, мені зробили мастектомію лівої молочної залози без реконструкції. Оскільки в мене раніше був рак та опромінення, що спричинило пошкодження шкіри, моя шкіра була надто крихкою, щоб її можна було розтягнути, і їм довелося видалити сосок та навколишню шкіру. Були доступні й інші варіанти, але вони несли занадто багато інших ризиків, тому я вирішив нічого не робити.
Під час мого візиту вони сказали мені, що у мене не тільки хвороба Педжета - у мене також рак в молочних протоках.
Це було щось, що називається HER2-позитивним раком молочної залози; приблизно кожен п'ятий рак молочної залози має цю генну мутацію. HER2-позитивний рак молочної залози, як правило, є більш агресивним, ніж інші типи раку молочної залози, а також рідше чутливий до гормональної терапії.
Кілька років тому HER2-позитивний рак молочної залози був по суті смертною карою. Але при нових методах лікування шанси на виживання набагато кращі. На відміну від гена BRCA, який може передаватися вашому потомству, HER2 не успадковується, і я не можу передати його своїй дочці. Ген HER2 присутній лише в клітинах раку молочної залози, а не в іншій частині тіла.
Мій лікар порекомендував ліки під назвою ралоксифен, яке застосовується жінкам з високим ризиком інвазивного раку молочної залози. Це зовсім не працює, але це може зменшити ймовірність повернення раку молочної залози.
Я запитав, які у мене шанси на рецидив, і лікар сказав: "Чесно кажучи, я не знаю, але якби я був букмекером, то сказав би приблизно 20 відсотків шансів".
Якби я грав у лотерею, мені би сподобалися ці шанси. Але коли ви граєте в російську рулетку, це здається не таким хорошим.
Лікарі повинні швидше зловити Педжета?
У мене було ще одне запитання: як я міг пройти тріщини і отримати чисту медичну книжку не лише у своїх місцевих клініках, а й у центрі раку молочної залози провідної лікарні США?
У всіх своїх онлайн-дослідженнях я знову і знову читав, що хвороба Педжета майже завжди неправильно діагностується як екзема або дерматит. Це означає, що ви думаєте, що лікарі повинні підозрювати, що у вас є ці симптоми?
Відповідь лікаря: Це настільки рідко, що вони не шукали цього і не сумнівались.
Тож я пропоную всім дотримуватися порад мого дерматолога: Ви знаєте своє тіло краще за всіх. Будьте своїм власним адвокатом у галузі охорони здоров’я. Не погоджуйтесь на думку лікаря. для підтвердження діагнозу.
Кіфлін Мінклер буде в грудні 63. Вона одружена і живе в Вінчендоні, штат Массачусетс, має двох дітей та п’ятьох онуків у віці від 9 до 27 років. Вона працювала в пропан-індустрії 31 рік і є районним менеджером AmeriGas Propane. Вона любить відпочинок на свіжому повітрі і особливо любить проводити час з онучками.
Зверху: Кіфлін та її онук Аллен Чампні
Внизу: Кіфлін та її онук Шейн Стюарт на вершині гори Монадок у штаті Нью-Гемпшир