З моменту появи нині міфічної Віагри, випуск якої ще не пройшов шість років, і незважаючи на те, що чоловіки все ще дуже неохоче консультуються з питань, що стосуються їх сексуальності, зі спеціалістом, проблеми, пов'язані з ерекцією, минули від табуйовану тему, яку прийняли з відставкою, розглядати як ще одну патологію, яка помітно впливає на якість життя, і, перш за все, яку можна вирішити за допомогою фармакологічної терапії та здорового способу життя, який підтримує судинну мережу в належному стані.

mundo

Таблетка у формі ромба відкрила шлях розслідування, і багато обдарованих учнів пройшли нею, врешті перевершивши подарунки майстра. І це те, що багато ліків, які в свій час з’явилися після «синього» дива, вирішили ті незручності, які спричинив силденафіл (активний засіб Віагри), і в даний час вони мають менше побічних ефектів і набагато більше потужний результат і довговічний.

Однак не всі товари, які хотіли "сісти" на цей прибутковий "автомобіль", виправдали очікування, які були покладені на них і залишені в дорозі, майже при першій зміні, "зміті" вражаючим результати аналогів ромбоподібних таблеток.

У будь-якому випадку, незважаючи на ейфорію, яку викликало це покоління продуктів проти еректильної дисфункції, існують і інші чоловічі статеві розлади, такі як передчасна еякуляція або відсутність бажання, які все ще не мають такої вражаючої терапії. За підрахунками, наприклад, 40% чоловіків не можуть контролювати свою еякуляцію в певний момент свого активного статевого життя. Ні психологічна терапія, ні методи вирішення цього статевого розладу, який насправді є найпоширенішим та найчастіше викликає найбільший дистрес, завжди не мають значних наслідків.

Однак навіть у цій галузі є промінь надії. Нові антидепресанти іноді спричиняють затримку еякуляції, побічний ефект, який не є небезпечним, і з іншого боку, занадто швидкі люди можуть бути дуже корисними. Фахівці з питань сексуальності чоловіків знайшли ще один пробіл, який вони вже досліджують.

Цитрат силденафілу, більш відомий як Віагра, вже має місце в історії. Не існує препаратів, які мали б такий різкий вплив на терапевтичну переорієнтацію певної патології. За словами Франсіско Кабелло, психолога, сексолога та директора Андалузького інституту сексології, цей препарат "позначив до і після способу бачення сексуальності".

Насправді, за підрахунками, до його відкриття лише 10% чоловіків, які страждали на проблеми з ерекцією, зверталися до фахівця. Після того, як явище синюватого дива було розкрито, 30% пацієнтів за власною ініціативою або за порадою свого партнера наважуються наступити на кабінет лікаря, щоб повідомити йому про це розлад, який, хоча і не є серйозним, але є значно шкідливий настрій, самооцінка та стосунки з партнером.

Для жінок Віагра також стала важливим етапом, покращуючи власну сексуальність двома способами. З одного боку, досягнення їх сексуальних партнерів впливають на їхнє власне задоволення. З іншого боку, вже є дані, які вказують на те, що жінки з проблемами, що досягають збудження (свого роду ерекція, яка проявляється в кліторі), також можуть скористатися блакитним діамантом, щоб отримати більше задоволення.

Однак виробники цього препарату, лабораторії Pfizer, недовго жили мрією стати абсолютними власниками такого соковитого торта.

На основі того самого механізму дії, що і силденафіл (запобігання деградації оксиду азоту, необхідного вільного радикалу для утримання крові в кавернозних тілах статевого члена), інші продукти з дуже схожими назвами (варденафіл та тадалафіл) ніша на ринку еректильної дисфункції. "Насправді всі три однаково ефективні, але вони надають різні характеристики, що розширюють терапевтичні можливості", - говорить доктор Ігнасіо Монкада, уролог, який відповідає за андрологічний відділ лікарні Грегоріо Марасун. "Хоча Віагра є чудовим препаратом, вона мала деякі недоліки, які намагалися усунути за допомогою нових методів лікування", - додає д-р Мігель де ла Песа, андролог та медичний директор Manclinic, центру, що спеціалізується на лікуванні сексуальних дисфункцій у чоловіків. знаходиться в Мадриді.

Цей фахівець уточнює, що "його ризик для хворих на ішемічну хворобу серця був перебільшений, і люди боялись його, але ця тривога невиправдана, оскільки доведено, що якщо вони не приймають нітрати, силденафіл навіть дуже корисний". Насправді еректильна користь цієї сполуки була виявлена ​​під час випробувань на стенокардію, і вона тестується для лікування легеневої гіпертензії.

У будь-якому випадку, головним недоліком, на який посилаються користувачі Віагри, є те, що він зменшив спонтанність, що не надмірно хвилювало у випадках стабільних пар, але це було явною незручністю для тих, хто займається сексом лише зрідка і не завжди з однією людиною . Враховуючи, що для вступу в дію потрібна година, це в значній мірі обумовлено тим, переповнений шлунок чи ні, і оскільки, особливо на початку терапії, пацієнт не має достатньої точності для обчислення цих часів, багато хто не знайшов правильного завдяки відомій таблетці.

З цієї причини зусилля його послідовників були зосереджені на досягненні однакових відсотків ефективності (важко перевершити показники Віагри) у вирішенні цієї проблеми. І їм це вдалося.

Таким чином, варденафіл, що продається під назвою Levitra компанією Bayer та GSK разом, діє швидше, ніж силденафіл. За словами пацієнтів, приблизно півгодини, навіть із повним шлунком.

Зі свого боку, Cialis, назва, під якою компанія Lilly продає тадалафіл, ефективно використовує його тривалий ефект. Мабуть, ця таблетка зберігає свою тривалість до 36 годин, що значно полегшує статеві стосунки, особливо спорадичні.

На думку спеціалістів, з якими зверталася компанія SALUD, це продукт, який справді підмітає. "Оскільки ефект настільки тривалий, деякі пацієнти втрачають уявлення про те, що їм лікують, і їхня самооцінка відчуває значне поліпшення", - обґрунтовує медичний директор Manclinic.

Однак не все було "радістю" у дослідженні продуктів еректильної дисфункції. Очевидно, що перед величезними свідченнями прийому пероральних препаратів вакуумні насоси вийшли з ладу, протези імплантуються все рідше, а внутрішньокавернозні ін’єкції залишаються лише для дуже рішучих пацієнтів (наприклад, діабетиків та дуже важких коронарних хворих, у яких судинні мережа настільки порушена, що Віагра та її однолітки не впливають на неї).

З іншого боку, також були значні розчарування. Трансуретральний супозиторій, колись широко представлений як альтернатива внутрішньокавернозним ін’єкціям, але без пункції, був майже забутий. На думку фахівців, він всмоктується нерівномірно і навіть більш незручний, ніж ін’єкційний (адже це майже безболісно і точніше). Іншим великим «блефом» був апоморфін. Цей продукт неодмінно намагався скласти конкуренцію аналогам силденафілу з різним механізмом дії (він працює в мозку). Однак його результати були настільки невтішними, що навіть коли кілька днів тому був введений інгаляційний спосіб, корисність якого полягає в тому, що він поглинається і діє раніше, наукове співтовариство висловило почуття.

Нарешті, і хоча фізичні вправи та дієта були представлені як нефармакологічна альтернатива - останні дані щодо цього зібрані у випуску журналу „JAMA” за цей тиждень - для полегшення імпотенції, ця стратегія, здається, не передбачає рішення будь-який. реальний.

У дослідженні, проведеному мультидисциплінарною групою італійських дослідників, брали участь 110 сидячих чоловіків із ожирінням, які, крім цього, не страждали жодними розладами здоров'я, за винятком еректильної дисфункції більшою чи меншою мірою. Вибірка була розділена на дві групи, які випадковим чином отримали дві альтернативи. Один складався із запровадження низькокалорійної дієти для втрати щонайменше 10% ваги тіла та індивідуальної програми вправ для боротьби з фізичною бездіяльністю. Друга група отримала лише загальні поради щодо того, як вести здоровіший спосіб життя.

Через два роки члени першої групи помітно покращили всі параметри, пов'язані зі здоров'ям серцево-судинної системи, і, крім того, вони зазнали значних успіхів у плані свого імпотенції. Насправді 31% цих суб'єктів відновили свою сексуальну функціональність, що можна було перевірити не лише за допомогою клінічного аналізу, але й за допомогою загальновизнаної анкети для визначення наявності проблем з ерекцією. Ці переваги не були помічені серед членів, які не схудли і які залишалися приклеєними до дивана.

Ці висновки не здивували тих, хто роками вивчав ерекцію та її механізми, хоча вони зробили свою кваліфікацію. Доктор Маріано Росселлу, медичний директор Центру урологічної андрології та сексології CUASBA, уточнює, що «насправді ерекція в значній мірі залежить від якості судин, але дуже мало пацієнтів, які страждають ожирінням і сидячи, і не страждають жодною іншою патологією, ніж на це впливає ця обставина ». З цією думкою його колеги погоджуються.

"Єдине, що щось показало в цьому плані, це фізичні вправи, але коли з'являється еректильна дисфункція, губчаста тканина вже зазнала пошкоджень, які практично неможливо відновити", - додає Монкада, посилаючись на обмежену корисність цієї роботи.

Таким чином, і незважаючи на те, що слідуючи вказівкам італійських авторів настійно рекомендується покращувати загальний стан здоров'я, а не лише сексуального здоров'я, слід визнати, що лікування еректильної дисфункції майже ніколи не зводиться до чогось такого простого, як виконання фізичних вправ. і скинути кілька кілограмів.

Слід брати до уваги, що особи, що складали досліджувану пробу, не мали супутніх захворювань (патології, що додають ожиріння), і лише 27% зразка курили (куріння є одним із факторів, що погіршує функцію ендотелію та, як наслідок, якість ерекції). Іншими словами, хоча їм було доцільно змиритися з масштабами, а спорт для них не був поганим, вони були принципово здоровими людьми, чого зазвичай не трапляється з пацієнтами, які страждають від імпотенції.

"Для більшості людей еректильна дисфункція є проявом більш узагальненої [серцево-судинної] патології", - згадує редакційна стаття, що супроводжує роботу "JAMA". Насправді, деякі дослідження припускають, що діагноз імпотенції є сторожовим, який повинен вести до пошуку серцево-судинних захворювань навіть у безсимптомних чоловіків ", - підсумовує його автор Крістофер Сайгал з кафедри урології Каліфорнійського університету (США ).

Незважаючи на те, що проблеми з ерекцією, як правило, монополізують заголовки засобів масової інформації завдяки популярності, яку надає цей терапевтичний спектр, передчасна еякуляція продовжує залишатися найбільш поширеною чоловічою статевою дисфункцією. Крім того, саме вона, як правило, викликає найбільші страждання, оскільки вона принципово впливає на молодих пацієнтів, які не можуть ховатися за виправданням віку, щоб прийняти погіршення своєї сексуальності.

Методи поведінки, призначені для контролю точного моменту еякуляції та запобігання їй - в основі засновані на перериванні статевого акту, видаленні статевого члена, стисканні верхівки пеніса та відновленні проникнення - вже давно просуваються для вирішення цієї проблеми, але з невтішними результатами.

"Теорію легко пояснити, але практика складна", - говорить доктор Де ла Песа. І це те, що проведення всього цього процесу в таку інтимну хвилину та з людиною, до якої ви іноді не довіряєте (спорадичний партнер), може призвести до зворотного результату.

Однак тих, хто страждає цим розладом, не слід знеохочувати, оскільки наука не відмовилася від них. Роками тому було помічено, що сучасні антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну з добре відомого сімейства Prozac) можуть затримати еякуляцію, побічний ефект, який можна було б "використати" для лікування цих пацієнтів.

Таким чином, багаторазові передчасні еякулятори, які вводяться в безперервній або випадковій терапії, знайшли ліки від своєї патології. "Деякі покращуються просто тому, що тривога, спричинена статевим актом, зникає", - стверджує цей фахівець.

У випадках, коли навіть не реагують на флуоксетин (препарат, який зазвичай вибирають у цих випадках), деякі фахівці застосовують місцеві ін’єкції невеликих доз простагландину (активний засіб внутрішньокавернозних ін’єкцій та трансуретральних супозиторіїв), оскільки, хоча вони еякулюють раніше свого часу, ерекція залишається плавною до кінця статевого акту. "Це не панацея, але іноді це може допомогти людині подолати тугу, яку представляє та покращує статевий акт", - пояснює директор Manclinic.

Однак кілька лабораторій вже почали шалено шукати "віагру" для передчасних еякуляторів. Насправді, випробування з похідними цих антидепресантів лише розпочались. "Очікування цілком добрі, але ми повинні чекати остаточних результатів", - говорить Ігнасіо Монкада. Розглянута таблетка, яку слід приймати за дві години до статевого акту, мала би короткочасну та локалізовану дію, щоб лише затримати еякуляцію без необхідності піддавати пацієнта лікуванню антидепресантами, яке йому може не знадобитися, протягом певного періоду часу. місяців очікування побічного ефекту, який може ніколи не проявитися.

Графік у форматі PDF (версія для друку): Так відбувається ерекція

Оскільки в районі є багато рецепторів до цього гормону, ця терапія робить пеніс «жирнішим», але в цьому випадку ефект також не чудодійний.

Післязавтра Іспанська федерація сексологічних товариств (FESS) у співпраці з дослідницькими компаніями Millward Brown and Men's Health, а також лабораторіями Pfizer виступила з повідомленнями про сексуальне ставлення іспанців, і, на жаль, багато щоб отримати гарбузи або пропуск для волосся.

Висновки, зроблені з 1200 проведених інтерв'ю, дещо знеохочують. Лише 29% чоловіків та 34% жінок заявляють, що вони "дуже задоволені" своїм сексуальним життям, хоча середня кількість стосунків досить низька, порівняно з іншими європейськими столицями.

Очевидно, 51% опитаних у віці від 25 до 45 років займаються коханням лише двічі на тиждень, хоча вони перебувають у відповідній віковій групі, щоб регулярно займатися сексом. Незначні 20% інтимних стосунків зі своїм партнером лише раз на сім днів.

Найгірше від того, що, хоча перша причина цієї сексуальної посухи має певну вагу (відсутність партнера), причиною, яка негайно слідує, є брак часу, що здається швидше виправданням, ніж реальністю. За словами доктора Франсіско Кабелло, почесного президента FESS, "для занять сексом потрібно витратити час так само, як і для відвідування тренажерного залу". Насправді люди з більш задоволеною сексуальністю повідомляють, що вони організовуються для підтримки своїх стосунків. Тобто, подумайте про обстановку, одяг, місце і сплануйте це як ще одне дозвілля. Підводячи підсумок, і хоча є помітне певне покращення, ми маємо ще багато пунктів для схвалення у неквапливому сексі. На підтримку експерти вимагають освіти в цьому питанні, щоб покращити якість життя за допомогою сексу. Отже, ви знаєте своє домашнє завдання на це свято.