Продовження змісту:

надмірна

Мені 37 років, і я все життя мав зайві кілограми. Все своє життя я безуспішно намагався схуднути. Що мені загрожує вгодованістю і які варіанти лікування?

Відповідь:

Ожиріння є надмірне скупчення жирової тканини. Виникає ожиріння внаслідок взаємодії зовнішніх і генетичних факторів. На підставі різних досліджень підраховано, що генетична схильність сприяє 50% розвитку ожиріння. Решта 50% йде на навколишнє середовище та спосіб життя. Спосіб життя складається з трьох основних факторів, що впливають на розвиток ожиріння:

Ожиріння - це не тільки естетична проблема, але перш за все вона є фактор ризику хронічних неінфекційних захворювань. У таблиці наведено огляд захворювань, при яких ожиріння є фактором ризику.

Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням

Дуже підвищений ризик захворювання

Помірно підвищений ризик захворювання

Трохи підвищений ризик розвитку захворювання

Діабет 2 типу

Ішемічна хвороба серця

Злоякісні новоутворення товстої кишки, молочної залози, ендометрія

Гіпертонія

Зміни в жировому обміні

Артроз суглобів переважно ДК

Зміна обміну сечової кислоти

Ускладнення загальної анестезії

Однак визначення ступеня ожиріння вимагає простого вимірювання. З цієї причини його найчастіше використовують як еталонний параметр індекс маси тіла (ІМТ = індекс маси тіла), який визначається наступним чином:

вага в кілограмах
ІМТ = –––––––––––––––––––
(висота в метрах) 2

Класифікація ІМТ за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я

ІМТ (кг/м 2)

класифікація

чоловіки

жінки

Підвищений ризик захворювання

Дуже підвищений ризик захворювання

Спрощеною формою оцінки центрального ожиріння є вимірювальна окружність пояса в горизонтальній площині посередині між нижнім краєм нижнього ребра і верхнім краєм поперекової кістки. Розмір талії збільшується менш ніж на 80 см у невагітних жінок і на 94 см у чоловіків

Класифікація

Чоловіки

Жінки

Низький ризик захворювання

Високий ризик захворювання

Відповідне лікування визначає лікар залежно від ступеня надмірної ваги та ожиріння:

Дієта з низьким енергоспоживанням (зменшення жиру> 30%)

збільшення фізичних навантажень, зміна способу життя

Ожиріння 1 ступеня

більш суворі низькоенергетичні дієти

зменшення споживання енергії порівняно з витратами на 2 МДж/день

дієта, що містить енергію 40)


У Словацькій Республіці існують центри зниження ваги в окремих ендокринологічних, метаболічних або гастроентерологічних амбулаторіях, і якщо така амбулаторія має договір із Загальною медичною страховою компанією, ви заплатили за вступні іспити. У приватних клініках, що спеціалізуються на зниженні ваги, пацієнт самостійно оплачує обстеження. Ціна варіюється в залежності від складності виконання. Лікарський засіб для зниження ваги відпускається лише за рецептом. Однак пацієнт за це платить сам
У той же час ваш лікар загальної практики (терапевт) повинен дати вам точну інформацію про те, де у вашому районі знаходиться центр зниження ваги. Крім того, лікар загальної практики рекомендуватиме процедуру лікування, виходячи з вашого поточного стану здоров’я.

Хірургічне лікування ожиріння

Залежно від ступеня ожиріння, ожиріння в основному лікується шляхом адаптації дієти, зміни способу життя, комплексного лікування ожиріння, включаючи фармакотерапію, і лише тоді, коли ці попередні підходи не дають результатів, фахівці підходять до хірургічного лікування. Хірургічне лікування проводиться у пацієнтів з т.зв. патологічне ожиріння, яке є 2-м і 3-м ступенем ожиріння (ІМТ> 40), пов’язаним з іншими серйозними захворюваннями.
Хірургічне лікування ожиріння може проводитись у пацієнтів старше 18 років. Вища вікова межа не є суворою, але для пацієнтів старше
65 років. Перед операцією пацієнти повинні пройти комплексне обстеження, що складається з наступного:

Після всебічного обстеження та підтвердження права пацієнта на хірургічне лікування можна проводити хірургічне лікування.
В даний час існує кілька хірургічних процедур для лікування патологічного ожиріння, і всі вони тепер можуть виконуватися лапароскопічно.
У Словаччині т. Зв. пов'язка на шлунок, який досягає механічної профілактики надмірного споживання їжі у пацієнта. Операція полягає у розміщенні силіконового кільця у верхній частині шлунка, трохи нижче з’єднання зі стравоходом, таким чином досягаючи значного обмеження їжі. Над кільцем створюється невеликий резервуар розміром 15 мл, що є об’ємом, порівнянним з 2 столовими ложками. Вартість хірургічного лікування становить приблизно 130 000 SKK, якщо операція проходить без ускладнень і пацієнт самостійно за це платить.
З усіх пацієнтів, які перенесли цю операцію, 30% належать до групи т. Зв "невідповідачі", що означає, що організм відмовився прийняти шлункову пов'язку, і його довелося оперативно відібрати.

Для посилення лікування після операції пацієнт повинен тривалий час спостерігатися в центрі лікування ожиріння. Навіть після операції необхідно змінити спосіб харчування і одночасно збільшити фізичну активність відповідно.