ендокринні

Обидва в жінка як у чоловіка делікатний баланс різних гормонів необхідний для нормальної овуляції або генерації зрілих сперматозоїдів. Існує тісний взаємозв’язок між ендокринною та нервовою системами через механізми зворотного зв’язку, які можуть бути легко спотворені різними причинами - від стресу до патології пухлини.

Поняття гормонів докорінно змінилися, і сьогодні відомо, що вони та їх попередники виробляються не тільки в залозах внутрішньої секреції, але в таких місцях, як мозок, шлунково-кишковий тракт, серце, жирова тканина тощо. Виявляючи рецептори гормонів у різних органах, краще зрозуміти їх механізми дії та розробити дуже корисні агоністи та антагоністи гормонів.

Точне вимірювання гормонів дозволяє виявити надлишок або недолік того самого, підозрюваного пухлинні утворення, вроджені розлади, відмови статевих залоз, супутня патологія та несприятливі наслідки таких станів, як анорексія, ожиріння, надмірні фізичні навантаження тощо.. Крім того, це дає нам можливість проектувати терапевтичні схеми з урахуванням кожного пацієнта, збільшити шанси на успіх і зменшити ускладнення. Гонадотропіни, окремі або в комбінації, доступні для підшкірного введення в більш гнучких дозах, полегшують терапевтичні схеми та роблять їх більш зручними для користувача.

У жінок найпоширенішим ендокринним розладом є синдром полікістозу яєчників. що ендокринологічно характеризується гіперандрогенією яєчників, резистентністю до інсуліну з супутньою гіперінсулінемією, гіперестрогенією із ожирінням або без нього та підвищеним рівнем ЛГ. Часто зустрічається з гіперпролактинемією, гіпотиреозом та гіперандрогенемією надниркового походження. Його управління представляє виклики. Відповідно до конкретних ендокринних змін розробляються схеми безпечної індукції овуляції або стимуляції яєчників, до яких додаються ад'юванти. Цей стан вимагає лікування протягом усього життя, щоб уникнути метаболічних або серцево-судинних ускладнень.

Вимірювання ФСГ, естрадіолу та АМГ дають цілком реальне уявлення про резерв яєчників та прогнозують гіпо або гіперреакція яєчників. Менш частими ендокринними розладами є розлади щитовидної залози та надниркових залоз та гіпогонадотропний гіпогонадизм, що вимагає специфічного етіологічного лікування..

У чоловіка найпоширенішими ендокринними порушеннями, що змінюють сперматогенез, а іноді і лібідо, є гіперестрогенія, гіперпролактинемія та гіпогонадотропний гіпогонадизм. Випадки з гіпергонадотрофізмом свідчать вроджена або набута недостатність яєчок. Діагноз з точними гормональними визначеннями дозволяє призначати терапію з урахуванням конкретного випадку. При азооспермії визначення ФСГ і тестостерону є показником, що дозволяє передбачити наявність абовідсутність сперми в яєчку для передових допоміжних репродуктивних методик.

Аномальні ендокринні фактори під час переривання вагітності або передчасних пологів і його діагностика дає нам можливість виправити зміни та покращити прогноз.

Доктор Ефраїн Перес Пенья