Зміст
Що таке ендометріоз?
Ендометріоз - це естрогензалежне хронічне запальне захворювання, що характеризується наявністю тканини ендометрію поза порожниною матки.
Етіологія цього захворювання залишається невідомою, але, як відомо, на нього впливають генетичні, імунні та ендокринні фактори. Нею страждають 5-15% жінок дітородного віку, з них 30-50% мають безпліддя.
У попередніх дописах ми вже говорили про його лікування фізіотерапією та остеопатією, і в цьому дописі ми розглянемо проблему з точки зору харчування.
Крім того, ми маємо відео реального випадку пацієнта, який переніс ендометріоз. Він пояснює нам, що ви робили, яким було його лікування та покращення, які він помітив завдяки фізіотерапії.
Якої дієти слід дотримуватися, якщо ви страждаєте ендометріозом?
Оскільки ендометріоз є запальним захворюванням, а також має чіткий зв’язок з окислювальним стресом, дієта повинна бути протизапальною, з одного боку, та антиоксидантною, з іншого.
Крім того, необхідно уникати забруднень, які діють із зовнішніми естрогенами.
Антиоксиданти
Окислювальний стрес визначається як дисбаланс між активними формами кисню (АФК) та антиоксидантами. Це може брати участь у патофізіології ендометріозу, що викликає загальну запальну реакцію в порожнині очеревини.
Таким чином, було показано, що антиоксидантна система жінок з ендометріозом нижча, ніж у здорових жінок.
Це може бути однією з причин, чому споживання овочів і фруктів, багатих антиоксидантами, пов'язане з меншим ризиком розвитку ендометріозу.
Ці продукти містять у своєму складі різні біоактивні компоненти, такі як каротиноїди та флавоноїди, які надають антиоксидантну дію, а також протизапальну дію.
Щоб збільшити антиоксидантну силу продуктів, важливо знати, як найкраще їх готувати.
Загалом, вони краще зберігають свої властивості, коли їх готують на пару, порівняно з кулінарією. Але є деякі винятки, наприклад, деякі продукти, такі як морква або селера, є більш корисними в сирому вигляді, а інші, наприклад, помідори, підвищують свою біодоступність поживних речовин при смаженні на оливковій олії.
Запалення
Жирні кислоти, що потрапляють під час дієти, крім інших різноманітних функцій, необхідних для організму, є попередниками простагландинів, вони можуть бути прозапальними або протизапальними.
Типова західна дієта містить велику кількість омега-6 (протизапальних) та мало омега-3 (протизапальних) жирних кислот. Це пов’язано з надмірним споживанням продуктів переробки з неякісними жирами та надлишком м’яса.
Таким чином, деякі дослідження виявляють відносно сильний зв'язок між ендометріозом та споживанням червоного м'яса та трансжирних кислот.
Трансжири, практично відсутні в природі, містяться в перероблених продуктах, таких як промислова випічка, заздалегідь приготовлена піца або лазанья, морозиво, шоколадне печиво ... Було відзначено, що жінки, які споживали більше червоного та обробленого м’яса, мали на 56% більше ризик ендометріозу.
Однак споживання птиці, риби, молюсків та яєць не було пов'язано з ризиком розвитку ендометріозу.
З іншого боку, омега 3 - це тип жиру, який є попередником протизапальних простагландинів.
Жінки з ендометріозом споживають менше поліненасичених жирних кислот омега-3. Крім того, споживання риб'ячого жиру, здається, зменшує дисменорею.
Омега 3 можна знайти особливо в блакитній рибі (сардини, скумбрія, ставрида ...).
Інші продукти, такі як часник, куркума, імбир, якісний мед, цитрусові та численні спеції, також виявляють протизапальний ефект, тому їх включення в раціон при ендометріозі може бути корисним.
Інші міркування
Може здатися, що, будучи естрогензалежним захворюванням, ми повинні повністю уникати всіх продуктів, які забезпечують нас зовнішніми естрогенами. Ми розглядаємо такі продукти, як молочні та соєві:
Незважаючи на те, що містить естрогени у своєму складі, збільшення периферичного кровообігу після споживання молочних продуктів незначне порівняно зі звичайною концентрацією естрогену.
Більше того, деякі дослідження виявили зворотну залежність між споживанням молочних продуктів та ендометріозом, хоча вони пояснюють це споживанням вітаміну D та кальцію.
Це не означає, що їх слід рекомендувати (оскільки причинно-наслідковий зв'язок не виявлено), але немає жодних доказів, які б рекомендували вживати їх.
Ще однією суперечливою їжею є соя, оскільки її ізофлавони діють як фітоестрогени. Однак дія цих речовин дуже слабка (набагато менше, ніж естрогени людини).
Проблема сої полягає у вмісті в ній геністеїну, ізофлавону, який може збільшити активність ароматази.
Ароматаза - фермент, відповідальний за перетворення тестостерону в естрогени.
У здоровому ендометрії немає ароматази, однак тканини ендометріозу містять дуже високий рівень цього ферменту, що призводить до вироблення значної кількості естрогену.
Незважаючи на це, всі дослідження, проведені на сої та ендометріозі, роблять висновок про відсутність взаємозв’язку.
У жінок з ендометріозом гіповітаміноз D асоціюється з більшим діаметром ендометріоми. Тому доцільно вимірювати рівні цього вітаміну і підтримувати його на оптимальному рівні, намагаючись проводити більше часу на відкритому повітрі, оскільки сонце є основним джерелом цього вітаміну.
У їжі ми знаходимо його особливо в жирній рибі і меншою мірою в маслі та сирі, в печінці та яєчному жовтку.
Забруднювачі навколишнього середовища
З іншого боку, забруднювачі навколишнього середовища можуть сприяти патогенезу захворювання, оскільки вони є ендокринними руйнівниками, змінюючи делікатний баланс гормональної системи. Деякі з них вважаються "ксеноестрогенами", оскільки діють як естрогени людини (гормони).
Щоб уникнути впливу забруднюючих речовин навколишнього середовища через продукти харчування, ви можете дотримуватися наступних порад:
- Споживайте м’ясо з органічних продуктів, які годували травою (особливо, якщо ми збираємося вживати їх з жиром).
- Фрукти та овочі, перебуваючи на початку харчового ланцюга, містять набагато менше токсичних речовин, ніж тварини. Незважаючи на це, переважно споживати органічну їжу. Більшість токсинів концентрується на шкірці, тому бажано очищати фрукти від шкірки, якщо вони не є органічними.
- Ніколи не нагрівайте пластмасу разом з їжею (наприклад, кувшинами). Для транспортування їжі холодною та нагрівання на тарілці краще використовувати скляну тару або пластикову тару.
- Уникайте надмірного вживання консервів, переважно споживати консерви у склі.
- Не використовуйте каструлі у поганому стані, антипригарне покриття повинно бути в ідеальному стані, щоб шкідливі речовини не потрапляли до їжі.
Підсумовуючи:
- Збільште кількість овочів і фруктів у раціоні.
- Збільште споживання жирної риби
- Приправляйте їжу спеціями
- Уникайте оброблених продуктів, вибирайте свіжі
- Уникайте надмірного вживання червоного м’яса та обробленого м’яса
- У разі споживання м’яса краще, щоб воно було трав’яним або органічним
- Уникайте алкоголю
- Вправа на вулиці для перебування на сонці
Бібліографія:
Arablou, T., & Kolahdouz-Mohammadi, R. (2018). Куркумін та ендометріоз: огляд потенційних ролей та молекулярних механізмів. Біомедицина та фармакотерапія, 97, 91–97. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.10.119
Arreola, R., Quintero-Fabián, S., López-Roa, R. I., Flores-Gutiérrez, E. O., Reyes-Grajeda, J. P., Carrera-Quintanar, L., & Ortuño-Sahagún, D. (2015). Імуномодуляція та протизапальна дія сполук часнику. Журнал досліджень імунології, 2015, 1–13. https://doi.org/10.1155/2015/401630
Ciavattini, A., Serri, M., Delli Carpini, G., Morini, S., & Clemente, N. (2017). Ендометріоз яєчників та рівень вітаміну D у сироватці крові. Гінекологічна ендокринологія, 33 (2), 164–167. https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1239254
Едмундс, К. М., Холлоуей, А. С., Кренкшоу, Д. Дж., Агарвал, С. К., та Фостер, В. Г. (2005). Вплив дієтичних фітоестрогенів на активність ароматази в стромальних клітинах ендометрія людини. Розвиток відтворення харчування, 45 (6), 709–720. https://doi.org/10.1051/rnd:2005055
Ferrero, S., Remorgida, V., Maganza, C., Venturini, P. L., Salvatore, S., Papaleo, E., ... Leone Roberti Maggiore, U. (2014). Ароматаза та ендометріоз: естрогени відіграють певну роль. Аннали Нью-Йоркської академії наук, 1317 (1), 17–23. https://doi.org/10.1111/nyas.12411
Fjerbæk, A., & Knudsen, U. B. (2007). Ендометріоз, дисменорея та дієта - про що свідчать дані? Європейський журнал акушерства та гінекології та репродуктивної біології, 132 (2), 140–147. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2006.12.006
Hansen, S. O., & Knudsen, U. B. (2013). Ендометріоз, дисменорея та дієта. Європейський журнал акушерства, гінекології та репродуктивної біології, 169 (2), 162–171. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.03.028
Jurkiewicz-Przondziono, J., Lemm, M., Kwiatkowska-Pamuła, A., Ziółko, E., & Wójtowicz, M. K. (2017). Вплив дієти на ризик розвитку ендометріозу. Ginekologia Polska, 88 (2), 96–102. https://doi.org/10.5603/GP.a2017.0017
Mumford, S. L., Weck, J., Kannan, K., & Buck Louis, G. M. (2017). Концентрація фітоестрогену в сечі не пов’язана з випадковим ендометріозом у жінок у пременопаузі. Журнал харчування, 147 (2), 227–234. https://doi.org/10.3945/jn.116.238840
Pape-Zambito, D. A., Roberts, R. F., & Kensinger, R. S. (2010). Концентрація естрону та 17β-естрадіолу в пастеризованому-гомогенізованому молоці та комерційних молочних продуктах. Journal of Dairy Science, 93 (6), 2533–2540. https://doi.org/10.3168/JDS.2009-2947
Парацціні, Ф., Чіафаріно, Ф., Сурас, М., Шатену, Л., Кіпріані, С., К'янтера, В., ... Феделе, Л. (2004). Вибране споживання їжі та ризик ендометріозу. Розмноження людини, 19 (8), 1755–1759. https://doi.org/10.1093/humrep/deh395
Парацціні, Ф., Вігано, П., Кандіані, М., і Феделе, Л. (2013). Дієта та ризик ендометріозу: огляд літератури. Репродуктивна біомедицина в Інтернеті, 26 (4), 323–336. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.12.011
Scutiero, G., Iannone, P., Bernardi, G., Bonaccorsi, G., Spadaro, S., Volta, C. A.,… Nappi, L. (2017). Окислювальний стрес та ендометріоз: систематичний огляд літератури. Окислювальна медицина та клітинне довголіття, 2017, 1–7. https://doi.org/10.1155/2017/7265238
Траберт, Б., Пітерс, У., Де Роос, А. Дж., Скоулз, Д., і Хольт, В. Л. (2011). Дієта та ризик ендометріозу в популяційному випадку - контрольне дослідження. Британський журнал харчування, 105 (03), 459–467. https://doi.org/10.1017/S0007114510003661
Туркільмаз, Е., Йільдірім, М., Чендек, Б. Д., Баран, П., Алісік, М., Далгачі, Ф. та Явуз, А. Ф. (2016) Оцінка маркерів окисного стресу та внутрішньоклітинної антиоксидантної активності у пацієнтів з ендометріозом. Європейський журнал акушерства, гінекології та репродуктивної біології, 199, 164–168. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.027
Ямамото, А., Гарріс, Х. Р., Вітоніс, А. Ф., Чаварро, Дж. Е., і Місмер, С. А. (2018). Проспективне когортне дослідження споживання м’яса та риби та ризику ендометріозу. Американський журнал акушерства та гінекології, 219 (2), 178.e1-178.e10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.05.034
Преміум Мадрид
-
У Premium Madrid ми маємо велику команду професіоналів, які мультидисциплінарно працюють від фізіотерапії, медицини, ортопедії, фізичної активності та харчування, щоб лікувати кожен випадок у всьому світі та пропонувати найкращі послуги для наших пацієнтів.