Найпоширенішим хірургічним методом звільнення зап’ястного каналу є техніка розкопок (див. Там). Суть хірургічного втручання полягає в перерізанні міцної стрічки, що проходить через зап’ястний тунель, затиснутою n. щоб звільнити медіану. Деякі роблять операцію за допомогою ендоскопа.

Рекомендатори методу стверджують, що пацієнти швидше заживають, швидше користуються руками та мають менше проблем із рубцем на розрізі долоні. Ця думка поділяється не всіма. Недоліком цього методу є те, що він технічно складніший, ускладнення частіші (неповний розріз смужки, травма нерва).

ястного

Операція може бути виконана як одноденна хірургічна процедура, а обстежений, підготовлений пацієнт потрапляє до лікарні вранці і може піти в другій половині дня після операції. З півночі за день до операції не можна їсти та пити.

Хірургічне втручання, як правило, проводиться під регіонарною анестезією, з пахвою в пахвовій западині. серединна анестезія зап’ястя

Після промивання та ізоляції місця хірургічного втручання оператор робить невеликий надріз в канавці зап’ястя, звідки вводить ендоскоп у тунель зап’ястя. Деякі також роблять другий розріз на долоні.

Потім в нерв вставляється металева або пластикова трубка з отвором збоку. Ендоскоп вдавлюють у трубку, дивлячись на нижню поверхню стрічки та переконуючись, що нерви та кровоносні судини не знаходяться в стороні.

Потім у трубку вставляється поршневий гачок з кінцем гачка. Коли пристрій витягується, він прорізає стрічку, але не шкіру. Отвір, що впав на шкіру, з’єднується кількома швами, вирізана смужка залишається відкритою.

Ускладнення можуть включати анестезію або загальні хірургічні ускладнення.

Деякі особливі ускладнення цієї операції:

• Неповний переріз стрічки

• слабкість руки

Місце розрізу може бути болючим, може бути оніміння, блискавка після операції, особливо. Якщо у вас до операції була сильна нервова депресія. Якщо подушечка великого пальця вже в’яла, відчуття і повна сила затискання не повернуться після операції.

Симптоми іноді зберігаються або повторюються, особливо при роботі з вібраційними пристроями. У деяких випадках, якщо розріз стрічки не закінчений, викопування слід виконувати як другу операцію.

Слабкість кисті є наслідком болю та набряків у перші тижні після операції. Більшість пацієнтів повертаються до нормальної сили затискання через 4-6 тижнів після операції, за винятком випадків важкої атрофії вагінальних подушечок, але вони також покращуються.

Після хірургічного втручання рану забинтовують і на кілька днів накладають шину.

Пацієнта перепризначають через 10-12 днів після операції і знімають шви.

Рухи пальцями слід починати на наступний день після операції, важкі предмети не слід піднімати оперованою рукою протягом шести тижнів після операції.

Фізіотерапевт виконує з пацієнтом активні гімнастичні вправи, обмерзання голови, вправи на розтяжку, вправи на віджимання можна починати після накладання швів, потім вправи на зміцнення та спритність і вчить пацієнта, як уникати рухів, які можуть призвести до повторення симптомів у майбутньому.