немовлят

Енурез немовлят є формою нетримання сечі зазвичай вражає дітей віком від чотирьох до шести років. Характеризується багаторазовим викидом сечі або під час денних занять (денне нетримання), або в ліжку вночі (енурез).

Щоб вважати хворобою, витік сечі повинен відбуватися принаймні двічі на тиждень протягом мінімум трьох місяців поспіль, як свідчить ця робота, проведена дослідниками з Національного автономного університету Мексики. Хоча рідко попереджаючи про хворобу, це може призвести до проблем у поведінці У дітей.

Хороша новина полягає в тому, що існує кілька способів підтримати дитину у навчанні встановлювати регулярні та відповідні звички до сечовипускання. Цього разу ми хочемо переглянути основні симптоми цього стану та різні заходи, що підтримують його контроль.

Симптоми дитячого енурезу

Основним симптомом дитячого енурезу є мимовільне витікання сечі, як показує це дослідження, опубліковане в журналі медичних наук Mayabeque MediMay. Це може відбуватися кілька разів протягом ночі і, в меншій мірі, протягом дня.

Діти з цим, як правило, відчувають більші труднощі при пробудженні та може страждати запорами. І це підтверджується цим дослідженням, опублікованим у «Педіатрії первинної медичної допомоги» в 2009 році, оскільки багато авторів вказують на великий взаємозв’язок між порушеннями мокротиння та запорами, оскільки застій стільця в прямій кишці погіршує функціонування тазового дна під час сечовипускання.

Критерії його діагностики

Поставити діагноз дитячого енурезу, педіатр або лікуючий лікар враховує вік, частоту та анамнез. Він також оцінює ставлення батьків до проблеми та пропонує деякі додаткові тести, щоб виключити інші захворювання.

Діагноз позитивний, якщо:

  • Дитині від чотирьох до шести років.
  • Мимовільні витоки сечі трапляються кілька разів на тиждень, мінімум протягом трьох місяців.
  • Нетримання частіше спостерігається вночі (вони змочують ліжко).
  • Витік сечі зазвичай відбувається між 30 хвилинами та 3 годинами після лежання.

Лікування дитячого енурезу

Багато батьків не звертаються до педіатра щодо проблеми інфантильного енурезу і ігнорують, що воно вимагає специфічного лікування. Хоча це правда, що проблема зменшується у міру зростання дитини, іноді це може ускладнитися відсутністю належного догляду.

Важливо вчасно поставити діагноз, оскільки, іноді, стан має основну причину. Що ще, відповідне втручання запобігає впливу цього стану на соціальне життя дитини. Що включає лікування?

Нефармакологічні методи лікування

Значна частина лікування дитячого енурезу зосереджена на корекції поведінки дитини. Тому перед тим, як запропонувати лікарський засіб, лікар несе відповідальність за це пояснити хворобу та деякі рекомендації щодо протидії. Це може включати:

  • Поінформуйте дитину та його родину про функціонування сечовидільної системи, а також про основні механізми, що беруть участь у енурезі.
  • Викриття цього неповнолітнього самого та його батьків у цьому проблема не винна, але це чуже його волі.
  • Наполягайте на членах сім'ї, щоб дитину не лаяли та не ганьбили. Навпаки, його потрібно підтримати, щоб проблема була вирішена.
  • Попросіть членів сім'ї позитивно ставитися під час лікування, але не брати в ньому активної участі. Тому, батьки не повинні будити дитину вночі для сечовипускання.
  • Поясніть дитині, що вона повинна вживати багато рідини протягом дня і менше після 19:00.
  • Надайте неповнолітньому щоденник, в який вони зможуть записати свої «сухі ночі» та весь прогрес.
  • Допоможіть встановити звички звичного сечовипускання, що полегшують контроль сечового міхура.
  • Заохочуйте до гігієни та переодягання мокрого одягу.
  • Протипоказано використання підгузників, крім особливих ситуацій.

Фармакотерапія

Коли лікар вирішує порекомендувати ліки для енурезу немовлят, рецепт зазвичай включає десмопресин. Це препарат, який зменшує об’єм рідини протягом нічного періоду, з ефективністю від 40 до 80%, як зазначено в цьому дослідженні, опублікованому в Іспанському журналі педіатрії: клініка та дослідження.

Іноді також пропонують використовувати оксибутинін, який діє, збільшуючи ємність сечового міхура. Зрештою, я можу рекомендувати іміпрамін, який має антидіуретичну дію. Цей варіант призначений лише для конкретних випадків через його побічні ефекти.

Останні рекомендації для батьків

Енурез немовлят - це доброякісне захворювання, яке зникає в міру зростання дитини. Однак, враховуючи, що деяким батькам важко впоратись, варто залишити деякі остаточні рекомендації:

  • Не забезпечуючи рідиною перед сном.
  • Уникайте лаяти або карати неповнолітнього під час сечовипускання на ліжку.
  • Зміцніть самооцінку дитини та мотивуйте її подолати проблему.
  • Навчіть дитину мочитися перед сном.
  • Обов’язково кілька разів на день дитина ходить у туалет.

Таким чином, інфантильний енурез є поширеною проблемою серед 4-х та 6-річних дітей. Хоча це зазвичай не впливає на ваше здоров'я як таке, важливо звернути увагу, щоб це не впливало на вашу самооцінку. Його лікування значною мірою залежить від навчання дитини хорошій поведінці.

  • Мів Куева, Л.Г. (2019). Оцінка доказів за допомогою інструменту USPSTF керівництва з клінічної практики: "Діагностика та лікування дитячого енурезу на першому рівні допомоги". http://189.203.43.34:8180/bitstream/20.500.12103/949/1/Tesis2010_64.pdf
  • Діас, Н. Е., Агіар, К. М. Р., Санабрія, Р. М. К., & Фернандес, Д. Дж. (2013). Неорганічний енурез у дитячому віці. Медімей, 19(2), 200-208. http://medimay.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/580/1008
  • Сан-Хосе Гонсалес, М. Á., І Мендес Фернандес, с. (2009). Розлади нетримання та порожнечі: що ми можемо зробити?. Педіатрія Первинна медична допомога, одинадцять(44), e1-e29. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322009000500012
  • Лаго, C. M., Centeno, M. L., Cerchar, M. M., Toro, M. S., & Mérida, M. G. (2012). Енурез. Диференціальна діагностика та специфічне лікування. Іспанський журнал педіатрії: клінічні та наукові дослідження, 68(4), 240-255. http://www.seinap.es/wp-content/uploads/Revista-de-Pediatria/2012/REP%2068-4.pdf#page=7
  • do Forno, A. R., & Iraola, G. A. (2001, січень). Результати терапевтичної стратегії проти односимптомного нічного енурезу. В Аннали педіатрії (Т. 54, No 1, с. 38-43). Elsevier Doyma. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S169540330178647X

Професійний письменник з досвідом роботи понад 7 років. Даніела Ечеверрі Кастро працювала розробником та редактором вмісту на різних веб-сторінках. Був координатор та менеджер контенту у різних редакційних колективах. Він також має широкий досвід у сфері SEO та цифрового маркетингу. Останніми роками він зосереджував свої роботи на темах охорони здоров'я, харчування та оздоровлення. Крім того, він пройшов курс харчування та ожиріння: боротьба із зайвою вагою, запропонований Національним автономним університетом Мексики (UNAM). Він також співпрацював у кількох проекти редагування та курації тексту для тематичних блогів. З 2014 року вона є редактором газети «Краще зі здоров’ям» і в даний час співпрацює в редакційному розділі Grupo MContigo.