| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Педіатрія Первинна медична допомога
друкована версія В ISSN 1139-7632
Преподобний Педіатр Атен ПримаріяВ т. 21В No84 В МадридВ Жовтень/ГруденьВ 2019 В EpubВ 25 травня 2020 р.
Клінічні випадки в травній системі
Еозинофільний коліт: подумайте
Еозинофільний коліт: подумайте
розділ гастроентерології, гепатології та харчування. Педіатрична служба. Фонд університетської лікарні міста Алькоркан. Мадрид. Іспанія.
b Секція гастроентерології, гепатології та харчування немовлят. Педіатрична служба. Університетська лікарня 12 жовтня. Мадрид. Іспанія.
c Патологоанатомічна служба. Фонд університетської лікарні міста Алькоркан. Мадрид. Іспанія.
Ключові слова: В Коліт; Еозинофілія
Еозинофільний коліт є основним захворюванням шлунково-кишкового тракту невідомої етіології та пов’язаним з алергічними процесами. Визначається наявністю аномальної кількості еозинофілів у слизовій оболонці товстої кишки разом із симптомами кишкової дисфункції. Захворюваність зросла за останні роки завдяки зростанню визнання. Діагностика є ендоскопічною і вимагає виключення інших причин еозинофілії товстої кишки, таких як запальне захворювання кишечника, серед інших. Критерії діагностики недостатньо добре встановлені, оскільки немає певності щодо нормальної кількості еозинофільних клітин у різних відділах шлунково-кишкового тракту. Так само лікування базується на висновку експерта. Представлено два випадки еозинофільного коліту в дитячому віці з метою покращення обізнаності про захворювання, а також висвітлення необхідності проведення досліджень, які дозволяють гомогенізувати лікування цієї патології.
Ключові слова: В Коліт; Еозинофілія
Нижче наведено два випадки еозинофільного коліту, що спостерігаються у дитячому віці.
Клінічний випадок 1
Рисунок 1.В УЗД черевної порожнини. Показана кишкова петля кінцевої клубової кишки з помітним потовщенням слизової.
Клінічний випадок 2
Таблиця 1.В Перелік причин еозинофілії товстої кишки 1 В
Діагноз еозинофільного коліту є виключним і вимагає ендоскопічного дослідження. У великому відсотку випадків макроскопічних знахідок не спостерігається, що підкреслює важливість проведення біопсії. Якщо вони присутні, виділяються еритема, набряки, підвищені ураження та афти. Гістологічно важлива щільність інфільтрату (зазвичай виражається як кількість еозинофілів на поле великої потужності), а регенеративні або дегенеративні зміни, криптична гіперплазія, атрофія ворсинок, еозинофільні абсцеси та ознаки дегрануляції є типовими 11 .
Фізіологічно спостерігається негативний еозинофільний градієнт від сліпої кишки до прямої кишки. На думку більшості авторів, щільність інфільтрату не дозволяє відрізнити еозинофільний коліт від інших причин еозинофілії товстої кишки, таких як IBD 12, 13 .
На сьогоднішній день не вдалося визначити нормальну кількість еозинофілів для кожного сегмента травного тракту, тому закритих критеріїв для діагностики еозинофільного коліту не встановлено. З метою стандартизації критеріїв було проведено численні дослідження з цього приводу. У дітей виділяється мета-аналіз Kiss 14, який включає роботи Моргенштерна 10, Чернецової 15, DeBrosse 16, Behjati 17 та Saad 18, які включають низку здорових дітей, які піддаються ендоскопії. Результати цього мета-аналізу наведені в таблиці 2. У дорослих виділяються два дослідження: дослідження Тернера та ін., Яке встановлює межу для правої товстої кишки у 50, для поперечної товстої кишки у 35 та для лівої товстої кишки в 25; та Коллінз та ін. який встановлює межу 100 для правої товстої кишки, 84 для лівої та поперечної товстої кишок та 64 для ректосигми 19 .
Таблиця 2.В Точка відключення нормальності згідно з мета-аналізом Kiss et al. 14 В
| ГЌлеон | 20 і географічний 21 в нормальній кількості тканинних еозинофілів. |
Що стосується природної історії захворювання, то публікацій мало. У більшості випадків еозинофільного коліту спостерігається спонтанна ремісія або реагування на першу лінію лікування, і майже в 50% випадків рецидивів немає 19 .