Геморагічний еозинофільний проктоколіт - це захворювання, при якому слизова оболонка товстої і прямої кишки запалюється внаслідок імунної реакції внаслідок потрапляння чужорідних білків, особливо білків коров’ячого молока (білків коров’ячого молока).
Як це проявляється?
Це здорові немовлята, майже завжди лише на грудному вигодовуванні, яких приблизно у двомісячному віці вони починають бачити смуги червоної крові та слизу в калі. Інших симптомів немає, вони добре набирають вагу, і вони щасливі.
Як це діагностується?
Педіатр, підозрюючи це захворювання, рекомендує матері виключити зі свого раціону молоко та похідні (сир, йогурти, вершки.), А також продукти, на яких можуть бути сліди молока (варена шинка, печиво.) Якщо кров зникає зі стільця за кілька днів або тижнів, це дає нам діагноз.
Іноді це не спрацьовує, і матері необхідно також прибрати зі свого раціону інші продукти, такі як соя або яйця, хоча це трапляється дуже рідко. У цих випадках потрібно буде подумати про інші діагнози.
Вам потрібні тести на алергію?
Це непереносимість білків коров’ячого молока. Це не є опосередкованою IgE алергією, тому тести на алергію на крові (RAST) або шкірі (тест на укол) будуть негативними. Але на моєму досвіді педіатри зазвичай замовляють ці обстеження для підтвердження діагнозу.
Тільки у випадках, коли псуються і не відповідають дієті матері, колоноскопія буде необхідною для проведення біопсії. Вони виявляють інфільтрат еозинофілів (різновид лейкоцитів) у слизовій оболонці товстої кишки. Таким чином, ми також виключаємо інші захворювання, які можуть давати однакові симптоми і лікуватися по-різному.
Що можна їсти немовлятам з еозинофільним проктоколітом?
В ідеалі продовжувати годувати грудьми виключно до 6-місячного віку, як і у будь-якої дитини. Тепер у цьому випадку мати повинна дотримуватися суворої дієти без молока або молочних продуктів. Вам доведеться розглянути можливість прийому препарату кальцію, призначеного лікарем. Матері не потрібно вилучати телятину зі свого раціону, оскільки її білки не є коров’ячим молоком.
Якщо ви п'єте штучне молоко, вам слід вибрати спеціальні суміші: гідролізований білок коров'ячого молока. Це молока, де великі білки розбиваються на менші шматочки: «пептиди», які не викликають імунну реакцію, типову для проктоколіту у цих дітей.
Є 5-10% більш чутливих дітей, яким доводиться приймати те, що вони називають елементарними формулами. Це молока, де білки розщеплюються на найменші можливі ланки: амінокислоти.
Обидві суміші фінансуються для цих випадків і купуються за спеціальним рецептом в аптеці.
Решта прикорму вводять своєчасно, як і решті дітей, як тобі каже педіатр, в тому числі телятина. Різні продукти харчування завжди будуть поступово вводитись, щоб знати, як розпізнати, що може бути причиною можливої нової реакції, яка з’являється з деякою їжею.
Коли вони починають пити нормальне молоко?
Зазвичай через 6 місяців після початку дієти без білків коров’ячого молока за умови, що дитина протікає безсимптомно. Ви можете спробувати потроху ввести нормальну штучну суміш (та/або повторне введення молочних продуктів в раціон матері, якщо вона продовжує годувати грудьми) і побачити реакцію дитини.
Перші дії коров’ячого молока зазвичай проводяться в лікарні на випадок будь-яких серйозних реакцій.
Іноді, повторно вводячи в свій раціон білки коров’ячого молока, у дитини знову трапляються симптоми травлення (знову ж таки кров у випорожненнях, наприклад). У цих випадках слід продовжувати дієту, не містить білків на коров’ячому молоці, і ще через 6 місяців перевірити толерантність.
Який прогноз цього захворювання?
Це дуже добре, майже у 100% випадків стан вирішується до 2-річного віку. Майже всі добре переносять коров'яче молоко близько одного року життя.
Прогноз зростання та довгострокова еволюція дуже хороші.
Завантажте презентацію з КЛЮЧОВИМИ ТОЧКАМИ: