Сьогодні багатьох людей цікавить більш здорове харчування, краще харчування та здоровий спосіб життя. Це все теми, які професійно розглядаються доктором. Інж. Маргарета Качмарікова, к.т.н. MPH, завідувач кафедри охорони здоров'я, факультет охорони здоров'я та соціальної роботи, Трнавський університет у Трнаві. Хоча сьогодні ми всюди чуємо лише одну епідемію, він вказує на іншу - ожиріння.

світі

Як харчуються словаки: Зросло споживання м’яса та цукру

Загалом: ми їмо, як словаки, здорово?

Чіткої відповіді на це немає. Якщо ми подивимося на спосіб харчування у нашій країні, ми повинні припустити, що на дієту та харчування впливали соціальні та суспільні зміни в минулому та сьогодні. Як і в інших країнах, спостерігається збільшення споживання продуктів тваринного походження, особливо м’яса. Споживання цукру зросло, тоді як споживання овочів та фруктів мало що змінилося. Ця тенденція продовжується донині, хоча зміни вже відбуваються під впливом втручання.

Ми знаємо, що їмо?

У 2018 р. Споживання м’яса на кістку зросло на 1,7 кг у порівнянні з попереднім роком. Споживання яловичини залишилось на рівні попереднього року, що є негативним щодо рекомендованих харчових раціонів (ODP), оскільки його споживання є низьким у довгостроковій перспективі та значно нижче значення ODP. Споживання м’яса птиці зросло на 1,9 кг до 22,1 кг. Споживання свинини зменшилось на 0,1 кг до 35,8 кг на людину.

Негативною тенденцією є зменшення споживання молока та молочних продуктів на 2,5 кг та каш у вартості борошна на 1,1 кг на людину.

Навпаки, позитивним явищем є збільшення споживання овочів на 3,8 кг, фруктів на 2,0 кг та картоплі на 1,0 кг на людину. Споживання риби залишилось на попередньому рівні.

Для вікової категорії 15-64 років ми виявили, що харчові звички змінились, особливо серед респондентів-підлітків. Збільшено споживання продуктів харчування тваринного походження, таких як птиця, свинина, масло та солодощі, або споживання підсолодженої води, в той час як споживання фруктів та бобових зменшено. Ожиріння та надмірна вага збільшуються особливо у дорослих та дівчат-підлітків. Стать також відіграє значну роль у частоті споживання їжі, причому жінки віддають перевагу овочам та фруктам, ніж чоловікам. Навпаки, чоловіки віддають перевагу м’ясним продуктам.

Частота ожиріння зростає серед дівчат

Як це у нас із ожирінням?

Ожиріння та надмірна вага також зростають у нашій країні. Опитування показало, що ми помітили збільшення ожиріння, особливо у дорослих та дівчат-підлітків. США вже давно перебувають на вершині країн, що страждають ожирінням, а Словаччина знаходиться на шостому місці. Якщо ми не змінимо свої харчові звички, до 2030 року кожен другий європеєць буде страждати ожирінням. З минулорічної лекції MUDr. Фабрйова, доктор філософії, яка читала лекції про ожиріння та цукровий діабет, у нас у Словаччині такі цифри: у семи з десяти чоловіків надмірна вага або ожиріння (68,9%), а кожен четвертий чоловік страждає ожирінням (25,8%). Шість з десяти жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння (56,2%), а кожна четверта жінка страждає ожирінням (25,4%).

Що робить ожиріння ризикованим?

Ожиріння - це хронічне прогресуюче захворювання, спричинене енергетичним дисбалансом між споживанням і витратою калорій. Характеризується накопиченням жиру. Це призводить до структурних і функціональних змін в органах, суттєво впливає на смертність, а також на якість і тривалість життя ожирілої людини. Епідемія ожиріння є однією з найважливіших глобальних проблем здоров'я на сьогодні.

Чому?

Ожиріння збільшує ризик розвитку хронічних захворювань. Він відповідає за 60% збільшення ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, за 20% ризику розвитку артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця та збільшення раку на 10-30%. Крім того, вони є захворюваннями опорно-рухового апарату, і ми не повинні забувати про психологічні проблеми. На перший план висуваються забобони щодо людей із ожирінням, які часто ними стигматизуються. Депресія та низька самооцінка можуть вплинути на якість життя людини, її психічне здоров’я, рівень освіти та перспективи роботи. Ожиріння пов’язане зі значними прямими та непрямими витратами, які покладають значне навантаження на систему охорони здоров’я та соціального обслуговування.

Котрий?

Відомо, що діти з надмірною вагою та ожирінням мають більший ризик розвитку діабету II. тип, гіпертонія, гіперхолестеринемія та рак дорослих. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає ожиріння епідемією 21 століття та однією з найсерйозніших хронічних хвороб. Він бере участь у розвитку раку, а також у розвитку серцево-судинних захворювань, гіпертонії, цукрового діабету II та інших проблем зі здоров’ям. Щорічно в результаті надзвичайного ожиріння помирає три мільйони людей.

Covid: Важке ожиріння збільшує ризик розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому

Також повідомлялося про супутні захворювання у зв'язку з covid-19. Ожиріння також було згадано як одне з них. Як ожиріння пов’язане з вірусними захворюваннями?

Нещодавно опубліковані дослідження показують, що люди віком до 60 років із COVID-19 із ожирінням майже вдвічі частіше потребують лікування ІСІ, ніж люди без ожиріння. Важке ожиріння збільшує ризик гострого респіраторного дистрес-синдрому, який є основним ускладненням COVID-19. Кілька досліджень продемонстрували зв'язок ожиріння із споживанням JIS та смертністю у осіб із COVID-19. Дані свідчать про те, що дорослі ожиріння можуть ризикувати більш важким та складним курсом лікування COVID-19, а біологічні та соціальні фактори, пов’язані з ожирінням, посилюють тяжкість захворювання. У дорослих з ожирінням довше вірусне навантаження та менший ефект вакцинації. Ожирілі дорослі мають більший ризик для надходження до відділень інтенсивної терапії та інтубації. Показано, що ожиріння змінює імунні функції та підвищує сприйнятливість до інфекцій різними патогенами.

Досі ми не позбулися covid-19, вакцини готують по всьому світу. Хвороба є "хворобою, яку можна запобігти вакцинації"?

Вакцинація - один із найбільших успіхів охорони здоров’я. Він щорічно рятує щонайменше від 2 до 3 мільйонів людей у ​​всьому світі та захищає багатьох інших від важких вад та хронічних захворювань. Вакцинація або "вакцинація" - один із найважливіших заходів охорони здоров'я, який захистив мільйони людей від інфекційних хвороб.

Різниця між надмірною вагою та ожирінням не велика

У неї кожна надмірна вага та ожиріння?

Різниця між надмірною вагою та ожирінням не велика. І те, і інше можна визначити за індексом маси тіла (ІМТ). Надмірна вага визначається як попередник ожиріння. Його часто називають першим ступенем. Це створює підвищений ризик - тобто більше споживання енергії, ніж витрат, що є причиною проблем зі здоров’ям. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), він визначається індексом ІМТ для європейського населення в діапазоні від 25 до 30 кг/м2. У європейській популяції ІМТ вище 30 кг/м2 вже вважається ожирінням. На додаток до ІМТ, інші антропометричні параметри використовуються для визначення надмірної ваги, такі як окружність талії, співвідношення окружності талії до стегон, співвідношення талії до висоти або товщина шкірних складок. Обхват талії вважається більше 94 см у чоловіків і понад 80 см у жінок. Якщо це коло більше 102 см у чоловіків і 88 см у жінок, це вже вважається ожирінням. Якщо співвідношення талії та стегон перевищує 0,8 для жінок та більше 1 для чоловіків, це вже становить ризик. Співвідношення ременя та висоти більше 0,6 також становить ризик.

Будь-яка надмірна вага шкідлива?

На мій погляд, ні. Необхідно оцінити антропометричні параметри і не забувати, як почувається людина, якщо у неї є такі проблеми зі здоров'ям, як її генетична схильність. Хоча генетика сприяє лише 10-15% розвитку ожиріння, про це не слід забувати. Якщо один з антропометричних параметрів не відповідає нормі, тоді я намагатимусь не перевищувати інших антропометричних параметрів. Я буду ходити на регулярні профілактичні медогляди, харчуватися здорово, займатися фізичними навантаженнями і бути, як то кажуть, "крутою".

Фізичні вправи та здорове харчування проти зайвої ваги

У боротьбі із зайвою вагою є краще рішення, ніж збалансоване харчування та фізичні вправи?

Оскільки це складна проблема, найкращим поєднанням є здорове харчування та фізичні вправи - тобто діагностика причини надмірної ваги - коригування дієти та введення фізичних навантажень. В даний час ефективним видається також курс, заснований на методології когнітивно-поведінкової психотерапії, організований Товариством зупинки ожиріння (STOB), який використовує психологічний підхід до втрати ваги та стосовно харчування. Ця методологія також є однією з найкращих з точки зору збереження втрати ваги та призводить до підвищення якості життя. Це підтверджується визначенням ВООЗ здоров’я: здоров’я - це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя при збереженні функцій усіх тілесних органів, важливих соціальних функцій людини та підтримці здатності організму адаптуватися до мінливих умов навколишнього середовища .

Громадське здоров’я у Трнаві: Ми хочемо створити Центр медичної грамотності

Ви очолюєте Департамент охорони здоров’я. Що вас чекає у цьому навчальному році? Які ваші плани?

Оскільки новий навчальний рік уже розпочався, і ми маємо другу хвилю ковиди, мета полягає в тому, щоб підтримувати денну форму викладання якомога довше та безпечніше, що, на мою радість, також вітається студентами. Якщо це неможливо, ми готові до навчання в Інтернеті. Гірше буде із впровадженням досліджень у підсумковій роботі студентів, час покаже, що ми зможемо реалізувати.

Звичайно, ми матимемо акредитацію, оскільки наш департамент повинен відповідати умовам акредитації двох міністерств - Міністерства освіти та Міністерства охорони здоров’я - це тим складніше.

У відділі працює стабільний робочий колектив, який намагається охопити всі відділи охорони здоров’я, не тільки дієтології, ХДМ, а й профілактичної медицини праці, епідеміології, охорони здоров’я, управління в охороні здоров’я, здоров’я довкілля. На кафедрі ми довгий час віддавались проектній діяльності, яка допомогла створити Інститут глобального здоров’я та епідеміології. Ми хочемо створити Центр медичної грамотності та надалі підтримувати студентів у галузі міжнародної мобільності через Еразмус. У нас є плани, і я вірю, що зможемо їх виконати.

Коли молоді люди навчатимуться на вашому факультеті, про що вони дізнаються?

Випускник галузі охорони здоров’я - це кваліфікований медичний працівник широкого професійного профілю, готовий самостійно здійснювати професійну діяльність у галузі зміцнення та захисту здоров’я, первинної профілактики та у галузі клінічної епідеміології та досліджень.

Випускник нашого бакалавра може здійснювати державний медичний нагляд у галузі середовища проживання та праці, охорони здоров’я праці, створення та охорони здорових умов життя та праці дітей та молоді, робочих місць з джерелами іонізуючого випромінювання, а також здійснювати епідеміологічний нагляд та професійну діяльність, або проводити заходи відповідно до принципів та концепції державної політики в галузі охорони здоров’я та брати участь у виконанні цілей програм зміцнення здоров’я та проектів медичного виховання, крім виконання експертних заходів, аналізу стану здоров’я населення та причин змін, консультування, освіта та дослідження.

Як можуть подати документи випускники магістра̌вивчення?

Наприклад, у державній адміністрації та самоврядуванні, в службі гігієни праці, в лікарнях та медичних закладах, як дослідники, консультанти або у фармацевтичних компаніях під час клінічних випробувань ліків, в інспекціях праці або в навчальних закладах.

фото: Трнавський університет/Барбора Лікавська

Ви хочете вивчати охорону здоров'я? Див. Інформацію для кандидатів.

Ви також можете стежити за Трнавським університетом у соціальних мережах. Дякуємо, що підтримали нас так!