Лямбліоз Епідеміологія та ситуація у світі

  • "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = no, панель інструментів = ні, смуги прокрутки = так, рядок заголовка = ні, рядок меню = ні, розмір = так, ширина = 640, висота = 480, каталоги = ні, розташування = ні '); повернути false; "rel =" nofollow ">
Деталі створено: четвер, 26 липня 2012 р., 10:58 Останнє оновлення: середа, 26 жовтня 2016 р., 12:18 Перегляди: 58294

ГІАРДІАЗ

інформація

Епідеміологія та світова ситуація (2012)

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ

лямбліоз є хвороба, спричинена джгутиковим найпростішим паразитом, лямбліями лямблій (також відомими як G.intestinalis та G. duodenalis). Розрізняють два генотипи: А і В, обидва патогени людини.

Інфекційною формою цього найпростішого, серед двох форм, в яких він може відбуватися, є кістозна форма, стійка до зовнішнього середовища і здатна зберігати шлунковий сік. Зняття цистизму з трофозоїтами або трофозойною формою відбувається в шлунково-кишковому тракті, прикріплюючись до епітеліальних клітин цього ж за допомогою адгезивного диска, характерного для цих паразитів. Потім вони від’єднуються від цих клітин і потрапляють у мітотичний відділ у просвіт кишечника. У періоди діареї ці трофозоїти транспортуються з кишковим вмістом і виводяться, але вони не виживають довго поза хазяїном. Деякі трофозоїти повторно енцистують, проходячи через кишечник і виводячись у вигляді цист, таким чином вони довго зберігаються поза хазяїном.

Життєвий цикл лямблій лямблій

клініка лямбліозу варіабельна, варіабельність, яка в основному залежить від окремих факторів імунної відповіді, ніж від інших, таких як вірулентність штаму, заражаюча доза або тривалість паразитозу. Більшість випадків протікають безсимптомно, але в тих випадках, коли спостерігаються клінічні захворювання, найпоширенішими симптомами є поступова поява нудоти, анорексії та діареї, що супроводжуються спазмами в животі, здуттям і метеоризмом. Поява блювоти та лихоманки рідше. Діарея може тривати кілька днів або тижнів і супроводжується втратою ваги та непереносимістю лактози, а у більш важких випадках можуть спостерігатися симптоми порушення всмоктування. Позакишкові прояви (макулопапульозний висип, кропив'янка, виразка, поліартрит, холангіт, бронхіальна астма, іридоцикліт, ретиніт тощо) можливі, але рідко спостерігаються. У багатьох випадках хвороба протікає гостро і самообмежується протягом 2-4 тижнів, але у 30-50% інфікованих розвивається хронічна інфекція з періодичною діареєю та значною втратою ваги.

діагностика, У різних його клінічних формах він встановлюється безпосередньо з ідентифікацією паразита, особливо в калових речовинах, шляхом виявлення кістозних форм. У деяких пацієнтів з хронічною діареєю та мальабсорбцією, а також при неодноразово негативних дослідженнях стільця, незважаючи на підозру на гіардіоз, може знадобитися дослідження вмісту дванадцятипалої кишки (аспірат або біопсія). Також можливо використання методів ПЛР та методів виявлення антигенів стільця з високим вмістом діагностична чутливість та специфічність.

водосховище Ця хвороба в основному людська, але G.Lambia також часта і широко поширена серед домашніх тварин (собак, котів, птахів, коней, кіз, овець, корів ...) та серед широкого кола диких ссавців та птахів, хоча передача ролі людині з водойм тварин залишається незрозумілою.

спосіб передавання Він є в основному фекально-оральним, оскільки інфекційні форми (цисти) потрапляють всередину, підносячи напої, їжу, руки, грунт або фоміти, що містять інфіковані калові речовини, до рота. З цієї причини передача простішає тим популяціям, які не мають санітарних приміщень, що забезпечують безпеку питної води або становлять ризик для зрошуваних культур неочищеними стічними водами або які використовують людський кал як добриво. Інша форма передачі - це статевий шлях при анально-оральному контакті. ризик у міжнародних мандрівників, це пов'язано з такими факторами, як санітарія у приймаючій країні та діяльність, яка піддає мандрівників забрудненій воді, і зростає зі збільшенням тривалості перебування. Зараження може відбутися в будь-якій точці світу, найчастіше серед людей, які відвідують Індійський субконтинент та Західну Африку. За підрахунками, 2-3% всієї діареї мандрівників спричинена лямбліями .

Коломбо. Шрі Ланка. (Автор: Ейдан Джонс)

Інкубаційний період, Зазвичай це триває від 1 до 2 тижнів, хоча може тривати до 75 днів. передаваність це може тривати місяцями, щодня викидаючи від 1 до 10 мільярдів кіст. сприйнятливість інфекція є загальною, хоча існує деякий частковий імунітет, набутий в ендемічних районах, що пояснює нижчий рівень нападів у популяціях, хронічно схильних до цієї інфекції.

СВІТ СВІТУ

Лямбліоз - це поширений у всьому світі паразитизм з високим рівнем поширеності, особливо серед дітей. Лямблії лямблій - це найпростіші, найчастіше зустрічаються при обстеженні калу . В усьому світі оцінено частоту 200 000 000 інфікованих осіб, з яких 500 000 страждають на захворювання. Це причина діареї приблизно до 20% випадків у країнах, що розвиваються, але лише 3-7% у розвинених країнах.

Однак це поширеність сильно варіюється серед різних регіонів планети, з найвищим показником поширеності в менш розвинені регіони тропічних і субтропічних зон, де забруднення води або їжі каловими речовинами є частим. В розвинені країни випадки лямбліозу, що передаються через воду, продовжують спостерігатися завдяки стійкості кіст лямблій до звичайних заходів з водопідготовки, хоча поїздки в менш розвинені країни також є основною причиною випадків лямбліозу в цих регіонах світу. З 1996 по 2005 рік у 31,3 на 1000 повернутих мандрівників, які потребували медичної допомоги в клініках мережі GeoSentinel, діагностували лямбліоз.

Доступ до чистої води (Автор: Фанні Шетцер)

Інфекції лямбліями частіше зустрічаються в Росії діти 1-4 роки у країнах з низькими соціально-санітарними умовами спостерігається ще один пік збільшення захворюваності у віковій групі від 20 до 40 років (ймовірно, щодо догляду за дітьми та міжнародних поїздок)

В Іспанія захворюваність низька і зменшується, причому кількість випадків, про які повідомлялося, до тисячі не досягла за останні роки (випадки, заявлені в Мікробіологічну інформаційну систему, SIM: 578 випадків у 2010 році та 530 у 2011 році), хоча цілком можливо, що кількість описані та заявлені випадки не є справжнім відображенням реальної ситуації. Багато випадків зараження лямбліями, мабуть, маскуються вірусними, бактеріальними або неспецифічними шлунково-кишковими ефектами. У цьому сенсі слід зазначити, що дві країни з такими розвиненими системами постачання, як США та Великобританія, перебувають на передовій описаних спалахів, що підтверджує гіпотезу про те, що фактична захворюваність цим паразитом може бути набагато вищою, ніж що заявляють офіційні епідеміологічні бюлетені.