Взагалі про бактерію кишкової палички

Кишкова паличка (кишкова паличка) належить до сімейства _Enterobacteriaceae (_enterobacteria - зустрічаються переважно в кишковому тракті). Це грамнегативні, факультативні анаеробні, неспороносні, хемоорганотрофні, рухомі або нерухомі палички.

escherichia

Enterobacteriaceae є космополітичними організмами (організм, поширений по всій земній кулі). Крім травного тракту людини, вони також зустрічаються у безхребетних та тварин. Вони також містяться у воді, повітрі та грунті. Ентеробактерії не утворюють спор, лише оболонки. Оболонки мають полісахаридну основу, захищаючи клітину від факторів зовнішнього середовища, таких як сонячне світло та дезінфікуючі засоби. Колонії деяких неінкапсульованих мікроорганізмів можуть набути інкапсуляцію шляхом генетичної мутації (зміни генетичного матеріалу), тоді як захищені упаковкою мікроорганізми є більш вірулентними (здатність патогенних мікроорганізмів викликати захворювання).

Окремі штами кишкової палички є або непатогенними (не викликають проблем зі здоров'ям), або патогенними (викликають захворювання), а також зобов'язально патогенними (викликають проблеми зі здоров'ям за певних умов). Непатогенна кишкова паличка є частиною бактеріальної флори товстої кишки людини і необхідна для підтримки здорових умов у кишковій флорі. Потрапляючи в кишковий тракт, більшість із них стають патогенними. За місцем, де протікає хворобливий процес, спричинений патогенними ентеробактеріями, ці захворювання поділяють на кишкові та некишкові. Кишкова паличка, як кишковий збудник, може бути ентероінвазивною (здатність атакувати хазяїна через кишковий епітелій) або ентеротоксичною - утворенням тіоксину, який є токсичною речовиною та викликає проблеми зі здоров’ям. Ентеротоксин виробляється кишковими бактеріями або утворюється за механізмом, який ще не зазначений.

Ентероінвазивність пов'язується з певними серотипами, напр. O124, O143, O144, які проникають в епітелій слизової оболонки товстої кишки і викликають клінічні прояви. Деякі штами кишкової палички також виробляють два типи білка: кокцин та мікроцин, які спричиняють гастроентерит (запалення кишечника) у людини, ступінь тяжкості якого варіюється від легкого до небезпечного для життя. У мікробіологічних лабораторіях вони ростуть в аеробних (з доступом повітря) та анаеробних (без доступу повітря) умовах на поживних агарових грунтах (агаровий субстрат - желатиноподібна маса зі специфічними поживними речовинами для даного типу грунту).

Кишкову паличку, що викликає інфекційні кишкові захворювання, включаючи діарею, гострий гастрит, геморагічний коліт, відносять до патогенних кишкових паличок, які поділяються на 4 групи за різними типами патогенності:

    1. ЕНТЕРОПАТОГЕННИЙ (EPEC) - викликає найчастіший пронос у новонароджених. Хвороба небезпечна тим, що через рідку до водянистої діареї настає зневоднення, а іноді і смерть. Через погану гігієну та профілактику ці захворювання зустрічаються рідше в розвинених країнах, особливо в країнах, що розвиваються.
    1. ЕНТЕРОТОКСИЧНИЙ (ETEC) - виникає переважно в тонкому кишечнику і може викликати діарею у дітей та дорослих. Хвороба зустрічається переважно в країнах з тропічним або субтропічним кліматом, таких як Єгипет, Індія, Мексика та ін. Через це трапляється, що туристи страждають цією хворобою після повернення з екзотичного відпочинку.
    1. ENTEROINVASIVE (EIEC) - проникають в епітелій слизової оболонки товстої кишки і викликають ті ж клінічні прояви, що і шигели.
    1. ENTEROHEMORAGIC (EHEC) - мають подібний механізм патогенності, як EPEC, і продукують цитотоксини.

Серед значущих патогенних мікроорганізмів, які викликають проблеми в продуктах харчування, що належать до штаму хребетних Escherichia coli, які продукують веротоксин/шіга-токсин (VTEC/STEC), які включають багато серотипів, наприклад O26, O111, O103, O104, O157 та інші [1]. Висока патогенність ентерогеморагічної кишкової палички обумовлена ​​дією шигатоксину 2 (vtx2a), ефективність якого набагато швидша, ніж здатність антибіотиків діяти.

Ентерогеморагічна кишкова паличка: належить до високоінфекційних штамів вероцитотоксигенних (VTEC), що продукують цитотоксини - токсини Шиги (Stx) 1 і 2. Патогенність пов'язана з декількома факторами вірулентності, кодованими кількома генами, такими як гени stx1, stx2 та eaeA для інтиміну. Токсини шиги (Stx) 1 і 2 викликають коліт, геморагічний коліт і в деяких випадках призводять до гемолітико-уремічного синдрому (HUS) і подальшої смерті [1]. Штами з продукцією Stx1/Stx1 + 2 в основному виділяють у хворих на гастроентерит, штами з продукцією Stx2 найчастіше пов'язані з розвитком гемолітико-уремічного синдрому

Нинішня ситуація

Ентерогеморагічна кишкова паличка спричинила кілька захворювань та смертей, особливо у Німеччині та Швеції. Інші випадки кишкової палички мали місце в Норвегії, Данії, Нідерландах, Великобританії, Іспанії, Франції, Швейцарії, а нещодавно в Чехії, Канаді та США, і про перші підозри на цю хворобу також повідомляється в Таїланд. До 4 червня REUTERS опублікував інформацію про те, що до 26 людей померли від бактеріальної хвороби в Німеччині і що кількість смертей все ще зростає [2].
Вчені постійно дискутують про походження бактерії та обмірковують, чи цей штам, який, як кажуть, не з’явився у тварин, не походить із дикої природи, мутований він чи ні. [2].
Загалом ці бактерії потрапляють в організм з їжею. Інкубаційний період - час від зараження, коли хвороба може проявлятися як гострий гастроентерит (захворювання шлунково-кишкового тракту), становить від 3 до 8 днів. Захворювання супроводжується діареєю зі слідами крові, пацієнт може зригувати і підвищити температуру.

В умовах нинішньої епідемії небезпечно, що досі шукають її походження. Теорії про причини та виникнення причини епідемії зазнали різних змін з моменту її спалаху до сьогодні, і остаточне твердження компетентних експертів, здається, видно.

Деякі цікаві теорії вже виникали і зникали, інші ще формуються:

    1. Канцлер Німеччини А. Меркель вже вибачилася за помилкове твердження, де німецький інститут визначив кишкову паличку з іспанських огірків як причину захворювання. Пошкодження цього звіту про тривогу є великим, і пройде ще багато часу, поки неприємне почуття незахищеності у закупівлі фруктів та овочів зникне з нашої підсвідомості, коли ми подивимось на автора імпорту огірків з Іспанії. Іспанія зазнала величезної фінансової шкоди внаслідок цієї декларації, яку вона прагне стягнути з судів (Іспанія вимагає 450 000 євро).
    1. Для світової організації Fleming Scheutz - експерт ВООЗ дискутував, чи не передавався цей штам безпосередньо від природи людям [2].
    1. Деякі мікробіологи пропонують передачу з питної води або ґрунту.
    1. Недавня теорія про те, що збудник потрапив до жертв м’яса або морських тварин, які були недостатньо термічно оброблені, була замінена знахідкою кишкової палички в паростках квасолі, які подавали в Гамбурзі та Мюнхені в 2 великих ресторанах. Теорія ключового ініціатора знову була відхилена.
      Гіпотеза полягає в тому, що збудник їжі все ще чекає, щоб визначити тип зараженої їжі.
      Забруднена їжа патогенними мікроорганізмами є джерелом високого ризику для людини та її передачі в популяції, оскільки вони забезпечують належне середовище для їх виживання, росту та розмноження. Забруднення може відбуватися, наприклад, у молоці та молочних продуктах, яйцях, м’ясі, різних видах напівфабрикатів, фруктових соках та овочах. Також передбачається можливість не виявити субстрат, з якого інфекція кишкової палички поширилася на людей.
    1. Біотерроризм - цілеспрямоване використання руйнівної дії певних біологічних агентів, таких як бактерії, рикетсії, віруси або бактеріальні токсини, або грибкова п’ята рослин та їх навмисне поширення серед населення у вигляді твердих сумішей, рідких сумішей або аерозолів.

Біотероризм

Біологічні суміші можуть складатися або з однієї бактеріальної культури, або, за необхідності, використовувати кілька різних типів мікробів або токсинів. Надзвичайна епідеміологічна ситуація виникає при наявності карантинних захворювань або при розвитку швидко поширюваних та небезпечних для життя хвороб, а також при наявності інфекційних хвороб або використання біологічних бойових засобів [5]. Для того, щоб знизити ступінь залучення організму біологічними засобами, він суворо дотримується оголошених гігієнічних, протиепідемічних, антизоотичних заходів, які держава оголосить у разі необхідності. Зазвичай заяву робить головний гігієніст Словацької Республіки, і він вказує, які заходи потрібно дотримуватися.

Рекомендація та висновок

У поточній ситуації важливо захиститися від інфекції, дотримуючись звичних гігієнічних звичок, таких як інтенсивне миття рук протягом принаймні 15 секунд, особливо перед їжею. Інструкції, як правильно мити руки, добре зроблені в Інтернеті. Для кращої гігієни також можна використовувати антибактеріальні гелі (які можна придбати в аптеках) після миття рук водою та висушування їх. Хоча бактерії можуть бути більш-менш чутливими до дезінфікуючих засобів, слід дотримуватися гігієнічних заходів.
У сучасній ситуації дуже важливо мити овочі та фрукти точно в холодній воді перед тим, як використовувати їх для приготування приготованих страв. Миття перед вживанням овочів і фруктів у сирому стані особливо важливо. Холодна вода рекомендується гігієністами через те, що пори на овочах і фруктах не відкриваються і бактерії не проникають всередину. Також для більшої безпеки рекомендується в даний момент очищати коренеплоди від шкірки.