Психологічна діагностика та психотерапія в дитячому віці характеризуються з професійної точки зору порівняно із ситуацією дорослого пацієнта (клієнта) декількома концептуальними та методологічними відмінностями. З психологічної точки зору, дитина та підліток багато в чому відрізняються від дорослих - своїм судженням, зрілістю, а не/залежністю чи впевненістю в собі; зазвичай це виявляє більший ступінь навіюваності, надійності, впливу за допомогою психологічних засобів. Це випливає не тільки з його реальних фізичних та психічних можливостей, враховуючи ступінь індивідуального розвитку, але також із конкретних соціальних очікувань (статус дитини, підлітка, дорослого, що виникає внаслідок даної соціальної ролі) та існування системи міжособистісних стосунків у його соціальне середовище.деформоване, в якому зазвичай існує сильна або повна залежність неповнолітнього від дорослих, найчастіше від батьків (батьків). Це пов’язано з підвищеною психологічною вразливістю дитини-пацієнта. Клінічний психолог, психотерапевт, зв’язаний принципами та нормами професійної етики у своїй професійній процедурі, часто стикається з серйозними етичними проблемами у своїй роботі.
Інформована згода педіатричного пацієнта
Рішення про психологічну експертизу
Зазвичай батьки самі вирішують, як відвідати психолога, і не консультуються з дитиною, коли приводять її на обстеження. Іноді залучаються і інші люди (коли, наприклад, школа вказує батькам, що труднощі дитини потребують професійної допомоги). Однак проблеми, які хвилюють батьків чи інших осіб, як правило, не пов’язані з тим, що дитина почувається незручно чи нещасно. Швидше, їм незручно для батьків, які незадоволені дитиною чи її поведінкою. Вони стурбовані своєю непристойною поведінкою, непослухом, перебільшеною сором'язливістю, а.і. Тож це часто прояви, які дитина не усвідомлює як «проблеми». Іноді ви можете навіть задати собі питання: Хто тут пацієнт/клієнт: дитина чи його батьки? Хто тоді, яким способом та якою мірою інформувати?
Підготовка до консультації
Батьки часто нехтують і недооцінюють підготовку дітей до психологічного консультування та обстеження. Буває, що дитині взагалі навіть нічого не говорять (до останньої хвилини). Тим менше про причину візиту до психолога. Хоча батьки інколи повідомляють дитині, що їм "наказано звернутися до лікаря".
Активна участь дитини
Однак терапія, як правило, не вдається, якщо дитина не бере активну участь хоча б у визначенні своїх цілей. Тому дитина повинна бути невід’ємною частиною всього процесу, починаючи від чіткого пояснення причин відвідування, закінчуючи інформуванням про результати інших рекомендацій, цілей лікування. Дитину слід інформувати про всі суттєві аспекти майбутніх терапевтичних відносин відповідно до її розумових здібностей, тобто. про тих, хто міг вплинути на його рішення щодо того, хоче він приєднатися до нього чи ні. Дотримання цього принципу передбачає, що дитина, наскільки це можливо, в повній мірі усвідомлює мету співбесіди, тестування або оцінки та спосіб подальшого використання отриманої таким чином інформації. Якщо ми хочемо послідовно поважати права дитини, недостатньо просто повідомити батьків - дитина також повинна бути належним чином поінформована. Ця рівноцінність забезпечує необхідне зміцнення довірчих відносин між дитиною та терапевтом. Дуже доречно повідомити дитину спочатку індивідуально - а потім знову в присутності батьків. Такий підхід робить дитину доступною та співпрацюючою, можливо, тому, що він суттєво відрізняється від її досвіду у повсякденному житті - там, де вони зазвичай не в повній мірі поважають його, не сприймають серйозно, рідко на щось приймають рішення, і йому не завжди говорять правду.
Рекомендуються наступні принципи практики дитячої терапії:
Дитина має право говорити правду.
З дитиною має право поводитися з повагою до її особи.
Дитину має право сприймати серйозно.
Дитина має право на значну участь у прийнятті рішень щодо свого життя .
Відмова дитини від співпраці
Однак, незважаючи на дотримання цих принципів, дитина може не захотіти співпрацювати і відмовляється від запропонованої терапії. То що поважати? Дитина має право відмовити у допомозі, хоча це може означати, що у неї виникнуть труднощі?
Чи можна порушити право батьків звертатися за допомогою до своєї дитини? Незважаючи на рекомендації професіонала щодо необхідності лікування - відмова може бути кращою
дитиною? У цих випадках дорослі повинні діяти в інтересах дитини.
Найкращі інтереси дитини
Принцип професійної таємниці
Батьки просять конфіденційну інформацію про дитину
На закінчення я хотів би підкреслити, що етичні питання психологічної діагностики та терапії в дитячому віці - це відкрита і дуже цікава сфера, практичне значення якої потребуватиме найближчим часом підвищеної професійної уваги до цих питань.
джерело: Права дитини. ООН, 1959. Молоді роки, Братислава, 1990